Sistema de alerta precoce: Monitoramento baseado em águas residuais sobre COVID-19, vírus, AMR, Albânia
Solução completa
Preparação de análises de detecção de PCR
GIZ
O monitoramento sistemático baseado em águas residuais é outra ferramenta que complementa a vigilância convencional para as decisões de políticas de saúde pública. Ele ajuda a reconhecer mudanças em um estágio inicial e a acompanhar a evolução da pandemia. A concentração de RNA do SARS-CoV-2 em águas residuais mostrou as tendências de infecções por COVID-19 na população sem testes individuais. Trabalhando com todos os operadores de estações de tratamento de águas residuais da Albânia, o Programa de Água da GIZ iniciou, em colaboração com a Technologie Zentrum Wasser (TZW) da Alemanha e a Universidade Agrícola de Tirana (AUT), o desenvolvimento de um sistema de monitoramento de águas residuais para o SARS-CoV-2, outros vírus e resistência antimicrobiana (AMR). Esse laboratório é a peça central da epidemiologia baseada em águas residuais na Albânia.
O principal desafio foi interligar os parceiros dos setores de água e saúde em um grupo de trabalho intersetorial e interministerial até que o Sistema de Alerta Precoce para a saúde pública se tornasse funcional para a consultoria do governo albanês.
Última atualização: 13 Sep 2023
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Contexto
Desafios enfrentados
O principal desafio foi interligar os parceiros dos setores de água e saúde em um grupo de trabalho intersetorial e interministerial até que o Sistema de Alerta Precoce para a saúde pública se tornasse funcional para a consultoria do governo albanês. Persuadir os tomadores de decisão sobre os benefícios das análises e da epidemiologia baseadas em águas residuais foi outro desafio.
Localização
Tirana, Albânia
Europa Oriental
Processar
Resumo do processo
As pré-condições técnicas do laboratório microbiológico e a equipe de laboratório especificamente treinada na metodologia de detecção sensível baseada em PCR de vírus e AMR em águas residuais e a estreita cooperação com as concessionárias de água para a amostragem de águas residuais são a base para dados confiáveis da carga viral. A AMR é uma ameaça crescente à saúde humana e animal. As análises e a interpretação dos dados são apresentadas regularmente em relatórios de especialistas da universidade ao Comitê de Especialistas Técnicos do Governo da Albânia para a tomada de decisões. Envolvido no processo do Sistema de Alerta Precoce está o grupo de trabalho intersetorial e interministerial composto pela AUT, Instituto de Saúde Pública, Ministério da Saúde e Agência Nacional do Meio Ambiente. A cooperação entre a AUT e a TZW em relação à transferência de conhecimento, troca de dados e pesquisa científica é perpetuada.
Blocos de construção
Sistema de alerta precoce - uma solução de construção de vários blocos
A implementação do sistema de alerta precoce da Albânia sobre vírus e AMR baseia-se em processos de aprimoramento dos diagnósticos laboratoriais locais,desenvolvimento de capacidade (planejamento laboratorial, treinamento),transferência de conhecimento efacilitação da cooperação intersetorial e interministerial.
- Sistema de alerta precoce
- Facilitação da cooperação intersetorial - interministerial
- Aprimoramento do diagnóstico laboratorial local: Pesquisa - tecnologia sofisticada - monitoramento baseado em águas residuais (epidemiologia)
- Treinamento
Fatores facilitadores
Além do intercâmbio internacional e da transferência de conhecimento, a conscientização sobre as características do setor de saúde e de água e as interfaces são relevantes, bem como o fator humano para superar o pensamento isolado e incentivar um forte envolvimento. Os treinamentos e o intercâmbio entre equipes qualificadas são fundamentais, e a vontade política é necessária.
Lição aprendida
A base para o sucesso é a informação, a sensibilização e a conscientização de todas as instituições envolvidas no sistema de alerta precoce, situações bem descritas em que todos saem ganhando e uma comunicação regular e transparente como processo de construção de confiança. O tempo necessário para a implementação não deve ser subestimado.
Facilitação da cooperação intersetorial e interministerial
O Sistema de Alerta Antecipado está estruturado em três níveis: o nível científico, que consiste nas concessionárias de água e esgoto participantes como base, o nível político, com o Instituto de Saúde Pública, e o nível político e estratégico, com o intercâmbio intersetorial e interministerial.
