조기 경보 시스템: COVID-19, 바이러스, AMR, 알바니아에 대한 폐수 기반 모니터링
전체 솔루션
준비 PCR 검출 분석
GIZ
체계적인 폐수 기반 모니터링은 공중보건 정책 결정을 위한 기존 감시를 보완하는 또 다른 도구입니다. 이는 초기 단계에서 변화를 인식하고 팬데믹 전개 상황을 추적하는 데 도움이 됩니다. 폐수 내 SARS-CoV-2 RNA 농도는 개별 검사 없이도 집단 내 COVID-19 감염 추세를 보여줍니다. 알바니아의 모든 폐수 처리장 운영자와 협력하여 독일 테크놀로지 젠트룸 바서(TZW) 및 티라나 농업대학(AUT)과 함께 SARS-CoV-2, 기타 바이러스 및 항균제 내성(AMR)에 대한 폐수 모니터링 시스템을 개발하는 GIZ 물 프로그램(Water Programme)이 시작되었습니다. 이 연구소는 알바니아의 폐수 기반 역학 연구의 중심입니다.
주요 과제는 공중보건 조기 경보 시스템이 알바니아 정부의 컨설팅을 위해 작동할 때까지 물과 보건 부문의 파트너를 부문 간 및 부처 간 실무 그룹에 연결하는 것이었습니다.
마지막 업데이트: 13 Sep 2023
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컨텍스트
해결 과제
주요 과제는 공중 보건 조기 경보 시스템이 알바니아 정부의 컨설팅을 위해 작동할 때까지 물과 보건 부문의 파트너를 부문 간 및 부처 간 실무 그룹에 연결하는 것이었습니다. 폐수 기반 분석과 역학의 이점을 의사 결정권자에게 설득하는 것도 또 다른 과제였습니다.
위치
티라나, 알바니아
동유럽
프로세스
프로세스 요약
미생물학 실험실의 기술적 전제 조건과 폐수 내 바이러스 및 AMR의 민감한 PCR 기반 검출 방법론에 대해 특별히 훈련된 실험실 직원, 폐수 샘플링을 위한 수도 시설과의 긴밀한 협력은 신뢰할 수 있는 바이러스 부하 데이터의 기반이 됩니다. AMR은 인간과 동물의 건강에 대한 위협이 되고 있습니다. 데이터의 분석과 해석은 대학 전문가들의 정기 보고서를 통해 알바니아 정부 기술 전문가 위원회에 제출되어 의사결정에 반영됩니다. 조기 경보 시스템 프로세스에는 AUT, 공중보건연구소, 보건부, 국립환경청으로 구성된 부문 간 및 부처 간 실무 그룹이 참여하고 있습니다. 지식 이전, 데이터 교환 및 과학 연구와 관련하여 AUT와 TZW 간의 협력은 지속적으로 이루어지고 있습니다.
빌딩 블록
조기 경보 시스템 - 멀티블록 빌딩 솔루션
알바니아의 바이러스 및 AMR 조기 경보 시스템 구현은 현지 실험실 진단,역량 개발(실험실 계획, 교육),지식 이전,부문 간 및 부처 간 협력 촉진 프로세스를 기반으로 합니다.
- 조기 경보 시스템
- 부문 간-부처 간 협력 촉진
- 지역 실험실 진단 강화 연구 - 정교한 기술 - 폐수 기반 모니터링(역학)
- 교육
활성화 요인
국제 교류와 지식 이전 외에도 보건 및 물 부문의 특성과 인터페이스에 대한 인식, 사일로 사고를 극복하고 강력한 참여를 장려하는 인적 요소도 중요합니다. 숙련된 직원 간의 교육과 교류는 기본이며 정치적 의지가 필요합니다.
교훈
조기 경보 시스템에 관련된 모든 기관에 대한 정보 제공, 공감대 형성 및 인식 제고, 잘 설명된 상생 상황, 신뢰 구축 과정으로서의 정기적인 투명한 커뮤니케이션이 성공의 기반이 됩니다. 구현에 필요한 시간을 과소평가해서는 안 됩니다.
부문 간-부처 간 협력 촉진
조기 경보 시스템은 상하수도 공기업이 참여하는 과학적 수준, 공중 보건 연구소가 참여하는 정치적 수준, 부문 간 및 부처 간 교류가 이루어지는 정책 및 전략적 수준의 세 가지 수준으로 구성되며, 후자는 연구 기관 및 대학과의 국내 및 국제 협력을 촉진하고 지원합니다.
