Erken Uyarı Sistemi: COVID-19, virüsler, AMR, Arnavutluk hakkında atık su bazlı izleme
Tam Çözüm
Hazırlık PCR-deteksiyon analizleri
GIZ
Sistematik atık su bazlı izleme, halk sağlığı politikası kararları için geleneksel sürveyansı tamamlayan bir başka araçtır. Değişikliklerin erken bir aşamada fark edilmesine ve pandemi gelişmelerinin takip edilmesine yardımcı olur. Atık sudaki SARS-CoV-2 RNA konsantrasyonu, bireysel testler olmaksızın popülasyondaki COVID-19 enfeksiyonlarının eğilimlerini göstermiştir. Arnavutluk'taki tüm atık su arıtma tesisi operatörleriyle birlikte çalışan GIZ Su Programı, Alman Technologie Zentrum Wasser (TZW) ve Tiran Tarım Üniversitesi (AUT) ile işbirliği içinde SARS-CoV-2, diğer virüsler ve antimikrobiyal direnç (AMR) konusunda bir atık su izleme sisteminin geliştirilmesini başlattı. Bu laboratuvar, Arnavutluk'ta atık su temelli epidemiyolojinin merkezi konumundadır.
Temel zorluk, Arnavutluk Hükümeti'nin danışmanlığında halk sağlığı için Erken Uyarı Sistemi işlevsel hale gelene kadar su ve sağlık sektörlerinden ortakları sektörler arası ve bakanlıklar arası bir çalışma grubuna bağlamaktı.
Son güncelleme: 13 Sep 2023
1049 Görünümler
Bağlam
Ele alınan zorluklar
Temel zorluk, Arnavutluk Hükümeti'nin danışmanlığında halk sağlığı için Erken Uyarı Sistemi işlevsel hale gelene kadar su ve sağlık sektörlerinden ortakları sektörler arası ve bakanlıklar arası bir çalışma grubuna bağlamaktı. Karar vericileri atık su temelli analizlerin ve epidemiyolojinin faydaları konusunda ikna etmek de bir başka zorluktu.
Konum
Tiran, Arnavutluk
Doğu Avrupa
Süreç
Sürecin özeti
Mikrobiyoloji laboratuvarının teknik ön koşulları ve atık suda virüslerin ve AMR'nin hassas PCR tabanlı tespit metodolojisi konusunda özel olarak eğitilmiş laboratuvar personeli ve atık su örneklemesi için su idareleriyle yakın işbirliği, virüs yüküne ilişkin güvenilir verilerin temelini oluşturmaktadır. AMR, insan ve hayvan sağlığı için büyüyen bir tehdittir. Verilerin analizi ve yorumlanması, üniversite uzmanları tarafından düzenli olarak hazırlanan raporlar halinde, karar alma sürecinde kullanılmak üzere Arnavutluk Hükümeti Teknik Uzman Komitesine sunulmaktadır. Erken Uyarı Sistemi sürecine AUT, Halk Sağlığı Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı, Ulusal Çevre Ajansından oluşan sektörler arası ve bakanlıklar arası çalışma grubu dahil olmuştur. AUT ve TZW arasında bilgi transferi, veri alışverişi ve bilimsel araştırma konularında işbirliği sürdürülmektedir.
Yapı Taşları
Erken Uyarı Sistemi - çok bloklu bir bina çözümü
Arnavutluk'un virüsler ve AMR konusunda erken uyarı sisteminin uygulanması, yerel laboratuvar teşhisleriningeliştirilmesi, kapasite geliştirme (laboratuvar planlaması, eğitim),bilgi transferive sektörler arası ve bakanlıklar arası işbirliğinin kolaylaştırılması süreçlerine dayanmaktadır.
- Erken Uyarı Sistemi
- Sektörler arası - bakanlıklar arası işbirliğinin kolaylaştırılması
- Yerel laboratuvar teşhislerinin iyileştirilmesi: Araştırma - sofistike Teknoloji - atık su bazlı izleme (epidemiyoloji)
- Eğitim
Etkinleştirici faktörler
Uluslararası değişim ve bilgi aktarımının yanı sıra, sağlık ve su sektörünün özellikleri ve arayüzleri hakkında farkındalık ve silo düşüncesinin üstesinden gelmek ve güçlü katılımı teşvik etmek için insan faktörü de önemlidir. Eğitimler ve kalifiye personel arasında bilgi alışverişi temeldir ve siyasi irade gereklidir.
Çıkarılan dersler
Erken uyarı sistemine dahil olan tüm kurumlar için bilgilendirme, duyarlılık ve farkındalık yaratma, iyi tanımlanmış kazan-kazan durumları ve güven oluşturma süreci olarak düzenli şeffaf bir iletişim başarının temelidir. Uygulama için gereken zaman göz ardı edilmemelidir.
Sektörler arası - bakanlıklar arası işbirliğinin kolaylaştırılması
Erken Uyarı Sistemi üç seviyede yapılandırılmıştır: temel olarak katılımcı su ve atık su idarelerinden oluşan bilimsel seviye, Halk Sağlığı Enstitüsü ile politik seviye ve sektörler arası ve bakanlıklar arası değişim ile politika ve stratejik seviye. Daha sonra kolaylaştırılmış ve araştırma enstitüleri ve üniversiteler ile ulusal ve uluslararası işbirlikleri desteklenmiştir.
