
Sistem Peringatan Dini: Pemantauan berbasis air limbah terhadap COVID-19, virus, AMR, Albania

Pemantauan berbasis air limbah yang sistematis adalah alat lain untuk melengkapi pengawasan konvensional untuk pengambilan keputusan kebijakan kesehatan masyarakat. Alat ini membantu mengenali perubahan pada tahap awal dan menindaklanjuti perkembangan pandemi. Konsentrasi RNA SARS-CoV-2 dalam air limbah menunjukkan tren infeksi COVID-19 pada populasi tanpa pengujian individu. Bekerja sama dengan semua operator instalasi pengolahan air limbah di Albania, Program Air GIZ memulai bekerja sama dengan Technologie Zentrum Wasser (TZW) Jerman dan Universitas Pertanian Tirana (AUT), pengembangan sistem pemantauan air limbah untuk SARS-CoV-2, virus lain, dan resistensi antimikroba (AMR). Laboratorium ini merupakan pusat epidemiologi berbasis air limbah di Albania.
Tantangan utamanya adalah menghubungkan mitra dari sektor air dan kesehatan ke dalam kelompok kerja antar sektor dan antar kementerian hingga Sistem Peringatan Dini untuk kesehatan masyarakat menjadi fungsional untuk konsultasi Pemerintah Albania.
Konteks
Tantangan yang dihadapi
Tantangan utamanya adalah menghubungkan mitra dari sektor air dan kesehatan ke dalam kelompok kerja antar sektor dan antar kementerian hingga Sistem Peringatan Dini untuk kesehatan masyarakat menjadi fungsional untuk konsultasi Pemerintah Albania. Meyakinkan para pengambil keputusan tentang manfaat analisis berbasis air limbah dan epidemiologi merupakan tantangan lain.
Lokasi
Proses
Ringkasan prosesnya
Prasyarat teknis laboratorium mikrobiologi dan staf laboratorium yang terlatih secara khusus mengenai metodologi deteksi virus dan AMR berbasis PCR yang sensitif dalam air limbah serta kerja sama yang erat dengan perusahaan penyedia air bersih untuk pengambilan sampel air limbah merupakan dasar bagi data yang dapat diandalkan mengenai jumlah virus. AMR merupakan ancaman yang terus meningkat terhadap kesehatan manusia dan hewan. Analisis dan interpretasi data disajikan dalam laporan berkala dari para ahli universitas kepada Komite Ahli Teknis Pemerintah Albania untuk pengambilan keputusan. Terlibat dalam proses Sistem Peringatan Dini adalah kelompok kerja antar sektor dan antar kementerian yang terdiri dari AUT, Institut Kesehatan Masyarakat, Kementerian Kesehatan, Badan Lingkungan Hidup Nasional. Kerja sama antara AUT dan TZW terkait transfer pengetahuan, pertukaran data, dan penelitian ilmiah terus berlanjut.
Blok Bangunan
Sistem Peringatan Dini - solusi bangunan multi-blok
Implementasi sistem peringatan dini Albania untuk virus dan AMR didasarkan pada proses peningkatan diagnosa laboratorium lokal,pengembangan kapasitas (perencanaan laboratorium, pelatihan),transfer pengetahuan danfasilitasi kerja sama antar sektor dan antar kementerian.
- Sistem Peringatan Dini
- Fasilitasi kerja sama antar sektor - antar kementerian
- Peningkatan diagnostik laboratorium lokal: Penelitian - Teknologi canggih - pemantauan berbasis air limbah (epidemiologi)
- Pelatihan
Faktor-faktor pendukung
Terlepas dari pertukaran internasional dan transfer pengetahuan, kesadaran akan karakteristik sektor kesehatan dan air dan antarmuka juga relevan serta faktor manusia untuk mengatasi pemikiran silo dan mendorong keterlibatan yang kuat. Pelatihan dan pertukaran antara staf yang terampil merupakan hal yang mendasar dan diperlukan kemauan politik.
Pelajaran yang dipetik
Informasi, kepekaan dan peningkatan kesadaran untuk semua lembaga yang terlibat dalam sistem peringatan dini, situasi yang saling menguntungkan, dan komunikasi yang transparan dan teratur sebagai proses membangun kepercayaan adalah dasar dari keberhasilan. Waktu yang dibutuhkan untuk implementasi tidak boleh diremehkan.
