自然へのアクセスを阻む障壁を取り除き、自然を通して健康を増進する
慢性疾患はカナダにおける最大の死亡原因であり、治療費と生産性の損失で毎年1900億ドルの費用がかかっている。精神疾患は、カナダ国民に年間500億ドル以上の負担を強いている。自然へのアクセスを増やすことは、健康増進と医療費削減のための強力な戦略である。
PaRxは、自然の中で過ごす時間を奨励することで、患者と地球の健康を向上させたいと願う医療専門家が主導する、カナダ全国規模の自然処方プログラムである。PaRxプログラムにより、医療専門家は、自然がもたらす健康上の恩恵を受けられる患者であれば誰でも、自然を処方することができるようになった。PaRxプログラムにおけるBCパークス・ファウンデーションとパークス・カナダの協力は、自然の中で過ごすことの健康効果に対する認識を広げ、パークス・カナダが管理する場所へのアクセスを向上させた。
気候変動が人間の健康に与える影響が増大する中、自然とのつながりを増やすことは、人々の健康と回復力を向上させ、自然に基づく解決策への国民の支持を高めることになる。
写真・ビデオギャラリー
コンテクスト
対処すべき課題
社会的PaRxプログラムは、人々の健康と幸福に悪影響を及ぼす自然の欠乏に取り組んでいる。PaRxプログラムは、医療専門家が自然を処方できるようにすることで、自然保護への支持を高める健康上の成果を向上させている。
経済： BCパークス・ファウンデーションとパークス・カナダの協力により、PaRxプログラムの範囲が拡大した。パークス・カナダの自然保護区の近くに住む患者を対象とすることで、他の方法では自然保護区を体験できない患者にとって経済的な障壁が取り除かれた。
環境： PaRxプログラムは、自然の中で過ごすことによる健康への効果が実証されていることに基づいています。患者の健康状態を改善するツールとして自然を処方することで、PaRxプログラムは患者と自然とのつながりを構築している。こうしたつながりは、自然保護に対する長期的な社会的支持を強める。
所在地
プロセス
プロセスの概要
カナダの国立自然保護区と、全国で規制されている医療専門職との間に明確なつながりを確立することで、医療制度の不可欠な一部としての公園や保護区の概念が強調され、発展しています。意思決定者、医療専門家、一般市民は、健康な人々が健康な生態系に依存していることをますます認識するようになっている。同時に、より多くの人々が自然空間へアクセスできるようになる結果、人々の健康は向上する。自然空間へのアクセスが拡大することで、自然保護目的への支持も高まる。
PaRxプログラム： 自然処方プログラムにより、患者の健康を増進し、健康とウェルネスにおける公園や保護地域の役割に対する認識を高める。
PCAとの協力： パークス・カナダの自然保護区へのアクセスが増加し、健康における自然保護区の役割についての認識が高まる。
アウトリーチとエンゲージメント: 自然と健康の関連性に関するメッセージの増幅により、プログラムへの参加率が高まり、より多くのアクセスと健康への恩恵がもたらされた。
自然を体験することによる自然保護への支持の増加： 自然や保護地域で過ごす人の増加は、自然保護活動への支持の増加につながる。
ビルディング・ブロック
PaRxプログラム：自然を心身の健康につなげる
PaRxプログラムは、カナダの全国的な自然処方プログラムである。BC Parks Foundationによって開発されたPaRxは、医療従事者が患者の健康とウェルビーイングの向上のために自然を処方する際の指針となる枠組みを作る。PaRxプログラムでは、自然の中で過ごす時間を簡単かつ効果的に処方できるよう、クイック・ヒントや患者用ハンドアウトなど、臨床医に焦点を当てた実用的なリソースを提供している。PaRxの自然に関する処方箋では、自然とのつながりによる健康とウェルビーイングの効果を得るために、少なくとも週に2時間、1回20分以上自然の中で過ごすことを推奨している。
PaRxプログラムのデザインは、患者に変化を起こさせるためには、口頭でのアドバイスよりも文書による処方の方が受けが良いという研究結果に基づいている。さらに、調査によると、医療提供者は常に最も信頼できる専門家の一人として位置づけられており、患者が健康と幸福のために自然とつながることを勧めることを守る可能性が高まる。
実現可能な要因
- 処方箋を発行し、プログラムの成果を追跡するための、医療コミュニティとの正式なつながりと強力な支援。
- 自然の中で過ごす時間と健康状態の改善との関連を裏付ける広範な研究。
教訓
- 処方者との関連性を確保し、自然の中で過ごす時間が健康に最も有益な患者を最もよくサポートするために、医療従事者主導のプログラムであることが重要である。
- プログラムが目的を達成しているかどうかを判断するためには、プログラムの実施期間中にデータを収集することが重要である。
PaRxプログラムパークス・カナダとのコラボレーション
PaRxとパークス・カナダは、自然へのアクセスを向上させ、健康、福祉と自然の中で過ごす時間の関連性を高めるという共通の目的を特定するために協力した。この協力関係は、3年間の提携契約によって正式なものとなり、定期的な訪問の過程で医療専門家が処方するアダルト・ディスカバリー・パス（年間72.25ドル相当）がPaRxに無料で提供されることになった。パークス・カナダ・アダルト・ディスカバリー・パスは、国立公園、国立史跡、国立海洋保護区など、通常1日あたりの入場料がかかるカナダ全土の80以上のパークス・カナダ管理区域に、大人1人が1年間入場できるものである。患者にアダルト・ディスカバリー・パスを処方する際、医療提供者は、国立公園、国立史跡、国立海洋保護区の近くに住み、自然へのアクセスにかかる費用が障壁となる可能性のある人など、その恩恵を最も受けられる人を優先するよう求められる。
実現可能な要因
