نظام الإنذار المبكر: الرصد القائم على مياه الصرف الصحي بشأن كوفيد-19 والفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات في ألبانيا

الحل الكامل

بواسطة Gabriele Lames, Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH

إعداد تحليلات الكشف عن تفاعل البوليميراز المتسلسل

GIZ

يعد الرصد المنهجي القائم على مياه الصرف الصحي أداة أخرى مكملة للمراقبة التقليدية لاتخاذ القرارات المتعلقة بسياسات الصحة العامة. فهو يساعد على التعرف على التغيرات في مرحلة مبكرة ومتابعة تطورات الجائحة . أظهر تركيز الحمض النووي الريبوزي لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في مياه الصرف الصحي اتجاهات الإصابة بفيروس كورونا المستجد بين السكان دون إجراء اختبارات فردية. من خلال العمل مع جميع مشغلي محطات معالجة مياه الصرف الصحي في ألبانيا، بدأ برنامج المياه التابع للوكالة الألمانية للتعاون الدولي بالتعاون مع مركز التكنولوجيا الألمانية (TZW) وجامعة تيرانا الزراعية (AUT)، تطوير نظام مراقبة مياه الصرف الصحي بشأن فيروس سارس-كوف-2 والفيروسات الأخرى ومقاومة مضادات الميكروبات (AMR). هذا المختبر هو محور علم الأوبئة القائم على مياه الصرف الصحي في ألبانيا.

وتمثل التحدي الرئيسي في الربط بين الشركاء من قطاعي المياه والصحة في فريق عمل مشترك بين القطاعات والوزارات حتى يصبح نظام الإنذار المبكر للصحة العامة فعالاً لاستشارة الحكومة الألبانية.

آخر تحديث 13 Sep 2023

1049 المشاهدات

معرض الصور والفيديو

شاهد جميع الصور

السياق

التحديات التي تمت مواجهتها

الأمراض المنقولة بالنواقل والأمراض المنقولة بالمياه

الصحة

وتمثل التحدي الرئيسي في الربط بين الشركاء من قطاعي المياه والصحة في فريق عمل مشترك بين القطاعات والوزارات حتى يصبح نظام الإنذار المبكر للصحة العامة فعالاً لاستشارة الحكومة الألبانية. كما كان إقناع صانعي القرار بفائدة التحليلات القائمة على مياه الصرف الصحي وعلم الأوبئة تحدياً آخر.

نطاق التنفيذ

محلي

الوطنية

النظم الإيكولوجية

التنمية على مستوى المنطقة

البنية التحتية والشبكات والممرات المتصلة

الموضوع

الصحة ورفاهية الإنسان

السلام والأمن البشري

صحة واحدة

التوعية والاتصالات

العلوم والأبحاث

غير مدرج

معالجة مياه الصرف الصحي

الموقع

تيرانا، ألبانيا

أوروبا الشرقية

العملية

ملخص العملية

إن الشروط الفنية المسبقة للمختبر الميكروبيولوجي وموظفي المختبر المدربين تدريباً خاصاً على منهجية الكشف الحساسة القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل عن الفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي والتعاون الوثيق مع مرافق المياه لأخذ عينات مياه الصرف الصحي هي الأساس لبيانات موثوقة عن حمل الفيروسات. إن مقاومة مضادات الميكروبات المقاومة لمقاومة مضادات الميكروبات تشكل تهديداً متزايداً لصحة الإنسان والحيوان. يتم تقديم التحليلات وتفسير البيانات في تقارير منتظمة من خبراء الجامعات إلى لجنة الخبراء الفنيين في الحكومة الألبانية لاتخاذ القرارات. وتشارك في عملية نظام الإنذار المبكر مجموعة عمل مشتركة بين القطاعات والوزارات تتألف من الجامعة الألبانية للتكنولوجيا ومعهد الصحة العامة ووزارة الصحة والوكالة الوطنية للبيئة. ويستمر التعاون بين الوكالة الأتحادية للتكنولوجيا والوكالة الوطنية للبيئة فيما يتعلق بنقل المعرفة وتبادل البيانات والبحث العلمي.

اللبنات الأساسية

نظام الإنذار المبكر - حل بناء متعدد الكتل - حل متعدد الكتل

ويستند تنفيذ النظام الإلكتروني للإنذار المبكر في ألبانيا بشأن الفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات إلى عمليات تعزيز التشخيص المختبري المحلي،وتنمية القدرات (التخطيط المختبري، والتدريب)،ونقل المعرفة،وتيسير التعاون بين القطاعات والتعاون بين الوزارات.

نظام الإنذار المبكر
تيسير التعاون المشترك بين القطاعات - التعاون بين الوزارات.
تعزيز التشخيص المختبري المحلي: البحوث - التكنولوجيا المتطورة - الرصد القائم على مياه الصرف الصحي (علم الأوبئة)
التدريب

عوامل التمكين

وبصرف النظر عن التبادل الدولي ونقل المعرفة، فإن الوعي بخصائص قطاع الصحة والمياه وأوجه الترابط بين القطاعين مهمان بالإضافة إلى العامل البشري للتغلب على التفكير الانعزالي وتشجيع المشاركة القوية. كما أن التدريب والتبادل بين الموظفين المهرة أمر أساسي والإرادة السياسية مطلوبة.

