رصد الفيروسات الحيوانية المصدر في الحيوانات البرية لمنع تفشي الأمراض في بوليفيا

الحل الكامل

بواسطة Erika Alandia Robles, Wildlife Conservation Society Bolivia

قرد العواء الأحمر (Alouatta sara)، الذي يعتبر حارسًا جيدًا لرصد تفشي الحمى الصفراء في المناطق الاستوائية الجديدة

Milenius Spanowicz/WCS

في الفترة من عام 2010 إلى عام 2013، تم تعزيز قدرات مراقبة أمراض الحياة البرية من خلال مشروع PREDICT التابع لبرنامج التهديدات الوبائية الناشئة التابع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في بوليفيا في إطار نهج الصحة الواحدة. تم تعزيز العمل التعاوني مع الوكالات الحكومية لإجراء التحقيقات الميدانية والكشف عن المخاطر والاستجابة الفورية؛ وتم تدريب أصحاب المصلحة الرئيسيين على مراقبة أمراض الحياة البرية؛ وتم تعزيز القدرات التشخيصية في المختبرات المحلية. ونتيجة لذلك، أبلغ الموظفون المدربون في عام 2012 عن حالة نفوق أصابت قرود العواء الحمراء(ألواتا سارا). وأثبت التحقيق في تفشي المرض وجود فيروس الحمى الصفراء، وهو فيروس فلافية ينتقل عن طريق البعوض ويصيب الرئيسيات غير البشرية في المناطق المدارية الجديدة وقد يسبب مرضاً حاداً ومميتاً في كثير من الأحيان لدى البشر. وقد أتاحت الاتصالات الفعالة بين فريق "بريديكت" والسلطات الصحية الوطنية إصدار إنذار سريع وتنفيذ إجراءات سريعة للوقاية من الحالات البشرية، بما في ذلك تطعيم السكان المعرضين للخطر وتثقيف الجمهور وتوعيته ومكافحة البعوض.

آخر تحديث 02 Mar 2022

3702 المشاهدات

معرض الصور والفيديو

السياق

التحديات التي تمت مواجهتها

الأمراض المنقولة بالنواقل والأمراض المنقولة بالمياه

وفي بوليفيا، كما هو الحال في العديد من البلدان النامية، تتسم النظم الصحية في بوليفيا بأنها نظم تفاعلية أكثر منها وقائية، ولذلك عادة ما تطبق تدابير المكافحة بمجرد اكتشاف تفشي المرض. وعلى الرغم من أهميتها في التنبؤ بالأحداث الصحية المحتملة عالية الخطورة على البشر، نادراً ما يتم تطبيق نظم المراقبة لرصد الأمراض في الحياة البرية. ويحد نقص الوعي والتدريب والمعرفة وعدم كفاية الموارد التشخيصية والمالية لرصد الأحداث الصحية في الحياة البرية من إمكانية جمع العينات المناسبة واختبارها للكشف عن أمراض الحياة البرية، بما في ذلك الأمراض الحيوانية المنشأ. وعلاوة على ذلك، نادرًا ما تكون قنوات التعاون بين القطاعات هي الأمثل، مما يقلل من القدرة الإجمالية على الاستجابة لتفشي الأمراض الحيوانية المنشأ في الحياة البرية.

نطاق التنفيذ

محلي

على المستوى دون الوطني

الوطنية

النظم الإيكولوجية

الغابات الاستوائية النفضية

الموضوع

إدارة الأنواع

الأطر القانونية وأطر السياسات

الصحة ورفاهية الإنسان

صحة واحدة

العلوم والأبحاث

الموقع

بوليفيا

أمريكا الجنوبية

العملية

ملخص العملية

تم تدريب الأشخاص الذين يعملون و/أو يعيشون بالقرب من الحياة البرية في المناطق ذات الخطورة العالية لظهور الأمراض، لتعزيز مراقبة أمراض الحياة البرية. وبالتوازي مع ذلك، تم تقديم الدعم لزيادة قدرات المختبرات المحلية، مما عزز الكشف الفوري عن مسببات الأمراض ذات الإمكانات الحيوانية المصدر في الحياة البرية وتحديدها. وكانت قنوات الاتصال والثقة بين المتعاونين حاسمة لتيسير التدفق السريع للمعلومات حتى يمكن تفعيل التحقيقات الفورية خلال الأحداث الوبائية المحتملة. سمحت اتفاقات التعاون والعلاقات الجيدة التي أقيمت خلال الدورات التدريبية والاجتماعات المشتركة بين القطاعات بأن يتم تقاسم التكاليف بين الشركاء المعنيين خلال مختلف مراحل التحقيق، وذلك استناداً إلى الوعي المتولد وفهم أهمية التقصي عن الأمراض، وتجنب التأخير في الحصول على العينات ونقلها بسبب القيود الاقتصادية ومحدودية الموظفين في قطاع معين. وبمجرد الحصول عليها، قام موظفو PREDICT بإبلاغ النتائج المختبرية إلى السلطات الصحية ودعموا تحليل مخاطر الوضع بحيث تم اعتماد استراتيجيات فورية لاحتواء تفشي فيروس YFV ومنع حدوث حالات إصابة بشرية.

