Surveillance des virus zoonotiques chez les animaux sauvages afin de prévenir les épidémies en Bolivie

Solution complète

par Erika Alandia Robles, Wildlife Conservation Society Bolivia

Singe hurleur rouge (Alouatta sara), considéré comme une bonne sentinelle pour surveiller les épidémies de fièvre jaune dans les régions néotropicales

Milenius Spanowicz/WCS

De 2010 à 2013, les capacités de surveillance des maladies de la faune sauvage ont été renforcées par le projet PREDICT du programme Emerging Pandemic Threats de l'USAID en Bolivie dans le cadre d'une approche "One Health". La collaboration avec les agences gouvernementales pour les enquêtes sur le terrain, la détection des risques et une réponse rapide ont été encouragées ; les principales parties prenantes ont été formées à la surveillance des maladies de la faune sauvage ; et les capacités de diagnostic ont été renforcées dans les laboratoires locaux. En conséquence, en 2012, le personnel formé a signalé un cas de mortalité affectant les singes hurleurs rouges(Alouatta sara). L'enquête a confirmé la présence du virus de la fièvre jaune, un flavivirus transmis par les moustiques qui affecte de manière agressive les primates non humains néotropicaux et peut provoquer une maladie aiguë et souvent mortelle chez l'homme. Une communication efficace entre l'équipe PREDICT et les autorités sanitaires nationales a permis une alerte rapide et la mise en œuvre rapide d'actions visant à prévenir les cas humains, notamment la vaccination des populations humaines à risque, l'éducation et la sensibilisation du public et la lutte contre les moustiques.

Dernière modification 02 Mar 2022

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Contexte

Défis à relever

Maladies vectorielles et hydriques

En Bolivie, comme dans de nombreux pays en développement, les systèmes de santé sont plus réactifs que préventifs, de sorte que les mesures de contrôle sont généralement appliquées une fois qu'un foyer est détecté. Malgré leur importance pour prévoir les événements sanitaires à haut risque potentiels pour les populations humaines, les systèmes de surveillance des maladies de la faune sauvage sont rarement mis en œuvre. Le manque de sensibilisation, de formation et de connaissances, ainsi que l'insuffisance des ressources diagnostiques et financières pour surveiller les événements sanitaires concernant la faune sauvage, limitent la possibilité de collecter des échantillons appropriés et de les tester pour détecter les maladies de la faune sauvage, y compris les zoonoses. En outre, les canaux de collaboration entre les secteurs sont rarement optimaux, ce qui réduit la capacité globale à répondre aux épidémies zoonotiques d'origine sauvage.

Échelle de mise en œuvre

Local

Intranational

National

Écosystèmes

Forêt de feuillus tropicaux

Thème

Gestion des espèces

Cadre juridique et politique

Santé et bien-être humain

Une seule santé

Science et recherche

Emplacement

Bolivie

Amérique du Sud

Traiter

Résumé du processus

Les personnes travaillant et/ou vivant à proximité d'animaux sauvages dans des régions à haut risque d'émergence de maladies ont été formées pour promouvoir la surveillance des maladies de la faune. Parallèlement, une aide a été apportée pour renforcer les capacités des laboratoires locaux, afin d'améliorer la détection et l'identification rapides des agents pathogènes à potentiel zoonotique chez les animaux sauvages. Les canaux de communication et la confiance entre les collaborateurs ont été essentiels pour faciliter le flux rapide d'informations afin que des enquêtes rapides puissent être menées lors d'épizooties potentielles. Les accords de collaboration et les bonnes relations établies au cours des formations et des réunions intersectorielles ont permis, sur la base de la prise de conscience et de la compréhension de l'importance des enquêtes sur les maladies, que les coûts soient partagés par les partenaires impliqués au cours des différentes phases de l'enquête, en évitant les retards dans l'obtention et le transport des spécimens dus aux limitations économiques et de personnel d'un secteur particulier. Une fois les résultats obtenus, le personnel du PREDICT les a communiqués aux autorités sanitaires et a soutenu l'analyse des risques de la situation afin que des stratégies rapides soient adoptées pour contenir l'épidémie de fièvre aphteuse et prévenir l'apparition de cas humains.

Blocs de construction

Faciliter la coopération intersectorielle

Cette étape a consisté à faciliter le dialogue entre des acteurs auparavant cloisonnés : agences gouvernementales, recherche, population locale, etc. Lorsque les écarts entre les secteurs sont comblés avant la mise en œuvre de la solution, diverses voix et opinions peuvent être prises en compte et les solutions élaborées sont souvent plus facilement mises en œuvre et acceptées.

Facteurs favorables

Tous les acteurs doivent être ouverts à la collaboration, au retour d'information et à l'apport de secteurs qu'ils n'auraient pas considérés comme pertinents pour des projets antérieurs.