- 総合的な生態系の健康への恩恵と人間の健康への恩恵のために、自然や文化的空間を提示し、保護しようとするカナダ公園局の意欲。
- BCパークス・ファウンデーションが持つ、全国的な医療提供者主導のプログラムを設計・運営するための知識と能力。
- パークス・カナダは、カナダ全土で文化的・自然的空間を全国的に管理する、定評と信頼のあるネットワークを運営している。
教訓
- パークス・カナダのパスを処方者に発行する際の当初の管理上の課題は、新しい慣行と顧客管理システム（CRM）を通じて克服され、合理化され、処方者と患者のアクセスのしやすさが向上している。
- 処方者からの需要に基づくパス発行の柔軟性の要件。当初、プログラムの一環として100枚のアダルト・ディスカバリー・パスが提供されていた。提携開始後、プログラムへの関心が高まると、パークス・カナダはアダルト・ディスカバリー・パスの追加という形で支援を大幅に増やし、提携初年度は約1500枚のパスを提供した。
PaRxプログラム一般市民および医療従事者への働きかけと関与
BCパークス・ファウンデーションとPaRxプログラムは、アウトリーチ活動やメディア・イベントを実施し、プログラムおよび健康と自然のつながりについての認知度を高めた。パークス・カナダとのコラボレーションの開始は、国際的なメディアを含む多くのメディアに取り上げられ、自然と健康、そしてPaRxプログラムとのつながりに対する認識を高めることになった。パークス・カナダはまた、医療従事者が患者とパークス・カナダが管理する場所をつなぐのに役立つ情報資料を作成し、医療コミュニティとのつながりを作ることで、パークス・カナダの目的地全体で健康とウェルネスの活動への関心を高め、医療部門と保護・保全地域との連携を強化し、カナダの保護遺産地域に対する認識を高めている。
実現可能な要因
- BCパークス・ファウンデーションとパークス・カナダはともに、自然の中で過ごす時間がもたらす健康への恩恵と、現在と将来の世代のためにこうした健康への恩恵を最大化するための自然保護の重要性について、一般市民を啓蒙してきた実績がある。
- 信頼できるメッセンジャーとしての医療専門家のスポークスパーソン
教訓
- PaRxと賛同する医療機関との定期的なコミュニケーションにより、一貫した広範なプロモーションが保証され、一般市民と医療従事者のプログラムに対する信頼と認知度の向上に役立っている。
- ターゲットを絞ったメディア・キャンペーンやカナダの各州での開始により、プログラムの利用は増加した。継続的なターゲットマーケティング、新しいリソース、プラットフォームの使いやすさの向上は、プログラムへの関心を維持・拡大するために重要である。
PaRxプログラム自然体験を通じた自然保護目的の支援
調査によると、自然との結びつきが強い人ほど自然保護に積極的で、環境保護に積極的な行動をとることがわかっている。自然の中で過ごす時間を通じて、人々は自然や文化的な地域に対する愛着心を育み、保護・保全地域の保全に対する支持や関心を高めていく。
実現可能な要因
- 人間の健康、自然とのつながり、親環境的行動、自然の中で過ごす時間、自然を保護することの関連性を示す研究は、人と生態系の双方にとって健康状態を改善する解決策となる。
- 健康とウェルビーイングと自然の中で過ごす時間の関連性を強調する既存の資料
教訓
- 自然保護規定と自然保護を優先する長期的なシフトとの関連性を実証することは、複雑な研究課題であり、時間とより多くの資源が必要である。プログラムによる自然利用と、長期的な自然保護支援の向上との関連性を確認するためには、より長期的なデータセットと新たな研究努力が必要である。
影響
PaRxプログラムとパークス・カナダとのコラボレーションは、カナダ国内外において、個人と地球の健康のために人々を自然に結びつけることの重要性に対する認識を高めるのに貢献した：
- 立ち上げから1ヵ月で、カナダ国内外において90以上のメディアが報道した。ソーシャルメディアも含めると、207,685,800人が健康と自然の関係についての情報や証拠に触れたことになる。
- 2022年9月現在、9,500人以上の認可を受けた医療専門家が、このプログラムを通じて自然を処方するために登録しており、そのうちの約5,000人が医師である。
PaRxはその範囲と知名度を拡大し続け、患者と地域社会の福祉を向上させている：
- 2022年6月、PaRxが初めて実施した処方者調査によると、回答者の約80％が、主に不安、うつ、ストレスなどの精神衛生上の理由から、毎月患者に自然を処方していることが明らかになった。
- PaRxは、世界保健機関（WHO）の「気候変動と健康に関するCOP26特別報告書」において、私たちの健康の基礎となる自然の保護と回復を鼓舞していることが認められました。
生物多様性の保たれた自然空間は、生態系サービスを通じて経済的価値を提供し、健康にプラスの影響を与えるという研究結果が出ている。
受益者
- カナダで認可を受けた医療従事者。
- カナダ人は、PaRxプログラムが活動している場所に住んでいる自然を処方される可能性がある。
- PaRxとParks Canadaのコラボレーションは、Parks Canadaの場所の近くに住むカナダ人を対象としている。
持続可能な開発目標
ストーリー
PaRxプログラムを通じて自然を処方された最初の患者の一人であるマージョリー・シュルマンが、CNNの特集の中で彼女の精神的健康への効果について語った。シュルマンさんはうつ病で医師の診察を受け、自然の中で過ごす時間を処方された。6週間もしないうちに、彼女は幸福感に顕著な改善を見た。
ビデオストーリーを見るには、https://www.cnn.com/2022/04/30/health/canada-doctors-prescribe-nature-wellness/index.html をご覧ください。
