볼리비아의 질병 발생을 예방하기 위한 야생 동물의 인수공통 바이러스 모니터링

전체 솔루션

by Erika Alandia Robles, Wildlife Conservation Society Bolivia

붉은 울부짖는 원숭이(알루아타 사라), 열대 지방에서 황열병 발생을 감시하는 좋은 파수꾼으로 여겨지는 원숭이

Milenius Spanowicz/WCS

2010년부터 2013년까지 볼리비아에서는 USAID의 신종 전염병 위협 프로그램인 PREDICT 프로젝트를 통해 원헬스 접근법 내에서 야생동물 질병 모니터링 역량이 강화되었습니다. 현장 조사, 위험 감지 및 신속한 대응을 위해 정부 기관과의 협업을 추진하고, 주요 이해관계자들에게 야생동물 질병 감시 교육을 실시했으며, 현지 실험실의 진단 역량을 강화했습니다. 그 결과, 2012년 훈련받은 직원들이 붉은 울부짖는 원숭이(알루아타 사라)의 폐사 사건을 보고했습니다. 발병 조사 결과, 황열 바이러스는 모기에 의해 전염되는 플라비바이러스로 열대성 비인간 영장류에 공격적으로 영향을 미치며 인간에게 급성 및 종종 치명적인 질병을 일으킬 수 있는 것으로 확인되었습니다. PREDICT 팀과 국가 보건 당국 간의 효과적인 커뮤니케이션 덕분에 신속한 경보와 함께 위험군에 대한 백신 접종, 대중 교육 및 홍보, 모기 방제 등 인간 감염 예방을 위한 조치를 신속하게 시행할 수 있었습니다.

마지막 업데이트: 02 Mar 2022

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사진 및 동영상 갤러리

컨텍스트

해결 과제

매개체 및 수인성 질병

볼리비아에서는 많은 개발도상국과 마찬가지로 보건 시스템이 예방보다는 사후 대응에 치우쳐 있기 때문에 질병이 발생하면 보통 통제 조치가 취해집니다. 인간에게 잠재적인 고위험 건강 문제를 예측하는 것이 중요함에도 불구하고 야생동물의 질병을 모니터링하는 감시 시스템은 거의 시행되지 않고 있습니다. 야생동물 건강 사건을 모니터링하기 위한 인식, 교육, 지식 부족, 진단 및 재정 자원 부족으로 인해 적절한 샘플을 채취하고 동물원성 질병을 포함한 야생동물 질병을 탐지하기 위한 검사 가능성이 제한됩니다. 또한, 여러 부문에 걸친 협업 채널이 최적화되어 있지 않아 야생동물 유래 인수공통전염병 발생에 대응할 수 있는 전반적인 역량이 떨어집니다.

구현 규모

로컬

하위 국가

국가

에코시스템

열대 낙엽수림

테마

종 관리

법률 및 정책 프레임워크

건강 및 인간 복지

원 헬스

과학 및 연구

위치

볼리비아

남미

프로세스

프로세스 요약

질병 발생 위험이 높은 지역에서 야생동물과 가까이에서 일하거나 거주하는 사람들을 대상으로 야생동물 질병 감시를 촉진하기 위한 교육을 실시했습니다. 이와 동시에 현지 실험실의 역량을 강화하여 야생동물에서 인수공통전염병 병원체를 신속하게 탐지하고 식별할 수 있도록 지원했습니다. 잠재적인 전염병 발생 시 신속한 조사가 활성화될 수 있도록 협력자 간의 소통 채널과 신뢰는 신속한 정보 흐름을 촉진하는 데 매우 중요했습니다. 교육과 부문 간 회의를 통해 구축된 협력 계약과 좋은 관계를 통해 질병 조사의 중요성에 대한 인식과 이해를 바탕으로 특정 부문의 경제적, 인력적 한계로 인해 표본 확보와 운송이 지연되지 않도록 조사 단계별로 관련 파트너들이 비용을 분담할 수 있었습니다. 일단 검체가 확보되면 PREDICT 직원은 실험실 결과를 보건 당국에 전달하고 상황에 대한 위험 분석을 지원하여 YFV 발병을 억제하고 인간 사례의 발생을 방지하기 위한 신속한 전략이 채택될 수 있도록 했습니다.

