تعريف فوطة الحيض الجيدة: عملية بحث وتطوير تتمحور حول المستخدم في نيبال

يوجز هذا اللبنة الأساسية نتائج ومنهجية دراسة ميدانية أُجريت على مستوى البلاد في عام 2022، والتي استرشد بها مشروع سبارسا فوط صحية. فحص البحث استخدام منتجات الدورة الشهرية والوصول إليها ووصمة العار وتفضيلات المستخدم بين 820 امرأة ومراهقة نيبالية في 14 مقاطعة في جميع المقاطعات السبع.

وباستخدام نهج منظم للمقابلات وجهاً لوجه، استخدم الفريق استبيانات معتمدة أخلاقياً تديرها مساعدات باحثات متجذرات ثقافياً. ضمنت هذه الطريقة الثقة ومراعاة السياق وجمع بيانات دقيقة عبر مجتمعات متنوعة. تم تدريب القائمين على إجراء المقابلات على البروتوكولات الأخلاقية وعملوا في مجتمعاتهم أو المجتمعات القريبة منهم، مما عزز العلاقة وعزز فهمهم للأعراف المحلية وعلاقات القوة واللغات.

كشفت النتائج الرئيسية عن اعتماد كبير على الفوط الصحية التي تستخدم لمرة واحدة (75.7%) والاستخدام المستمر للقماش (44.4%)، مع تفضيلات المنتجات التي تتأثر بشدة بالدخل والتعليم والجغرافيا. أعطت المجيبات الأولوية للامتصاص والنعومة والحجم في منتجات الحيض. بينما لم تكن 59% منهن على دراية بمصطلح "قابل للتحلل الحيوي"، أعربت المشاركات اللاتي فهمن هذا المصطلح عن تفضيلهن القوي للخيارات القابلة للتحلل بنسبة تزيد عن 90%. والأهم من ذلك أن 73% من المشاركات اتبعن قيداً واحداً على الأقل من قيود الدورة الشهرية، ومع ذلك أعربت 57% منهن عن مشاعر إيجابية تجاهها، واعتبرنها تقليداً وليس مجرد تمييز.

شكّلت هذه النتائج بشكل مباشر تصميم فوط سبارزا القابلة للتحويل إلى سماد، وأبلغت بروتوكولات اختبار المستخدم، ووجهت تطوير حملات التوعية المستهدفة. يتضمن الرابط المصاحب وملفات PDF المصاحبة مقالة بحثية تمت مراجعتها من قبل الأقران شارك الفريق في تأليفها وأشرف عليها جامعة فرناندو بيسوا (بورتو، البرتغال)، بالإضافة إلى نماذج الموافقة المستنيرة وبيان السرية واستبيان البحث. يتم توفير هذه الوثائق لأغراض مرجعية للممارسين أو لأغراض التكرار.

لماذا هذا مفيد للآخرين:

للمنظمات النيبالية والحكومات المحلية:

• توفر الدراسة بيانات وطنية تمثيلية لإرشاد تصميم المنتجات واستراتيجيات التسعير وحملات التوعية.
• تكشف عن الاختلافات الإقليمية والعرقية والأجيال في المواقف التي تعتبر ضرورية لتخطيط التدخلات المحلية.
• يتوفر الاستبيان باللغة النيبالية ويمكن تكييفه مع الاستبيانات المدرسية أو تقييمات البلديات أو مشاريع المنظمات غير الحكومية.

للجهات الفاعلة الدولية:

• يُظهر البحث منهجية ميدانية أخلاقية قابلة للتكرار وتحقق التوازن بين الرؤية النوعية وأخذ العينات ذات الصلة من الناحية الإحصائية.
• ويوفر نموذجًا لإجراء بحوث حساسة ثقافيًا في بيئات متنوعة ومنخفضة الدخل.
• يمكن أن توجه الرؤى الرئيسية تطوير منتجات مماثلة والتثقيف الصحي وتدخلات تغيير السلوك على مستوى العالم.

تعليمات للممارسين:

• استخدم ملفات PDF المرفقة كنماذج لإجراء الدراسات الأساسية الخاصة بك.
• عدّل الأسئلة لتعكس السياق الثقافي وسياق المنتج في منطقتك.
• استفد من النتائج لتجنب المزالق الشائعة، مثل المبالغة في تقدير الوعي بالمنتجات القابلة للتحلل الحيوي أو التقليل من الآراء الإيجابية بشأن القيود.
• استخدم الهيكلية للمشاركة في تصميم المنتجات وأدوات الاختبار التي تعكس حقاً احتياجات المستخدم النهائي.