Fasilitasi kerja sama antar sektor - antar kementerian
Sistem Peringatan Dini disusun dalam tiga tingkatan: tingkat ilmiah yang terdiri dari perusahaan air minum dan air limbah yang berpartisipasi sebagai dasar, tingkat politis dengan Lembaga Kesehatan Masyarakat dan tingkat kebijakan dan strategis dengan pertukaran antar sektor dan antar kementerian yang kemudian difasilitasi dan dibantu oleh kerja sama nasional dan internasional dengan lembaga penelitian dan universitas.
Faktor-faktor pendukung
Komunikasi dan pertukaran yang dilembagakan penting untuk kerja sama dan kolaborasi antar sektor. Kemauan politik untuk penerapan Sistem Peringatan Dini merupakan hal yang mendasar.
Pelajaran yang dipetik
Garis waktu memainkan peran penting untuk implementasi dan kelanjutan sistem peringatan dini, yang diprakarsai oleh pandemi COVID-19.
Peningkatan diagnostik laboratorium lokal: Penelitian - Teknologi canggih - pemantauan berbasis air limbah (epidemiologi)
Kapasitas laboratorium Universitas Pertanian Tirana telah diperluas oleh laboratorium mikrobiologi untuk pemantauan berbasis air limbah pada COVID-19, virus dan AMR dengan metode deteksi real-time berbasis PCR.
Faktor-faktor pendukung
Kolaborasi yang erat dan transfer pengetahuan antara TZW dan AUT merupakan salah satu faktor pendukung utama yang penting, selain anggaran yang disediakan (respon COVID-19) untuk infrastruktur laboratorium oleh Kementerian Federal Jerman untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (BMZ).
Pelajaran yang dipetik
Untuk melengkapi laboratorium, kondisi khusus harus dipenuhi, misalnya furnitur, sistem aerasi, peraturan keselamatan yang harus dipatuhi, yang memakan waktu.
Pelatihan
Para ahli laboratorium yang terampil di AUT mendapatkan pelatihan ekstensif dalam metodologi deteksi berbasis PCR sensitif spesifik di Jerman (Karlsruhe) dan Tirana (Albania). Metodologi ini tidak hanya memungkinkan pendeteksian virus dan AMR, tetapi juga memungkinkan AUT untuk meningkatkan kurikulum bagi mahasiswa PhD dan peneliti. Selain itu, hasil dan informasi yang diperoleh dari Albania memperluas basis data lembaga internasional seperti WHO.
Faktor-faktor pendukung
Pengembangan kapasitas dan pertukaran yang erat antara para ahli dan peneliti TZW dan AUT yang tertanam dalam program air GIZ menciptakan sinergi antar sektor.
Pelajaran yang dipetik
Pelatihan-pelatihan tingkat tinggi dan pertukaran tingkat tinggi internasional serta toleransi antarbudaya dan antarsektor menghasilkan situasi yang saling menguntungkan.
Dampak
Laboratorium mikrobiologi pertama di wilayah Balkan yang mendeteksi COVID-19, virus, dan AMR dalam air limbah yang tidak diolah dengan teknologi PCR memungkinkan Albania untuk terlibat dalam penelitian tingkat tinggi internasional, pencegahan dan respons pandemi. Ini adalah sumber informasi independen tentang penyebaran virus dan AMR, memberikan kontribusi yang signifikan dan hemat biaya untuk pengambilan keputusan kesehatan masyarakat. Informasi ini memungkinkan reaksi cepat untuk mengurangi dampak risiko kesehatan, mendukung pengawasan pandemi dan pencegahan global.
TZW telah mengembangkan metode deteksi berbasis PCR untuk melacak SARS-CoV-2 dalam air limbah untuk pemantauan tren infeksi dan identifikasi titik-titik panas: virus yang bersirkulasi secara musiman, patogen baru dengan potensi pandemi dan gen AMR. Pengujian air limbah pada gen AMR untuk obat yang berbeda memberikan indikasi gen yang relevan secara klinis yang beredar di populasi, lokasi dan tingkat bakteri resisten yang masuk ke lingkungan.
Berkat kerja sama yang erat, transfer pengetahuan dari lembaga-lembaga Jerman ke Albania, pelatihan staf laboratorium, Sistem Peringatan Dini di Albania berfungsi dan diperluas ke seluruh negeri. Permintaan untuk kerja sama internasional, penelitian dan pertukaran meningkat (misalnya WHO, Jepang, Israel, Uni Eropa). AUT mengintegrasikan topik ini ke dalam kurikulumnya; para mahasiswa dan peneliti sekarang memainkan peran penting dalam pertukaran penelitian internasional.
Penerima manfaat
Penerima manfaat selain para pengambil keputusan di Albania adalah penduduk Albania, yang dapat memperoleh informasi tentang perkembangan topik kesehatan yang relevan secara real-time.