빌딩 블록

부문 간 협력 촉진

이 구성 요소에는 정부 기관, 연구, 지역 주민 등 이전에 고립되어 있던 주체들 간의 대화를 촉진하는 것이 포함됩니다. 솔루션을 구현하기 전에 각 부문 간의 격차가 해소되면 다양한 목소리와 의견을 고려할 수 있고 개발된 솔루션이 더 쉽게 구현되고 수용되는 경우가 많습니다.

활성화 요인

모든 주체는 과거 프로젝트와 관련이 없다고 생각했던 분야의 협업, 피드백, 의견에 개방적이어야 합니다.

교훈

볼리비아에서 오랜 기간 활동해 온 선도적인 단체(볼리비아 야생동물 보호협회)의 경험과 좋은 제도적 관계를 구축한 것은 PREDICT 프로젝트 활동의 신속한 이행과 원활한 발전을 촉진하는 데 매우 중요했습니다. 2010년부터 2013년까지 볼리비아에서 PREDICT가 활동하는 동안 보건부, 국립수의청, 생물다양성총국이 국가 동물원성 질병 예방을 위해 부문 간 영구적이고 지속 가능한 협력을 보장할 수 있는 국가 동물원성 질병 감시 계획 수립을 촉진하기 위한 노력이 이루어졌다. 안타깝게도 프로젝트 기간 내에 이 목표를 달성하지는 못했지만, 이러한 협력 체계의 기반이 마련되었고 그 결과 이후 비인간 영장류 황열병과 설치류 매개 질병을 조사하기 위한 많은 기관 간 및 다분야 협력이 이루어졌습니다.

야생동물 질병 감시 도구 교육

주요 이해관계자(공중보건, 수의학 및 생물다양성 서비스 정부 담당자, 야생동물 구조 센터 직원, 현장 수의사, 생물학자, 실험실 기술자, 원주민 커뮤니티 주민 등)는 USAID PREDICT 감시 프로토콜을 사용하여 인수공통감염병 확산 위험 조사에 대한 교육을 받았습니다. 교육은 생물학적 안전 및 개인보호장비 사용, 동물 포획, 다양한 동물 종에 대한 샘플링 방법, 데이터 수집, 샘플 포장 및 배송, 비상 대비, 조기 경보 시스템, 안전한 실험실 운영 등 다양한 주제를 다루었습니다. 감시 도구에 대한 모든 교육에는 명확한 커뮤니케이션 채널이 강조되었습니다. 모든 이해관계자에게 야생동물 질병 위험과 관련하여 연락해야 할 특정 기관과 개인을 알려 적절한 당사자에게 적시에 효과적인 방식으로 통보할 수 있도록 했습니다.

활성화 요인

볼리비아에서는 공무원과 지역사회 구성원들이 영어를 거의 사용하지 않기 때문에 현지 강사가 스페인어로 교육을 제공하는 것이 학습 과정을 용이하게 하는 데 필수적이었습니다. 교육에 원헬스 렌즈를 적용함으로써 이전에는 참여하지 않았던 이해관계자를 포함하도록 감시 시스템을 확대했습니다. 교육 초기부터 보다 포괄적으로 접근한 덕분에 효과적인 질병 감시 시스템을 구축할 수 있었습니다.

교훈

특히 야생동물 건강 및 감시와 같은 새로운 주제에 대한 교육과 실현 가능성이 제한적인 국가에서는 다양한 이해관계자에게 교육 기회를 제공하는 것이 현지 인적 역량과 인식을 제고하는 동시에 다양한 분야와 지역의 사람들이 야생동물 질병 감시에 참여할 수 있도록 하는 좋은 전략이 될 수 있습니다. 이러한 교육을 통해 해당 이해관계자들은 야생동물에게 질병이 발생했을 때 해야 할 일, 샘플 채취 대상, 안전 방법, 적절한 커뮤니케이션 채널에 대한 이해도를 높일 수 있었습니다. 다분야, 부문 간, 기관 간 교육을 실시하여 여러 분야의 다양한 프로젝트 파트너 간의 대화, 원활한 의사소통, 장기적인 협력이 촉진되었으며, 공중보건 부문을 포함시킴으로써 울부짖는 원숭이에서 황열병이 발견되는 동안 확산을 방지하기 위한 신속하고 효율적인 대응이 가능했습니다.