تجسد هذه اللبنة العملية التكرارية لترجمة رؤى المستخدمين إلى نماذج أولية ملموسة لفوط الحيض. استرشادًا بالبحث الميداني الوطني (اللبنة 1)، طورت سبارسا واختبرت تصميمات متعددة للفوط الصحية لتحقيق التوازن بين الامتصاص والاحتفاظ والراحة والنظافة وقابلية التسميد.

تمت العملية على مرحلتين:

المرحلة 1 - النماذج الأولية اليدوية (ما قبل المصنع):
قبل تشغيل المصنع، تم تجميع الفوط يدويًا لاستكشاف تركيبات المواد المختلفة وأنظمة الطبقات. اختبرت النماذج الأولية من 3-5 طبقات، وعادةً ما تتضمن طبقة علوية ناعمة، وطبقة نقل، وطبقة ماصة، وطبقة SAP (بوليمر فائق الامتصاص) حيوي المنشأ، وطبقة خلفية قابلة للتسميد. تم تقييم مواد مثل الفسكوز غير المنسوج، والقطن غير المنسوج، وألياف الموز، وCMC (كربوكسي ميثيل السليلوز)، وصمغ الغوار، وألجينات الصوديوم، وورق الموز، والأغشية القابلة للتحلل الحيوي، والصمغ.

أظهرت النتائج الرئيسية أنه في حين أن تحقيق الامتصاص الكلي العالي كان سهلاً نسبيًا - حتى أن ضمادات سبارسا تفوقت على بعض الضمادات التقليدية في اختبارات الغمر الكلي - فإن التحدي الرئيسي يكمن في الاحتفاظ بها تحت الضغط. تستخدم الفوط التقليدية أغطية علوية بلاستيكية كارهة للماء تسمح بتدفق السوائل في اتجاه واحد. أما البدائل القابلة للتحويل إلى سماد مثل الفسكوز أو القطن فهي محبة للماء، مما يعرض السطح للبلل. كشفت النماذج الأولية عن الحاجة إلى تسريع نقل السوائل إلى القلب للحفاظ على الطبقة العلوية مريحة وجافة.

المرحلة 2 - النماذج الأولية القائمة على الآلات (المصنع):
بمجرد تركيب الآلات، بدأت جولة جديدة من النماذج الأولية. قدمت النتائج اليدوية إرشادات ولكن لا يمكن تكرارها بالضبط، حيث تتبع الوسادات المصنوعة آلياً عمليات تجميع مختلفة. تم اختبار تقنيات مثل النقش، والختم بالموجات فوق الصوتية، وتطبيق الغراء الدقيق، إلى جانب بروتوكولات التحكم الصارم في العبء الحيوي في مصنع الألياف.

تم اختبار النماذج الأولية المصنوعة آليًا بشكل منهجي من حيث الامتصاص والاحتفاظ وتعداد البكتيريا. تم تطوير بروتوكولات الاختبار الداخلية داخليًا ثم التحقق منها من خلال مختبرات معتمدة. أظهرت النتائج الأولية أن الأحمال البكتيرية تباينت بشكل كبير اعتمادًا على خطوات معالجة الألياف (مثل الطهي أو ترتيب الضرب)، مما يؤكد أهمية التحكم الصارم في النظافة.

جمعت دورات التصميم التكرارية بين الاختبارات المعملية وملاحظات المستخدم المريحة مما سمح بإجراء تعديلات مستمرة. ومن خلال التنقيح التدريجي لمجموعات الطبقات والسماكة وطرق الربط، حسّنت Sparśa التوازن بين الأداء والنظافة والاستدامة البيئية.

تشتمل المرفقات على ملفات PDF مع تصميمات مفصلة للنماذج الأولية وبيانات اختبار الاحتفاظ ونتائج تعداد البكتيريا. يتم توفير هذه الموارد للممارسين الذين يرغبون في تكرار المنهجية أو تكييفها.

تضمن هذه اللبنة الأساسية ألا تكون فوط الحيض عملية فحسب، بل آمنة وصحية ومتوافقة مع المعايير الصحية قبل وصولها إلى المستخدمين. تُستخدم الفوط الصحية على جزء حساس للغاية من الجسم، مما يجعل ضمان الجودة الصارم أمرًا لا غنى عنه.

يوجد في نيبال معيار للفوط الصحية ولكنه ليس إلزاميًا بعد. لذلك اختارت سبارسا تصميم الفوط الصحية واختبارها طواعيةً وفقًا للمعايير الوطنية والإجراءات الدولية القائمة على الأيزو على حد سواء، مما يضمن سلامة المستخدم وجاهزيته على المدى الطويل للحصول على الشهادة.

