Système d'alerte précoce : Surveillance des eaux usées sur COVID-19, virus, AMR, Albanie
Solution complète
Préparation Analyses de détection par PCR
GIZ
La surveillance systématique des eaux usées est un autre outil qui complète la surveillance conventionnelle pour la prise de décisions en matière de santé publique. Elle permet d'identifier les changements à un stade précoce et de suivre l'évolution des pandémies. La concentration d'ARN du SRAS-CoV-2 dans les eaux usées a montré les tendances des infections par COVID-19 dans la population sans test individuel. En collaboration avec tous les exploitants de stations d'épuration d'Albanie, le programme Eau de la GIZ a lancé, en collaboration avec le Technologie Zentrum Wasser (TZW) allemand et l'université agricole de Tirana (AUT), le développement d'un système de surveillance des eaux usées pour le SARS-CoV-2, d'autres virus et la résistance aux antimicrobiens (AMR). Ce laboratoire est la pièce maîtresse de l'épidémiologie basée sur les eaux usées en Albanie.
Le principal défi consistait à relier les partenaires des secteurs de l'eau et de la santé à un groupe de travail intersectoriel et interministériel jusqu'à ce que le système d'alerte précoce pour la santé publique devienne fonctionnel pour la consultation du gouvernement albanais.
Dernière modification 13 Sep 2023
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Contexte
Défis à relever
Le principal défi consistait à relier les partenaires des secteurs de l'eau et de la santé à un groupe de travail intersectoriel et interministériel jusqu'à ce que le système d'alerte précoce pour la santé publique devienne fonctionnel pour la consultation du gouvernement albanais. Un autre défi a été de persuader les décideurs de l'intérêt des analyses et de l'épidémiologie basées sur les eaux usées.
Emplacement
Tirana, Albanie
Europe de l’Est
Traiter
Résumé du processus
Les conditions techniques préalables du laboratoire microbiologique et le personnel du laboratoire spécialement formé à la méthodologie sensible de détection des virus et de la RAM dans les eaux usées, basée sur la PCR, ainsi que la coopération étroite avec les compagnies des eaux pour l'échantillonnage des eaux usées, constituent la base de données fiables sur la charge virale. La RAM est une menace croissante pour la santé humaine et animale. Les analyses et l'interprétation des données sont présentées dans des rapports réguliers d'experts universitaires au comité d'experts techniques du gouvernement albanais pour la prise de décision. Le groupe de travail intersectoriel et interministériel, composé de l'AUT, de l'Institut de santé publique, du ministère de la santé et de l'Agence nationale pour l'environnement, est impliqué dans le processus du système d'alerte précoce. La coopération entre l'AUT et la TZW en matière de transfert de connaissances, d'échange de données et de recherche scientifique se poursuit.
Blocs de construction
Système d'alerte précoce - une solution de construction multiblocs
La mise en œuvre du système albanais d'alerte précoce sur les virus et la RAM repose sur des processus d'amélioration des diagnostics des laboratoires locaux, dedéveloppement des capacités (planification des laboratoires, formation), detransfert des connaissances et defacilitation de la coopération intersectorielle et interministérielle.
- Système d'alerte précoce
- Facilitation de la coopération intersectorielle et interministérielle
- Amélioration du diagnostic des laboratoires locaux : Recherche - technologie sophistiquée - surveillance des eaux usées (épidémiologie)
- Formation
Facteurs favorables
Outre les échanges internationaux et le transfert de connaissances, la sensibilisation aux caractéristiques des secteurs de la santé et de l'eau et aux interfaces est importante, de même que le facteur humain pour surmonter la pensée en vase clos et encourager un engagement fort. La formation et l'échange de personnel qualifié sont essentiels et la volonté politique est nécessaire.
Leçon apprise
L'information, la sensibilisation et la prise de conscience de toutes les institutions impliquées dans le système d'alerte précoce, des situations gagnant-gagnant bien décrites, et une communication transparente régulière comme processus d'établissement de la confiance sont la base du succès. Le temps nécessaire à la mise en œuvre ne doit pas être sous-estimé.
Facilitation de la coopération intersectorielle et interministérielle
Le système d'alerte précoce est structuré à trois niveaux : le niveau scientifique, qui repose sur les services d'eau et d'assainissement participants, le niveau politique, avec l'Institut de santé publique, et le niveau politique et stratégique, avec les échanges intersectoriels et interministériels.