Fatores facilitadores
A comunicação e o intercâmbio institucionalizados são importantes para a cooperação e a colaboração intersetoriais. A vontade política para a implementação do Sistema de Alerta Precoce é fundamental.
Lição aprendida
A linha do tempo desempenha um papel importante para a implementação e a continuação do sistema de alerta precoce, iniciado pela pandemia da COVID-19.
Aprimoramento do diagnóstico laboratorial local: Pesquisa - tecnologia sofisticada - monitoramento baseado em águas residuais (epidemiologia)
As capacidades dos laboratórios da Universidade Agrícola de Tirana foram ampliadas pelo laboratório microbiológico para monitoramento de COVID-19, vírus e AMR com base em águas residuais com um método de detecção em tempo real baseado em PCR.
Fatores facilitadores
A estreita colaboração e a transferência de conhecimento entre a TZW e a AUT é um dos principais fatores facilitadores, bem como o orçamento fornecido (resposta à COVID-19) para a infraestrutura do laboratório pelo Ministério Federal Alemão de Cooperação Econômica e Desenvolvimento (BMZ).
Lição aprendida
Para mobiliar o laboratório, era necessário atender a condições específicas, por exemplo, móveis, sistemas de aeração e normas de segurança a serem respeitadas, o que consumia muito tempo.
Treinamento
Os especialistas de laboratório qualificados da AUT receberam treinamento extensivo na metodologia de detecção específica e sensível baseada em PCR na Alemanha (Karlsruhe) e em Tirana (Albânia). A metodologia não apenas permite a detecção de vírus e AMR, mas também permitiu que a AUT aprimorasse os currículos de estudantes de doutorado e pesquisadores. Além disso, os resultados e as informações obtidos na Albânia ampliam as bases de dados de instituições internacionais como a OMS.
Fatores facilitadores
O desenvolvimento de capacidades e o intercâmbio estreito entre especialistas e pesquisadores da TZW e da AUT, incorporados ao programa de água da GIZ, criaram sinergias entre os setores.
Lição aprendida
Treinamentos altamente sofisticados e intercâmbio internacional de alto nível, bem como tolerância intercultural e intersetorial, geram situações em que todos saem ganhando.
Impactos
O primeiro laboratório microbiológico da região dos Bálcãs a detectar a COVID-19, vírus e AMR em águas residuais não tratadas por meio da tecnologia PCR permite que a Albânia se envolva em pesquisas internacionais de alto nível, prevenção e resposta a pandemias. É uma fonte de informações independentes sobre a disseminação de vírus e AMR, fazendo uma contribuição significativa e econômica para a tomada de decisões de saúde pública. Essas informações permitem uma reação rápida para reduzir os impactos dos riscos à saúde, apoiando a vigilância global de pandemias e a prevenção.
A TZW desenvolveu um método de detecção baseado em PCR para rastrear o SARS-CoV-2 em águas residuais para o monitoramento de tendências de infecção e identificação de pontos críticos: vírus que circulam sazonalmente, patógenos emergentes com potencial pandêmico e genes AMR. O teste de águas residuais em genes de AMR para diferentes medicamentos fornece uma indicação de genes clinicamente relevantes que circulam na população, localização e extensão de bactérias resistentes que entram no ambiente.
Devido à estreita colaboração, à transferência de conhecimento da Alemanha para as instituições albanesas e ao treinamento da equipe do laboratório, o Sistema de Alerta Precoce na Albânia está funcionando e se estendeu por todo o país. Aumentaram as solicitações de cooperação internacional, pesquisa e intercâmbio (por exemplo, OMS, Japão, Israel, UE). A AUT integrou o tópico em seus currículos; os alunos e pesquisadores agora desempenham um papel importante no intercâmbio internacional de pesquisa.
Beneficiários
Os beneficiários, além dos tomadores de decisão albaneses, são a população albanesa, que pode ser informada sobre o desenvolvimento de tópicos relevantes para a saúde em tempo real.
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
ODS 3 - Boa saúde e bem-estar
ODS 6 - Água potável e saneamento
Conecte-se com os colaboradores
Outros colaboradores
Prof. Dr. Andreas Tiehm
DVGW - Centro Tecnológico de Água, Karlsruhe, Alemanha
Profa. Dra. Erinda Lika
Universidade Agrícola de Tirana, Albânia