اللبنات الأساسية

تيسير التعاون بين القطاعات

وتضمنت هذه اللبنة الأساسية تيسير الحوارات بين الجهات الفاعلة التي كانت منغلقة على نفسها في السابق: الوكالات الحكومية والبحوث والسكان المحليين وغيرهم. عندما تتم معالجة الثغرات بين القطاعات قبل تنفيذ الحلول، يمكن النظر في الأصوات والآراء المتنوعة وغالباً ما يتم تنفيذ الحلول التي يتم تطويرها وقبولها بسهولة أكبر.

عوامل التمكين

يجب على جميع الجهات الفاعلة أن تكون منفتحة على التعاون والتغذية الراجعة والمدخلات من القطاعات التي ربما لم تكن تعتبرها ذات صلة بالمشاريع السابقة.

الدرس المستفاد

كان وجود منظمة رائدة (جمعية الحفاظ على الحياة البرية في بوليفيا) ذات تاريخ طويل من العمل في البلاد، مع وجود خبرة جيدة وعلاقات مؤسسية جيدة قائمة على أسس جيدة، أمرًا حاسمًا لتسهيل التنفيذ السريع والتطوير الجيد لأنشطة مشروع بريديكت. خلال الفترة التي عمل فيها مشروع PREDICT في بوليفيا (من 2010 إلى 2013)، بُذلت جهود لتيسير وضع خطة وطنية لمراقبة الأمراض الحيوانية المصدر حيث يمكن لوزارة الصحة والخدمة البيطرية الوطنية والإدارة العامة للتنوع البيولوجي ضمان تعاون دائم ومستدام بين القطاعات للوقاية من الأمراض الحيوانية المصدر في البلاد. ولسوء الحظ، لم يتسن للأسف تحقيق هذا الهدف خلال فترة المشروع، ومع ذلك، فقد تم وضع الأساس لمثل هذا الإطار التعاوني وتم نتيجة لذلك العديد من التعاون بين المؤسسات والتخصصات المتعددة للتحقيق في المزيد من أحداث الحمى الصفراء غير البشرية والأمراض التي تنقلها القوارض في السنوات التالية.

التدريب على أدوات مراقبة أمراض الحياة البرية

تم تدريب أصحاب المصلحة الرئيسيين (بما في ذلك الموظفون الحكوميون من خدمات الصحة العامة والخدمات البيطرية والتنوع البيولوجي؛ وموظفو مراكز إنقاذ الحياة البرية؛ والأطباء البيطريون الميدانيون؛ وعلماء الأحياء؛ وفنيو المختبرات؛ وسكان المجتمعات الأصلية)، على مسح مخاطر انتشار الأمراض الحيوانية المصدر باستخدام بروتوكولات مراقبة PREDICT التابعة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. وغطى التدريب مواضيع متنوعة بما في ذلك السلامة البيولوجية واستخدام معدات الوقاية الشخصية، واصطياد الحيوانات، وطرق أخذ العينات لمختلف أنواع الحيوانات، وجمع البيانات، وتعبئة العينات وشحنها، والتأهب للطوارئ، وأنظمة الإنذار المبكر، والعمليات المختبرية الآمنة. وتم التركيز في جميع التدريبات على أدوات المراقبة على قنوات الاتصال الواضحة. تم توعية جميع أصحاب المصلحة بالوكالات والأفراد المحددين الذين يجب الاتصال بهم فيما يتعلق بمخاطر أمراض الحياة البرية، بحيث يمكن إخطار الأطراف المعنية في الوقت المناسب وبطريقة فعالة.