Facteurs favorables
La communication et l'échange institutionnalisés sont importants pour la coopération et la collaboration intersectorielles. La volonté politique de mettre en œuvre le système d'alerte précoce est élémentaire.
Leçon apprise
Le calendrier joue un rôle important dans la mise en œuvre et la poursuite du système d'alerte précoce, initié par les pandémies COVID-19.
Amélioration du diagnostic local en laboratoire : Recherche - technologie sophistiquée - surveillance basée sur les eaux usées (épidémiologie)
Les capacités des laboratoires de l'université agricole de Tirana ont été étendues par le laboratoire microbiologique pour la surveillance des eaux usées en ce qui concerne le COVID-19, les virus et la résistance aux antimicrobiens grâce à une méthode de détection en temps réel basée sur la PCR.
Facteurs favorables
L'étroite collaboration et le transfert de connaissances entre le TZW et l'AUT constituent l'un des principaux facteurs favorables, de même que le budget alloué (réponse COVID-19) à l'infrastructure du laboratoire par le ministère fédéral allemand de la coopération économique et du développement (BMZ).
Leçon apprise
Pour l'aménagement du laboratoire, des conditions spécifiques ont dû être remplies, par exemple des meubles, des systèmes d'aération, des règles de sécurité à respecter, ce qui a pris beaucoup de temps.
Formation
Les experts de laboratoire qualifiés de l'AUT ont reçu une formation approfondie sur la méthodologie de détection sensible spécifique basée sur la PCR en Allemagne (Karlsruhe) et à Tirana (Albanie). Cette méthodologie permet non seulement de détecter les virus et la RAM, mais elle a également permis à l'AUT d'améliorer les programmes d'études des doctorants et des chercheurs. En outre, les résultats et les informations obtenus en Albanie viennent enrichir les bases de données d'institutions internationales telles que l'OMS.
Facteurs favorables
Le développement des capacités et les échanges étroits entre les experts et les chercheurs de la TZW et de l'AUT, intégrés dans le programme de la GIZ sur l'eau, ont créé des synergies entre les secteurs.
Leçon apprise
Des formations de haut niveau, des échanges internationaux de haut niveau et une tolérance interculturelle et intersectorielle génèrent des situations gagnant-gagnant.
Impacts
Le premier laboratoire microbiologique de la région des Balkans à détecter le COVID-19, les virus et la RAM dans les eaux usées non traitées au moyen de la technologie PCR permet à l'Albanie de participer à la recherche internationale de haut niveau, à la prévention des pandémies et à la réaction. Il s'agit d'une source d'informations indépendantes sur la propagation des virus et de la RAM, qui contribue de manière significative et rentable à la prise de décision en matière de santé publique. Ces informations permettent de réagir rapidement pour réduire l'impact des risques sanitaires, en soutenant la surveillance mondiale des pandémies et la prévention.
Le TZW a mis au point une méthode de détection basée sur la PCR pour dépister le SARS-CoV-2 dans les eaux usées afin de surveiller les tendances en matière d'infection et d'identifier les points chauds : virus à circulation saisonnière, agents pathogènes émergents à potentiel pandémique et gènes de la RAM. L'analyse des eaux usées sur les gènes AMR pour différents médicaments fournit une indication sur les gènes cliniquement pertinents circulant dans la population, la localisation et l'étendue des bactéries résistantes qui pénètrent dans l'environnement.
Grâce à l'étroite collaboration, au transfert de connaissances de l'Allemagne vers les institutions albanaises et à la formation du personnel de laboratoire, le système d'alerte précoce albanais est fonctionnel et s'étend à l'ensemble du pays. Les demandes de coopération internationale, de recherche et d'échange ont augmenté (par exemple, OMS, Japon, Israël, UE). L'AUT a intégré le sujet dans ses programmes d'études ; les étudiants et les chercheurs jouent désormais un rôle important dans les échanges internationaux en matière de recherche.
Bénéficiaires
Les bénéficiaires, outre les décideurs albanais, sont la population albanaise, qui peut être informée en temps réel de l'évolution des questions de santé.
Objectifs de développement durable
ODD 3 - Bonne santé et bien-être
ODD 6 - Eau propre et assainissement
Connexion avec les contributeurs
Autres contributeurs
Andreas Tiehm
DVGW - Technologiezentrum Wasser, Karlsruhe, Allemagne
Erinda Lika
Université agricole de Tirana, Albanie