Leçon apprise

Le fait d'avoir une organisation leader (la Wildlife Conservation Society en Bolivie) avec une longue histoire de travail dans le pays, avec une expérience bien fondée et de bonnes relations institutionnelles établies, a été crucial pour faciliter la mise en œuvre rapide et le bon développement des activités du projet PREDICT. Pendant que le PREDICT travaillait en Bolivie (de 2010 à 2013), des efforts ont été faits pour faciliter l'établissement d'un plan national de surveillance des zoonoses où le Ministère de la Santé, le Service Vétérinaire National et la Direction Générale de la Biodiversité pourraient assurer une collaboration permanente et durable entre les secteurs pour prévenir les maladies zoonotiques dans le pays. Malheureusement, cet objectif n'a pas pu être atteint au cours de la période du projet, mais les bases d'un tel cadre de collaboration ont été établies et de nombreuses collaborations interinstitutionnelles et multidisciplinaires ont eu lieu au cours des années suivantes pour enquêter sur les événements de fièvre jaune chez les primates non humains et sur les maladies transmises par les rongeurs.

Formation sur les outils de surveillance des maladies de la faune sauvage

Les principales parties prenantes (notamment le personnel gouvernemental des services de santé publique, vétérinaires et de biodiversité, le personnel des centres de sauvetage des animaux sauvages, les vétérinaires de terrain, les biologistes, les techniciens de laboratoire et les habitants des communautés indigènes) ont été formées à l'étude des risques de propagation des maladies zoonotiques à l'aide des protocoles de surveillance PREDICT de l'USAID. La formation a porté sur divers sujets, notamment la biosécurité et l'utilisation d'EPI, la capture d'animaux, les méthodes d'échantillonnage pour diverses espèces animales, la collecte de données, l'emballage et l'expédition d'échantillons, la préparation aux situations d'urgence, les systèmes d'alerte précoce et les opérations de laboratoire en toute sécurité. L'accent mis sur des canaux de communication clairs a été intégré à toutes les formations sur les outils de surveillance. Toutes les parties prenantes ont été informées des agences et des personnes spécifiques avec lesquelles elles doivent communiquer en ce qui concerne les risques liés aux maladies de la faune sauvage, afin que les parties appropriées puissent être notifiées en temps utile et de manière efficace.

Facteurs favorables

En Bolivie, l'anglais est peu parlé par les fonctionnaires et les membres de la communauté, c'est pourquoi il était essentiel que les formateurs locaux dispensent la formation en espagnol pour faciliter le processus d'apprentissage. L'application de l'approche "Une seule santé" à la formation a permis d'élargir le système de surveillance à des parties prenantes qui n'avaient pas participé au processus auparavant. Cette approche plus inclusive dès le début de la formation a permis de mettre en place un système efficace de surveillance des maladies.

Leçon apprise

Dans les pays où les possibilités d'éducation et d'actualisation sont limitées, en particulier sur des sujets nouveaux tels que la santé et la surveillance de la faune sauvage, offrir des possibilités de formation à différentes parties prenantes était une bonne stratégie pour générer des capacités humaines locales et une prise de conscience, tout en engageant des personnes de différents secteurs et zones géographiques à aider à la surveillance des maladies de la faune sauvage. À la suite de ces formations, les parties prenantes concernées ont été habilitées à comprendre ce qu'il faut faire lorsque la faune sauvage est atteinte d'une maladie, qui doit prélever des échantillons, les méthodes de sécurité à mettre en œuvre et les canaux de communication appropriés. La mise en œuvre de formations multidisciplinaires, intersectorielles et interinstitutionnelles a facilité le dialogue, une bonne communication et des collaborations à long terme entre les divers partenaires du projet issus de différents secteurs, tandis que l'inclusion du secteur de la santé publique a permis une réponse rapide et efficace pour prévenir un débordement lors de l'épizootie de fièvre jaune détectée sur les singes hurleurs.

Renforcer les capacités de diagnostic des laboratoires locaux

Afin de faciliter la détection d'agents pathogènes potentiels sur les échantillons collectés au cours des activités de surveillance du PREDICT, des tests PCR consensuels et peu coûteux au niveau de la famille virale ont été mis en œuvre dans le laboratoire partenaire local du PREDICT (IBMB) pour la détection de 12 familles virales différentes d'importance pour la santé publique dans la faune et la flore sauvages. En outre, pour augmenter la capacité de diagnostic des laboratoires de référence du ministère de la santé, CENETROP et INLASA, les deux laboratoires ont reçu les protocoles PCR du PREDICT pour détecter les familles prioritaires de virus à potentiel zoonotique (coronavirus, hantavirus, flavivirus, arénavirus, alphavirus, paramyxovirus, bunyavirus, filovirus, henipavirus, orthomyxovirus, poxvirus et rhabdovirus). En outre, des amorces et des contrôles universels synthétiques ont été donnés à ces laboratoires pour la détection et la découverte de virus connus et nouveaux dans la faune sauvage.