عوامل التمكين

في بوليفيا، اللغة الإنجليزية قليلة التحدث باللغة الإنجليزية من قبل الخوادم العامة وأفراد المجتمع المحلي، وبالتالي، كان وجود مدربين محليين يقدمون التدريب باللغة الإسبانية أمرًا أساسيًا لتسهيل عملية التعلم. وقد أدى تطبيق منظور الصحة الواحدة على التدريب إلى توسيع نطاق نظام الترصد ليشمل أصحاب المصلحة الذين لم يكونوا جزءًا من العملية في السابق. وقد أدى هذا النهج الأكثر شمولاً منذ بداية التدريب إلى نظام فعال لمراقبة الأمراض.

الدرس المستفاد

في البلدان التي تكون فيها إمكانيات التثقيف والتفعيل محدودة، خاصة في المواضيع الجديدة مثل صحة الحياة البرية ومراقبتها، كان توفير إمكانيات التدريب لمختلف أصحاب المصلحة استراتيجية جيدة لتوليد القدرات البشرية المحلية والتوعية، مع إشراك أشخاص من مختلف القطاعات والمناطق الجغرافية للمساعدة في مراقبة أمراض الحياة البرية. بعد هذه التدريبات، تم تمكين أصحاب المصلحة المناسبين من فهم ما يجب القيام به عندما تتعرض الحياة البرية لحدث مرضي، ومن يجب أن يأخذ العينات، وطرق السلامة التي يجب تنفيذها، وقنوات الاتصال المناسبة. ومن خلال تنفيذ دورات تدريبية متعددة التخصصات ومشتركة بين القطاعات والمؤسسات، تم تيسير الحوار والتواصل الجيد والتعاون طويل الأجل بين شركاء المشروع المتنوعين من مختلف القطاعات، في حين أن إدراج قطاع الصحة العامة مكّن من الاستجابة السريعة والفعالة لمنع انتشار المرض خلال وباء الحمى الصفراء الذي تم اكتشافه على قرود العواء.

تعزيز القدرات التشخيصية المختبرية المحلية

من أجل تيسير الكشف عن مسببات الأمراض المحتملة في العينات التي تم جمعها خلال أنشطة الترصد التي يقوم بها برنامج بريديكت، تم تنفيذ فحوصات توافقية منخفضة التكلفة على مستوى العائلة الفيروسية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR في المختبر المحلي الشريك لبرنامج بريديكت (IBMB) للكشف عن 12 عائلة فيروسية مختلفة ذات أهمية للصحة العامة في الحياة البرية. ولزيادة القدرة التشخيصية للمختبرات المرجعية التابعة لوزارة الصحة والمختبر المركزي الوطني للأبحاث السريرية والمختبر الوطني للوقاية من الأمراض المعدية (CENETROP) والمختبر الوطني للوقاية من الأمراض المعدية (INLASA)، تلقى كلا المختبرين بروتوكولات تفاعل البوليميراز المتسلسل PREDICT للكشف عن العائلات الفيروسية ذات الأولوية من الفيروسات ذات الأهمية الصحية الحيوانية (فيروسات كورونا، وفيروسات الهانتا، وفيروسات الفلافة، وفيروسات الأرينا، وفيروسات الألف، وفيروسات البارامايكس، وفيروسات البونيا، وفيروسات الخيطية، وفيروسات الهنيبافا، وفيروسات الأورثوميكس، وفيروسات الجدري، وفيروسات الرهابد). بالإضافة إلى ذلك، تم التبرع بمبادىء وضوابط عالمية اصطناعية لتلك المختبرات للكشف عن الفيروسات المعروفة والجديدة في الحياة البرية واكتشافها.

عوامل التمكين

إن وجود مختبرات ذات قدرات تقنية ومادية لإجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في عينات الحياة البرية في ظل ظروف محفوظة، أمر بالغ الأهمية. وينبغي أن يكون فنيو المختبرات مهتمين ومستعدين لتنفيذ بروتوكولات جديدة وإجراء البحوث بالتعاون مع الموظفين الميدانيين حتى يمكن تفسير النتائج بشكل صحيح.

الدرس المستفاد

يعد الكشف السريع عن مسببات الأمراض وتحديدها أمرًا أساسيًا للوقاية من الأمراض في المرحلة البينية بين الحياة البرية والبشرية. وبالتالي، يجب أن يكون إنشاء قدرات مختبرية محلية وتحديد استراتيجيات لاستدامتها في البلدان النامية أولوية في أي استراتيجية تهدف إلى تحسين صحة الإنسان والحيوان (بما في ذلك الحياة البرية).