활성화 요인
부문 간 협력과 협업을 위해서는 제도화된 소통과 교류가 중요합니다. 조기 경보 시스템의 실행을 위한 정치적 의지는 기본입니다.
교훈
타임라인은 코로나19 팬데믹으로 시작된 조기 경보 시스템의 구현과 지속을 위해 중요한 역할을 합니다.
지역 실험실 진단 강화 연구 - 정교한 기술 - 폐수 기반 모니터링(역학)
티라나 농업대학의 미생물학 실험실은 코로나19, 바이러스 및 AMR에 대한 폐수 기반 모니터링을 위해 PCR 기반 실시간 검출 방법을 사용하여 실험실의 역량을 확장했습니다.
활성화 요인
독일 연방 경제협력개발부(BMZ)의 연구소 인프라에 대한 예산(코로나19 대응) 지원과 더불어 TZW와 AUT 간의 긴밀한 협력과 지식 이전이 주요한 지원 요인 중 하나입니다.
교훈
실험실 가구의 경우 가구, 통기 시스템, 안전 규정을 준수해야 하는 등 특정 조건을 충족해야 했기 때문에 시간이 많이 소요되었습니다.
교육
AUT의 숙련된 실험실 전문가들은 독일(카를스루에)과 티라나(알바니아)에서 특정 민감도 PCR 기반 검출 방법론에 대한 광범위한 교육을 받았습니다. 이 방법론을 통해 바이러스와 AMR을 검출할 수 있을 뿐만 아니라 AUT는 박사 과정 학생과 연구원을 위한 커리큘럼을 강화할 수 있었습니다. 또한 알바니아에서 얻은 결과와 정보는 WHO와 같은 국제 기관의 데이터베이스를 확장합니다.
활성화 요인
GIZ 물 프로그램에 포함된 TZW와 AUT의 전문가와 연구원 간의 역량 개발과 긴밀한 교류는 부문 간 시너지를 창출했습니다.
교훈
수준 높은 교육과 국제적인 고위급 교류는 물론 문화 간, 부문 간 관용을 통해 서로 윈윈할 수 있는 상황을 만들어냅니다.
영향
발칸 지역 최초로 미처리 폐수에서 코로나19, 바이러스, AMR을 PCR 기술로 검출하는 미생물학 실험실을 통해 알바니아는 국제적인 수준의 연구, 팬데믹 예방 및 대응에 참여할 수 있게 되었습니다. 이는 바이러스 및 AMR의 확산에 대한 독립적인 정보의 원천으로 공중보건 의사결정에 중요하고 비용 효율적인 기여를 하고 있습니다. 이 정보를 통해 신속하게 대응하여 건강 위험의 영향을 줄이고 전 세계적인 팬데믹 감시 및 예방을 지원할 수 있습니다.
TZW는 감염 추세를 모니터링하고 핫스팟(계절적으로 순환하는 바이러스, 대유행 가능성이 있는 신종 병원체 및 AMR 유전자)을 식별하기 위해 폐수에서 SARS-CoV-2를 추적하는 PCR 기반 검출 방법을 개발했습니다. 폐수에서 다양한 약물에 대한 AMR 유전자를 검사하면 내성 박테리아가 환경에 유입되는 인구, 위치 및 범위에서 순환하는 임상 관련 유전자를 파악할 수 있습니다.
긴밀한 협력, 독일에서 알바니아 기관으로의 지식 이전, 실험실 직원 교육으로 인해 알바니아의 조기 경보 시스템이 작동하고 전국으로 확장되었습니다. 국제 협력, 연구 및 교류에 대한 요청이 증가했습니다(예: WHO, 일본, 이스라엘, EU). AUT는 이 주제를 커리큘럼에 통합하여 학생과 연구원이 국제 연구 교류에서 중요한 역할을 담당하게 되었습니다.
수혜자
알바니아의 의사 결정권자를 제외한 수혜자는 알바니아 국민으로, 이들은 실시간으로 건강 관련 주제에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
지속 가능한 개발 목표
SDG 3 - 건강과 웰빙
SDG 6 - 깨끗한 물과 위생
