Systeem voor vroegtijdige waarschuwing: Monitoring van afvalwater op basis van COVID-19, virussen, AMR, Albanië
Volledige oplossing
Voorbereiding PCR-detectieanalyses
GIZ
Systematische monitoring op basis van afvalwater is een ander hulpmiddel ter aanvulling van conventionele surveillance voor beslissingen over het volksgezondheidsbeleid. Het helpt veranderingen in een vroeg stadium te herkennen en pandemische ontwikkelingen op te volgen. De concentratie van SARS-CoV-2 RNA in afvalwater toonde de trends van COVID-19-infecties in de bevolking zonder individuele tests. In samenwerking met alle exploitanten van afvalwaterzuiveringsinstallaties in Albanië startte het GIZ Waterprogramma, in samenwerking met het Duitse Technologie Zentrum Wasser (TZW) en de Landbouwuniversiteit van Tirana (AUT), de ontwikkeling van een afvalwatermonitoringsysteem voor SARS-CoV-2, andere virussen en antimicrobiële resistentie (AMR). Dit laboratorium is de spil voor epidemiologie op basis van afvalwater in Albanië.
De belangrijkste uitdaging was om partners uit de water- en gezondheidssector te koppelen aan een intersectorale en interministeriële werkgroep totdat het systeem voor vroegtijdige waarschuwing voor de volksgezondheid functioneel werd voor advies van de Albanese overheid.
Laatst bijgewerkt: 13 Sep 2023
1050 Weergaven
Context
Uitdagingen
De belangrijkste uitdaging was om partners uit de water- en gezondheidssector te koppelen aan een intersectorale en interministeriële werkgroep totdat het systeem voor vroegtijdige waarschuwing voor de volksgezondheid functioneel werd voor advies van de Albanese regering. Een andere uitdaging was om beleidsmakers te overtuigen van het nut van analyses en epidemiologie op basis van afvalwater.
Locatie
Tirana, Albanië
Oost-Europa
Proces
Samenvatting van het proces
De technische randvoorwaarden van het microbiologische laboratorium en speciaal opgeleid laboratoriumpersoneel voor de gevoelige detectiemethode op basis van PCR van virussen en AMR in afvalwater en de nauwe samenwerking met waterbedrijven voor de bemonstering van afvalwater vormen de basis voor betrouwbare gegevens over de virusbelasting. AMR is een groeiende bedreiging voor de gezondheid van mens en dier. Analyses en interpretatie van de gegevens worden regelmatig gepresenteerd in rapporten van universitaire deskundigen aan het comité van technische deskundigen van de Albanese regering voor besluitvorming. Bij het proces van het systeem voor vroegtijdige waarschuwing is de intersectorale en interministeriële werkgroep betrokken die bestaat uit AUT, het instituut voor volksgezondheid, het ministerie van Volksgezondheid en het nationale milieuagentschap. De samenwerking tussen AUT en TZW op het gebied van kennisoverdracht, gegevensuitwisseling en wetenschappelijk onderzoek wordt voortgezet.
Bouwstenen
Systeem voor vroegtijdige waarschuwing - een oplossing voor meerdere blokken
De implementatie van het Albanese systeem voor vroegtijdige waarschuwing voor virussen en AMR is gebaseerd op processen ter verbetering van de lokale laboratoriumdiagnostiek,capaciteitsontwikkeling (laboratoriumplanning, training),kennisoverdracht en hetfaciliteren van intersectorale en interministeriële samenwerking.
- Systeem voor vroegtijdige waarschuwing
- Facilitering intersectorale - interministeriële samenwerking
- Verbetering lokale laboratoriumdiagnostiek: Onderzoek - geavanceerde technologie - monitoring op basis van afvalwater (epidemiologie)
- Opleiding
Sleutelfactoren
Afgezien van internationale uitwisseling en kennisoverdracht, is bewustzijn van de kenmerken van de gezondheids- en watersector en raakvlakken relevant, evenals de menselijke factor om silo-denken te overwinnen en sterke betrokkenheid aan te moedigen. Trainingen en uitwisselingen tussen geschoold personeel zijn elementair en de politieke wil is nodig.
Geleerde les
Informatie, sensibilisering en bewustmaking van alle instellingen die betrokken zijn bij het systeem voor vroegtijdige waarschuwing, goed beschreven win-winsituaties en regelmatige transparante communicatie als proces om vertrouwen op te bouwen, vormen de basis voor succes. De tijd die nodig is voor de implementatie mag niet worden onderschat.
Facilitering intersectorale - interministeriële samenwerking
Het Early Warning System is gestructureerd op drie niveaus: het wetenschappelijke niveau met de deelnemende water- en afvalwaterbedrijven als basis, het politieke niveau met het Volksgezondheidsinstituut en het beleidsmatige en strategische niveau met de intersectorale en interministeriële uitwisseling.