مراقبة أمراض الحياة البرية في الواجهات الرئيسية

تم إجراء مراقبة أمراض الحياة البرية في الخفافيش والقوارض والقرود والرئيسيات غير البشرية في الأماكن الرئيسية التي من المرجح أن تتفاعل فيها الحياة البرية (بشكل مباشر أو غير مباشر) مع الماشية أو البشر. في بوليفيا، شملت التداخلات الرئيسية بين الحياة البرية والحيوانات الأليفة والبشر الصيد الكفافي من قبل مجتمعات السكان الأصليين، وأماكن الحياة البرية الأسيرة (مراكز الإنقاذ والمحميات)، والأماكن المحيطة بالحيوانات الأليفة (في المساكن أو الحقول البشرية وحولها)، وتجارة الحياة البرية، والصناعات الاستخراجية، ومناطق الإنتاج الحيواني. بالإضافة إلى ذلك، أُجريت مراقبة أمراض الحياة البرية في المناطق المحمية النائية لأغراض المقارنة، وكذلك أثناء تفشي الأمراض الحيوانية المصدر بين البشر. ومن خلال استهداف الحياة البرية الحرة السليمة والحياة البرية المجهدة أو المريضة، كنا نهدف إلى زيادة احتمالات الكشف عن الفيروسات المعروفة والجديدة التي من المحتمل أن تؤثر على صحة الإنسان وتؤثر على الحفاظ على الحياة البرية.

عوامل التمكين

لتغطية مختلف المراحل البينية بين الحياة البرية والبشرية التي تم تحديدها، كان تعاون أصحاب المصلحة المدربين على مراقبة أمراض الحياة البرية أمراً أساسياً. وفي بعض أقاليم السكان الأصليين والمحميات ومراكز إنقاذ الحياة البرية، قام المتدربون بجمع عينات من الحياة البرية وبيانات المراقبة كجزء من أنشطتهم الروتينية. كان الموظفون المدربون من محمية الحياة البرية هم الذين اكتشفوا حالة نفوق قرود العواء وأبلغوا عنها على الفور، مما أدى إلى استجابة سريعة وفعالة عند حدوث حالة النفوق، مما منع امتدادها إلى السكان البشريين.

الدرس المستفاد

ويؤدي إعطاء الأولوية للواجهات الرئيسية التي يمكن أن يحدث فيها الانتشار عند إجراء مراقبة الأمراض إلى تحقيق أعلى عائد من المخاطر المنخفضة. وفي حين أن المراقبة لا يمكن أن تحدث في كل ركن من أركان النظام البيئي للغابات، فإن المناطق التي يمكن أن يتفاعل فيها البشر مع الحياة البرية بطبيعتها تنطوي على أعلى المخاطر. ومن خلال استهداف جهود المراقبة يمكن لمديري المخاطر الحصول على المعلومات الأكثر صلة بالموضوع وإنشاء أنظمة الإنذار المبكر الأكثر فعالية. ومع وجود أنظمة المراقبة المناسبة، تم تحديد حالة نفوق قرد الهاولر بسرعة وتم تفعيل نظام الإخطار المناسب.

التأثيرات

وقد استندت استراتيجيات العمل التي اعتمدها مشروع PREDICT التابع لبرنامج التهديدات الوبائية الناشئة التابع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في بوليفيا على توليد القدرات المحلية في مجال أساليب مراقبة الحياة البرية لمجموعة واسعة من المشاركين، وتيسير التعاون بين القطاعات، وزيادة القدرات المختبرية التشخيصية المحلية. ونتيجة لذلك، تم الكشف عن أول وباء للحمى الصفراء في الرئيسيات غير البشرية في بوليفيا من خلال التحقيق الفوري (لم ينقضِ سوى ثمانية أيام فقط من الإخطار بتفشي المرض إلى تأكيد الفيروس مختبرياً). وقد سمحت قنوات الاتصال الفعالة بين القطاعات التي تم إنشاؤها بالإخطار المبكر وتنفيذ استجابة فعالة من قبل العاملين الصحيين المحليين تتمثل في حملات التطعيم والتثقيف الصحي العام ومكافحة البعوض في المناطق المحيطة، مما أدى إلى عدم الإبلاغ عن أي حالات بشرية. أظهرت الجهود المنسقة لتحديد فيروس YFV المكتشف والاستجابة له أهمية رصد الفيروسات الحيوانية المصدر في الحيوانات البرية كأداة قيمة للكشف المبكر لمنع تفشي المرض، لا سيما في المناظر الطبيعية التي تشهد تغيرات كبيرة، مثل إزالة الغابات، حيث يؤدي انهيار الحواجز الطبيعية إلى زيادة الاتصال بين الحياة البرية والبشر.