الدرس المستفاد

إن المعلومات والتوعية والتوعية وزيادة الوعي لجميع المؤسسات المشاركة في نظام الإنذار المبكر، والمواقف الموصوفة بشكل جيد والمربحة للجميع، والتواصل الشفاف المنتظم كعملية بناء الثقة هي أساس النجاح. لا ينبغي الاستهانة بالوقت اللازم للتنفيذ.

تيسير التعاون المشترك بين القطاعات - التعاون بين الوزارات

تم تنظيم نظام الإنذار المبكر على ثلاثة مستويات: المستوى العلمي الذي يتألف من مرافق المياه والصرف الصحي المشاركة كأساس، والمستوى السياسي مع معهد الصحة العامة، والمستوى السياسي والاستراتيجي مع التبادل بين القطاعات والوزارات وقد تم تسهيل التعاون الوطني والدولي مع معاهد البحوث والجامعات.

عوامل التمكين

التواصل والتبادل المؤسسي والتبادل المؤسسي مهمان للتعاون والتآزر بين القطاعات. واﻹرادة السياسية لتنفيذ نظام اﻹنذار المبكر أمر أساسي.

الدرس المستفاد

يلعب الجدول الزمني دورًا مهمًا في تنفيذ واستمرار نظام الإنذار المبكر الذي بدأته جائحة كوفيد-19، والذي بدأ العمل به.

تعزيز التشخيص المخبري المحلي: البحوث - التكنولوجيا المتطورة - الرصد القائم على مياه الصرف الصحي (علم الأوبئة)

تم توسيع قدرات مختبرات جامعة تيرانا الزراعية في المختبر الميكروبيولوجي لرصد مياه الصرف الصحي القائمة على كوفيد-19 والفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات باستخدام طريقة الكشف في الوقت الحقيقي القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل.

عوامل التمكين

يعد التعاون الوثيق ونقل المعرفة بين TZW و AUT أحد العوامل التمكينية الرئيسية الهامة بالإضافة إلى الميزانية المقدمة (الاستجابة لجائحة كوفيد-19) للبنية التحتية للمختبر من قبل الوزارة الاتحادية الألمانية للتعاون الاقتصادي والتنمية (BMZ).

الدرس المستفاد

ولتأثيث المختبر كان لا بد من استيفاء شروط محددة لتجهيز المختبر، مثل الأثاث وأنظمة التهوية وأنظمة السلامة التي يجب احترامها، والتي كانت تستغرق وقتًا طويلاً.

التدريب

حصل خبراء المختبرات المهرة في الجامعة الأمريكية في بيروت على تدريب مكثف على منهجية الكشف الحساسة المحددة القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل في ألمانيا (كارلسروه) وتيرانا (ألبانيا). لا تسمح هذه المنهجية بالكشف عن الفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات فحسب، بل مكنت الجامعة الأمريكية في بيروت من تعزيز المناهج الدراسية لطلاب الدكتوراه والباحثين. علاوة على ذلك، توسع النتائج والمعلومات التي تم الحصول عليها من ألبانيا قواعد بيانات المؤسسات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية.

عوامل التمكين

وقد أدى تطوير القدرات والتبادل الوثيق بين الخبراء والباحثين من TZW و AUT المدمجين في برنامج المياه التابع للوكالة الألمانية للتعاون الدولي إلى خلق أوجه التآزر بين القطاعين.

الدرس المستفاد

تولد الدورات التدريبية عالية المستوى والتبادل الدولي رفيع المستوى بالإضافة إلى التسامح بين الثقافات والقطاعات حالات مربحة للجميع.

التأثيرات

يتيح أول مختبر ميكروبيولوجي في منطقة البلقان للكشف عن كوفيد-19 والفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي غير المعالجة بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل، لألبانيا المشاركة في البحوث الدولية رفيعة المستوى والوقاية من الجوائح والاستجابة لها. وهو مصدر للمعلومات المستقلة عن انتشار الفيروسات ومقاومة مضادات الميكروبات مما يساهم مساهمة كبيرة وفعالة من حيث التكلفة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة العامة. تسمح هذه المعلومات بالتفاعل السريع للحد من آثار المخاطر الصحية، ودعم المراقبة العالمية للأوبئة والوقاية منها.

وقد طورت TZW طريقة الكشف القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتتبع فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في مياه الصرف الصحي لرصد اتجاهات العدوى وتحديد النقاط الساخنة: الفيروسات المنتشرة موسمياً، ومسببات الأمراض الناشئة ذات الإمكانات الوبائية وجينات مقاومة مضادات الميكروبات. يوفر اختبار مياه الصرف الصحي على جينات مقاومة مضادات الميكروبات المقاومة لمقاومة مضادات الميكروبات للأدوية المختلفة مؤشرًا على الجينات ذات الصلة سريريًا المنتشرة بين السكان، وموقع ومدى دخول البكتيريا المقاومة التي تدخل البيئة.

وبفضل التعاون الوثيق، ونقل المعرفة الألمانية إلى المؤسسات الألبانية، وتدريب موظفي المختبرات، فإن نظام الإنذار المبكر في ألبانيا يعمل بشكل فعال وممتد على مستوى البلاد. زادت طلبات التعاون والبحث والتبادل الدولي (مثل منظمة الصحة العالمية واليابان وإسرائيل والاتحاد الأوروبي). أدمجت الجامعة الألبانية للتكنولوجيا هذا الموضوع في مناهجها الدراسية؛ ويلعب الطلاب والباحثون الآن دورًا مهمًا في التبادل البحثي الدولي.