Sleutelfactoren
Geïnstitutionaliseerde communicatie en uitwisseling zijn belangrijk voor de intersectorale samenwerking. De politieke wil voor de uitvoering van het systeem voor vroegtijdige waarschuwing is elementair.
Geleerde les
Het tijdschema speelt een belangrijke rol bij de implementatie en voortzetting van het systeem voor vroegtijdige waarschuwing, dat in gang is gezet door de COVID-19 pandemieën.
Verbetering lokale laboratoriumdiagnostiek: Onderzoek - geavanceerde technologie - monitoring op basis van afvalwater (epidemiologie)
De capaciteiten van de laboratoria van de Landbouwuniversiteit Tirana zijn uitgebreid met het microbiologisch laboratorium voor monitoring van COVID-19, virussen en AMR op basis van afvalwater met een real-time detectiemethode op basis van PCR.
Sleutelfactoren
Nauwe samenwerking en kennisoverdracht tussen TZW en AUT is een belangrijke faciliterende factor, evenals het budget (COVID-19 respons) voor de infrastructuur van het laboratorium van het Duitse Federale Ministerie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (BMZ).
Geleerde les
Voor de inrichting van het laboratorium moest aan specifieke voorwaarden worden voldaan, bijv. meubilair, beluchtingssystemen, veiligheidsvoorschriften waaraan moest worden voldaan, wat veel tijd kostte.
Opleiding
De ervaren laboratoriumexperts van AUT kregen uitgebreide training in de specifieke gevoelige detectiemethodologie op basis van PCR in Duitsland (Karlsruhe) en Tirana (Albanië). De methodologie maakt niet alleen de detectie van virussen en AMR mogelijk, maar stelde de AUT ook in staat om de curricula voor promovendi en onderzoekers te verbeteren. Bovendien breiden de resultaten en informatie uit Albanië de databases van internationale instellingen zoals de WHO uit.
Sleutelfactoren
Capaciteitsontwikkeling en nauwe uitwisseling tussen experts en onderzoekers van TZW en AUT, ingebed in het waterprogramma van GIZ, creëerden synergie tussen de sectoren.
Geleerde les
Geavanceerde trainingen en internationale uitwisseling op hoog niveau en interculturele en intersectorale tolerantie zorgen voor win-winsituaties.
Invloeden
Het eerste microbiologische laboratorium in de Balkan dat COVID-19, virussen en AMR in onbehandeld afvalwater detecteert met behulp van PCR-technologie, stelt Albanië in staat om mee te doen aan internationaal onderzoek op hoog niveau en aan pandemiepreventie en -respons. Het is een bron van onafhankelijke informatie over de verspreiding van virussen en AMR, die een belangrijke en kosteneffectieve bijdrage levert aan de besluitvorming op het gebied van volksgezondheid. Deze informatie maakt het mogelijk om snel te reageren om de gevolgen voor de gezondheid te beperken en ondersteunt de wereldwijde surveillance van pandemieën en preventie.
De TZW heeft een PCR-gebaseerde detectiemethode ontwikkeld om SARS-CoV-2 in afvalwater op te sporen voor het monitoren van infectietrends en het identificeren van hotspots: seizoensgebonden circulerende virussen, opkomende pathogenen met pandemisch potentieel en AMR-genen. Het testen van afvalwater op AMR-genen voor verschillende geneesmiddelen geeft een indicatie van klinisch relevante genen die circuleren in de bevolking en de locatie en omvang van resistente bacteriën die het milieu binnendringen.
Dankzij de nauwe samenwerking, kennisoverdracht van Duitse naar Albanese instellingen en training van laboratoriumpersoneel is het systeem voor vroegtijdige waarschuwing in Albanië functioneel en uitgebreid over het hele land. Verzoeken om internationale samenwerking, onderzoek en uitwisseling namen toe (bijv. WHO, Japan, Israël, EU). De AUT integreerde het onderwerp in haar curricula; studenten en onderzoekers spelen nu een belangrijke rol in de internationale onderzoeksuitwisseling.
Begunstigden
Naast de Albanese besluitvormers is de Albanese bevolking de begunstigde, die in realtime kan worden geïnformeerd over de ontwikkeling van gezondheidsrelevante onderwerpen.
Duurzame Ontwikkelingsdoelen
SDG 3 - Goede gezondheid en welzijn
SDG 6 - Schoon water en sanitaire voorzieningen
In contact komen met medewerkers
Andere medewerkers
Prof. Dr. Andreas Tiehm
DVGW - Technologiezentrum Wasser, Karlsruhe, Duitsland
Prof. Dr. Erinda Lika
Landbouwuniversiteit Tirana, Albanië