预警系统：基于废水的 COVID-19、病毒、AMR 监测，阿尔巴尼亚
完整解决方案
准备 PCR 检测分析
GIZ
基于废水的系统性监测是另一种补充传统监测的工具，有助于公共卫生政策决策。它有助于及早发现变化并跟踪流行病的发展。废水中 SARS-CoV-2 RNA 的浓度显示了 COVID-19 在人群中的感染趋势，而无需进行个体检测。德国国际合作机构水项目与阿尔巴尼亚的所有污水处理厂运营商合作，与德国水技术中心（TZW）和地拉那农业大学（AUT）共同开发了一套污水监测系统，用于监测 SARS-CoV-2、其他病毒和抗菌药耐药性（AMR）。该实验室是阿尔巴尼亚基于废水的流行病学的核心。
主要挑战是将水和卫生部门的合作伙伴与跨部门和跨部委工作组联系起来，直到公共卫生预警系统开始运作，为阿尔巴尼亚政府提供咨询。
最后更新 13 Sep 2023
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背景
应对的挑战
主要挑战是将水和卫生部门的合作伙伴与跨部门和跨部委工作组联系起来，直到公共卫生预警系统开始运作，为阿尔巴尼亚政府提供咨询。另一项挑战是说服决策者相信基于废水的分析和流行病学的好处。
地点
阿尔巴尼亚地拉那
东欧
过程
过程概述
微生物实验室的技术前提条件、经过专门培训的实验室工作人员对废水中病毒和 AMR 的灵敏 PCR 检测方法的掌握，以及与供水公司在废水采样方面的密切合作，是获得可靠的病毒载量数据的基础。AMR 对人类和动物健康的威胁与日俱增。大学专家定期向阿尔巴尼亚政府技术专家委员会提交报告，对数据进行分析和解释，以供决策之用。由 AUT、公共卫生研究所、卫生部和国家环保局组成的跨部门和跨部委工作组参与了预警系统的 工作。AUT 和 TZW 之间在知识转让、数据交换和科学研究方面的合作得以延续。
积木
预警系统--多区块建筑解决方案
阿尔巴尼亚病毒和 AMR早期预警系统的实施以加强地方实验室诊断、能力发展（实验室规 划、培训）、知识转让以及促进部门间和部委间合作为基础。
- 预警系统
- 促进部门间和部际合作
- 加强地方实验室诊断：研究 - 尖端技术 - 基于废水的监测（流行病学）
- 培训
有利因素
除了国际交流和知识转让外，对卫生和水部门的特点和相互关系的认识以及克服各自为政思想和鼓励有力参与的人的因素也很重要。技术人员之间的培训和交流是基础，也需要政治意愿。
经验教训
为所有参与预警系统的机构提供信息、提高敏感性和意识，充分描述双赢局面，以及定期进行透明的沟通，以此作为建立信任的过程，这些都是成功的基础。不应低估实施所需的时间。
促进部门间--部际合作
预警系统的结构分为三个层面：以参与的供水和废水处理公司为基础的科学层面、以公共卫生研究所为基础的政治层面以及以部门间和部委间交流为基础的政策和战略层面。
有利因素
制度化的沟通和交流对于部门间的合作与协作非常重要。实施预警系统的政治意愿至关重要。
经验教训
该时间表对于实施和延续 COVID-19 大流行病启动的预警系统起着重要作用。
加强当地实验室诊断：研究 - 尖端技术 - 基于废水的监测（流行病学）
地拉那农业大学的微生物实验室利用基于 PCR 的实时检测方法对 COVID-19、病毒和 AMR 进行废水监测，扩大了实验室的能力。
有利因素
德国联邦经济合作与发展部（BMZ）为实验室基础设施提供的预算（COVID-19 响应）以及 TZW 和 AUT 之间的密切合作和知识转让是一个主要的有利因素。
经验教训
实验室的装修必须满足特定的条件，如家具、通气系统、必须遵守的安全规定等，这些都很耗时。
培训
AUT 技术熟练的实验室专家在德国（卡尔斯鲁厄）和地拉那（阿尔巴尼亚）接受了基于 PCR 的特定敏感检测方法的广泛培训。这种方法不仅可以检测病毒和 AMR，还使 AUT 能够加强博士生和研究人员的课程设置。此外，从阿尔巴尼亚获得的结果和信息还扩展了世卫组织等国际机构的数据库。
有利因素
德国技术合作公司（GIZ）水计划中包含的德国技术合作公司（TZW）和奥地利技术合作公司（AUT）的专家和研究人员之间的能力发展和密切交流，产生了部门之间的协同作用。
经验教训
高水平的培训、国际高层次的交流以及跨文化和跨部门的宽容创造了双赢的局面。
影响
作为巴尔干地区第一个利用 PCR 技术检测未经处理废水中 COVID-19、病毒和 AMR 的微生物实验室，阿尔巴尼亚得以参与国际高级研究、大流行病预防和应对工作。它是有关病毒传播和 AMR 的独立信息来源，为公共卫生决策做出了具有成本效益的重要贡献。这些信息有助于做出快速反应，降低健康风险影响，支持全球大流行病监测和预防工作。
TZW 已开发出一种基于 PCR 的检测方法，可追踪废水中的 SARS-CoV-2 病毒，用于监测感染趋势和识别热点：季节性流行病毒、具有流行潜力的新病原体和 AMR 基因。通过对废水中不同药物的 AMR 基因进行检测，可以了解临床相关基因在人群中的流行情况，以及耐药细菌进入环境的位置和程度。
由于密切合作、德国向阿尔巴尼亚机构转让知识、培训实验室工作人员，阿尔巴尼亚的预警系统已经开始运行并扩展到全国各地。国际合作、研究和交流的请求增多（如世界卫生组织、日本、以色列、欧盟）。AUT 将该专题纳入其课程；学生和研究人员目前在国际研究交流中发挥着重要作用。
受益人
受益者除了阿尔巴尼亚的决策者外，还有阿尔巴尼亚的民众，他们可以实时了解与健康相关主题的发展情况。
可持续发展目标
可持续发展目标 3--良好的健康和福祉
可持续发展目标 6--清洁水和卫生设施