تنقسم عملية ضمان الجودة إلى عنصرين:

1. بروتوكولات الاختبار الداخلية
تم تطوير هذه الاختبارات داخلياً لدعم البحث والتطوير، وتقيس هذه الاختبارات:

• الامتصاص الكلي (اختبارات الغمر لقياس السعة الكلية للسائل).
• الاحتفاظ تحت الضغط (قدرة الوسادة على الاحتفاظ بالسائل دون تسرب).
• سلوك الانتشار (كيفية توزيع السائل عبر الطبقات والأجنحة).
• الحمولة البكتيرية لكل طبقة (اختبار اللب والغطاء العلوي والأجنحة بشكل منفصل لتحديد مصادر التلوث).

سمحت هذه البروتوكولات لشركة Sparśa بمقارنة النماذج الأولية بسرعة وتحديد العيوب قبل الانتقال إلى الاعتماد الخارجي.

2. اختبار الاعتماد القياسي
بمجرد وصول النماذج الأولية إلى أداء ثابت، تم اختبار الوسادات في مختبرات معتمدة. وقد أعطيت الأولوية للمختبرات المحلية في نيبال من الناحية العملية، ولكن تم قياسها معيارياً مقارنة بأساليب المنظمة الدولية لتوحيد المقاييس. غطت الاختبارات الخارجية:

• الامتصاصية
• الاحتفاظ
• النظافة والحمل الميكروبي
• معايير السلامة البدنية

نظرًا لأن Sparśa تستخدم أليافًا طبيعية مثل ألياف الموز والفسكوز والقطن، فإن الحفاظ على معايير النظافة أكثر أهمية من الفوط الاصطناعية. الألياف الطبيعية قابلة للتسميد ومفضلة بيئيًا ولكنها يمكن أن تكون أكثر عرضة للنمو البكتيري إذا انقضت ضوابط النظافة. ولمعالجة هذه المشكلة، تم إدخال بروتوكولات صارمة بشأن العبء البيولوجي: استخدام القفازات في النقاط الحرجة (على سبيل المثال بعد طهي الألياف)، وممارسات الغرف النظيفة لتجميع الفوط، والتوثيق المنتظم لعدد البكتيريا.

ولا يعد الاعتماد شرطًا للامتثال فحسب، بل هو أيضًا أداة لبناء الثقة - مع المستخدمين والسلطات الصحية والجهات المانحة - مما يوفر الشفافية والمصداقية في قطاع حساس.

وتتضمن المرفقات معايير الفوط الصحية في نيبال، وبروتوكولات الاختبار الداخلية لسبارسا، والمبادئ التوجيهية للنظافة الصحية، مما يمكّن الممارسين من تكرار النهج في سياقات أخرى.

لا ينتهي تطوير المنتج بالاعتماد. لإنشاء فوط حيض مقبولة وموثوق بها ومعتمدة على نطاق واسع، قامت سبارزا ببناء نظام منظم لدمج تجارب المستخدمين الحقيقية في تحسينات التصميم.

وتركز هذه اللبنة الأساسية على استبيانات آراء المستخدمين والاختبار المجتمعي لفوط سبارزا. شارك الفريق في تصميم الاستبيان الأولي وتم تكييفه من أدوات دولية، ولكن تم تبسيطه بعد أن كشفت التجارب الميدانية أن الأسئلة التقنية الطويلة لا تشجع على المشاركة. الاستبيان المنقح قصير ومتاح باللغتين النيبالية والإنجليزية، ويتمحور حول التجارب اليومية للدورة الشهرية.

يجمع الاستبيان كلاً من البيانات الكمية (الامتصاص، والتسرب، والراحة، وسهولة الحركة، وقابلية الارتداء) والرؤى النوعية (ما يعجبك، وما لا يعجبك، والاقتراحات). كما يتضمن أسئلة حول التغليف ووضوح المعلومات والانطباعات الأولى. والأهم من ذلك، يتم توزيع الاستبيان من خلال نماذج Google لسهولة الوصول إلى البيانات وتحليلها بسرعة، ولكن تم تكييفه أيضًا للاستخدام دون اتصال بالإنترنت حيث لا يتوفر الإنترنت.

تتمثل المرحلة التالية في توسيع نطاق الاستطلاع ليشمل ما لا يقل عن 300 مستخدم، مما يضمن تمثيلًا متنوعًا عبر العمر والجغرافيا والخلفية الاجتماعية والاقتصادية. من خلال تثليث نتائج المختبر (المربع 3) مع ملاحظات المستخدمين، يمكن لسبارسا تحسين تصميم الفوط الصحية وتعبئتها واستراتيجيات توزيعها باستمرار.

يوضح هذا النهج أن تطوير منتجات الدورة الشهرية لا يتعلق فقط بالأداء التقني، بل يتعلق أيضاً بالمقبولية الثقافية والكرامة وثقة المستخدم.