Etkinleştirici faktörler
Kurumsallaşmış iletişim ve bilgi alışverişi, sektörler arası işbirliği ve ortak çalışma için önemlidir. Erken Uyarı Sisteminin uygulanmasına yönelik siyasi irade esastır.
Çıkarılan dersler
Zaman çizelgesi, COVID-19 salgınları ile başlatılan erken uyarı sisteminin uygulanması ve devam ettirilmesi için önemli bir rol oynamaktadır.
Yerel laboratuvar teşhislerinin iyileştirilmesi: Araştırma - sofistike Teknoloji - atık su bazlı izleme (epidemiyoloji)
Tiran Tarım Üniversitesi laboratuvarlarının kapasiteleri, PCR tabanlı gerçek zamanlı tespit yöntemiyle COVID-19, virüsler ve AMR'ye ilişkin atık su bazlı izleme için mikrobiyoloji laboratuvarı tarafından genişletilmiştir.
Etkinleştirici faktörler
TZW ve AUT arasındaki yakın işbirliği ve bilgi transferi, Alman Federal Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Bakanlığı (BMZ) tarafından laboratuvarın altyapısı için sağlanan bütçenin (COVID-19 yanıtı) yanı sıra önemli bir kolaylaştırıcı faktördür.
Çıkarılan dersler
Laboratuvarın tefrişi için, örneğin mobilyalar, havalandırma sistemleri, uyulması gereken güvenlik yönetmelikleri gibi özel koşulların yerine getirilmesi gerekiyordu ve bu da zaman alıyordu.
Eğitim
AUT'nin yetenekli laboratuvar uzmanları, Almanya (Karlsruhe) ve Tiran'da (Arnavutluk) özel hassas PCR tabanlı tespit metodolojisi konusunda kapsamlı eğitim aldı. Bu metodoloji sadece virüslerin ve AMR'nin tespit edilmesini sağlamakla kalmamış, aynı zamanda AUT'nin doktora öğrencileri ve araştırmacılar için müfredatı geliştirmesini de sağlamıştır. Ayrıca, Arnavutluk'tan elde edilen sonuçlar ve bilgiler DSÖ gibi uluslararası kurumların veri tabanlarını genişletmektedir.
Etkinleştirici faktörler
GIZ su programına dahil edilen TZW ve AUT uzmanları ve araştırmacıları arasındaki kapasite geliştirme ve yakın değişim, sektörler arasında sinerji yaratmıştır.
Çıkarılan dersler
Üst düzey eğitimler ve uluslararası üst düzey değişimin yanı sıra kültürlerarası ve sektörlerarası hoşgörü kazan-kazan durumları yaratır.
Etkiler
Balkan bölgesinde COVID-19, virüsler ve AMR'yi arıtılmamış atık suda PCR teknolojisi ile tespit eden ilk mikrobiyoloji laboratuvarı, Arnavutluk'un uluslararası üst düzey araştırmalara, pandemi önleme ve müdahalesine katılmasına olanak tanır. Virüslerin ve AMR'nin yayılması hakkında bağımsız bir bilgi kaynağıdır ve halk sağlığı karar verme sürecine önemli ve uygun maliyetli bir katkı sağlar. Bu bilgiler, pandemilerin küresel gözetimini ve önlenmesini destekleyerek sağlık riski etkilerini azaltmak için hızlı tepki verilmesini sağlar.
TZW, enfeksiyon eğilimlerinin izlenmesi ve sıcak noktaların belirlenmesi amacıyla atık suda SARS-CoV-2'yi izlemek için PCR tabanlı bir tespit yöntemi geliştirmiştir: mevsimsel olarak dolaşan virüsler, pandemi potansiyeli olan yeni patojenler ve AMR genleri. Atık suyun farklı ilaçlar için AMR genleri üzerinde test edilmesi, popülasyonda dolaşan klinik olarak ilgili genler, çevreye giren dirençli bakterilerin yeri ve kapsamı hakkında bir gösterge sağlar.
Yakın işbirliği, Almanya'dan Arnavutluk'taki kurumlara bilgi aktarımı ve laboratuvar personelinin eğitimi sayesinde Arnavutluk'taki Erken Uyarı Sistemi işlevseldir ve ülke geneline yayılmıştır. Uluslararası işbirliği, araştırma ve değişim talepleri artmıştır (örneğin WHO, Japonya, İsrail, AB). AUT konuyu müfredatına entegre etmiştir; öğrenciler ve araştırmacılar artık uluslararası araştırma değişiminde önemli bir rol oynamaktadır.
Yararlanıcılar
Arnavutluk'taki karar vericilerin yanı sıra, sağlıkla ilgili konuların gelişimi hakkında gerçek zamanlı olarak bilgilendirilebilen Arnavutluk nüfusu da yararlanıcılar arasındadır.
Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri
SKA 3 - İyi sağlık ve esenlik
SKA 6 - Temiz su ve sanitasyon
Katkıda bulunanlarla bağlantı kurun
Diğer katkıda bulunanlar
Dr. Andreas Tiehm
DVGW - Technologiezentrum Wasser, Karlsruhe, Almanya
Dr. Erinda Lika
Tiran Tarım Üniversitesi, Arnavutluk