Facteurs favorables

L'existence de laboratoires dotés des capacités techniques et physiques nécessaires pour effectuer des tests PCR sur des échantillons d'animaux sauvages dans des conditions de sécurité est cruciale. Les techniciens de laboratoire doivent être intéressés et disposés à mettre en œuvre de nouveaux protocoles et à effectuer des recherches en collaboration avec le personnel de terrain afin que les résultats puissent être correctement interprétés.

Leçon apprise

La détection et l'identification rapides des agents pathogènes sont essentielles pour prévenir les maladies à l'interface entre l'homme et la faune. Par conséquent, la mise en place de capacités de laboratoire locales et l'identification de stratégies pour leur durabilité dans les pays en développement doivent être une priorité dans toute stratégie visant à améliorer la santé humaine et animale (y compris la faune et la flore sauvages).

Surveillance des maladies de la faune sauvage aux interfaces clés

La surveillance des maladies de la faune sauvage chez les chauves-souris, les rongeurs et les primates non humains a été menée dans les interfaces clés où la faune sauvage était la plus susceptible d'interagir (directement ou indirectement) avec le bétail ou les humains. En Bolivie, les interfaces clés entre la faune sauvage, les animaux domestiques et les humains comprenaient la chasse de subsistance par les communautés indigènes, les installations de faune sauvage en captivité (centres de sauvetage et sanctuaires), les installations péridomestiques (dans et autour des habitations humaines ou des champs), le commerce de la faune sauvage, les industries extractives et les zones de production de bétail. En outre, la surveillance des maladies de la faune sauvage a été effectuée dans des zones protégées éloignées à des fins de comparaison, ainsi que lors de l'apparition de maladies zoonotiques chez l'homme. En ciblant les animaux sauvages sains en liberté et les animaux sauvages stressés ou malades, nous avons cherché à augmenter les possibilités de détection des virus connus et nouveaux susceptibles d'avoir un impact sur la santé humaine et d'affecter la conservation des espèces sauvages.

Facteurs favorables

Pour couvrir les différentes phases d'interaction entre l'homme et la faune identifiées, la collaboration des parties prenantes formées à la surveillance des maladies de la faune était fondamentale. Dans certains territoires indigènes, sanctuaires et centres de sauvetage des animaux sauvages, les stagiaires ont collecté des échantillons d'animaux sauvages et des données de surveillance dans le cadre de leurs activités rutinaires. C'est le personnel formé d'un sanctuaire de la faune qui a détecté et immédiatement notifié la mortalité d'un singe hurleur, ce qui a permis d'apporter une réponse rapide et efficace lorsque l'événement s'est produit, évitant ainsi une propagation à la population humaine.

Leçon apprise

En donnant la priorité aux interfaces clés où des débordements pourraient se produire lors de la surveillance des maladies, on obtient le meilleur retour sur la réduction des risques. Bien que la surveillance ne puisse être exercée dans tous les recoins d'un écosystème forestier, les zones dans lesquelles l'homme peut interagir avec la faune sauvage présentent intrinsèquement le risque le plus élevé. En ciblant les efforts de surveillance, les gestionnaires de risques peuvent recueillir les informations les plus pertinentes et créer les systèmes d'alerte précoce les plus efficaces. Grâce à la mise en place de systèmes de surveillance adéquats, la mortalité du singe hurleur a été rapidement identifiée et le système de notification approprié a été mis en place.

Impacts

Les stratégies de travail adoptées par le projet PREDICT du programme Emerging Pandemic Threats de l'USAID en Bolivie étaient basées sur la création de capacités locales en matière de méthodes de surveillance de la faune sauvage pour un large éventail de participants, sur la facilitation de la coopération intersectorielle et sur l'augmentation des capacités des laboratoires de diagnostic locaux. En conséquence, la détection de la première épizootie de fièvre jaune chez les primates non humains en Bolivie a été identifiée par la rapidité de l'enquête (huit jours seulement se sont écoulés entre la notification de l'épidémie et la confirmation en laboratoire de la présence du virus). Les canaux de communication intersectoriels efficaces mis en place ont permis une notification précoce et la mise en œuvre d'une réponse efficace par les agents de santé locaux, consistant en des campagnes de vaccination, d'éducation à la santé publique et de contrôle des moustiques dans les zones environnantes, avec pour résultat qu'aucun cas humain n'a été signalé. Les efforts coordonnés pour identifier le virus de la fièvre jaune détecté et y répondre ont démontré l'importance de la surveillance des virus zoonotiques chez les animaux sauvages en tant qu'outil précieux de détection précoce pour prévenir les épidémies, en particulier dans les paysages subissant des modifications substantielles, telles que la déforestation, où l'effondrement des barrières naturelles entraîne une augmentation des contacts entre les animaux sauvages et les humains.