현지 실험실 진단 역량 강화

PREDICT 감시 활동 중에 수집된 샘플에서 잠재적 병원체를 쉽게 검출하기 위해 야생동물에서 공중 보건상 중요한 12가지 바이러스 계열을 검출하기 위한 저비용 바이러스 계열 수준 합의 PCR 분석이 PREDICT의 현지 파트너 실험실(IBMB)에서 시행되었습니다. 또한 보건부 참조 실험실인 CENETROP과 INLASA의 진단 역량을 강화하기 위해 두 실험실은 우선적으로 인수공통전염병 가능성이 있는 바이러스군(코로나 바이러스, 한타 바이러스, 플라비 바이러스, 아레나 바이러스, 알파 바이러스, 파라믹소 바이러스, 분바이러스, 필로 바이러스, 헤니 바이러스, 오르토믹소 바이러스, 포스 바이러스 및 라브도 바이러스) 검출을 위한 PREDICT PCR 프로토콜을 지원받았습니다. 또한 야생동물에서 알려진 바이러스와 신종 바이러스를 탐지하고 발견하기 위해 이들 실험실에 프라이머와 합성 범용 대조군을 기증했습니다.

활성화 요인

야생동물 샘플을 보존 조건에서 PCR 검사를 수행할 수 있는 기술적, 물리적 역량을 갖춘 실험실의 존재는 매우 중요합니다. 실험실 기술자는 새로운 프로토콜을 구현하고 현장 직원과 협력하여 결과를 올바르게 해석할 수 있도록 관심을 갖고 기꺼이 연구를 수행해야 합니다.

교훈

야생동물과 인간의 중간 단계에서 질병을 예방하기 위해서는 병원체를 신속하게 탐지하고 식별하는 것이 필수적입니다. 따라서 개발도상국에서 현지 실험실 역량을 구축하고 지속 가능한 전략을 수립하는 것은 인간과 동물(야생동물 포함)의 건강을 개선하기 위한 모든 전략의 우선순위가 되어야 합니다.

주요 접점에서의 야생동물 질병 감시

박쥐, 설치류 및 비인간 영장류의 야생동물 질병 감시는 야생동물이 가축 또는 사람과 직간접적으로 상호작용할 가능성이 가장 높은 주요 접점에서 수행되었습니다. 볼리비아에서는 야생동물과 가축 및 사람 간의 주요 접점에는 토착 공동체의 생계형 사냥, 야생동물 포획 환경(구조 센터 및 보호구역), 주거지 주변 환경(인간 주거지 또는 들판 안팎), 야생동물 거래, 채취 산업 및 가축 생산 지역이 포함되었습니다. 또한, 야생동물 질병 감시는 비교 목적으로 외딴 보호 지역과 사람에게 인수공통전염병이 발생하는 동안에도 실시되었습니다. 건강한 야생동물과 스트레스를 받거나 병에 걸린 야생동물을 대상으로 하여 인간의 건강에 영향을 미치고 야생동물 보호에 영향을 미칠 수 있는 알려진 바이러스와 신종 바이러스를 탐지할 가능성을 높이고자 했습니다.

활성화 요인

확인된 다양한 야생동물과 인간의 상호 작용 단계를 다루기 위해서는 야생동물 질병 감시에 대한 교육을 받은 이해관계자들의 협력이 필수적이었습니다. 일부 원주민 지역, 보호구역, 야생동물 구조 센터에서는 훈련생들이 일상적인 활동의 일환으로 야생동물 샘플과 감시 데이터를 수집했습니다. 야생동물 보호구역의 훈련된 직원들은 울부짖는 원숭이 폐사 사건을 감지하고 즉시 알림으로써 폐사 사건이 발생했을 때 신속하고 효율적으로 대응하여 인간으로의 확산을 방지할 수 있었습니다.

교훈

질병 감시를 수행할 때 확산이 일어날 수 있는 주요 접점에 우선순위를 두면 위험을 낮추는 데 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 산림 생태계의 모든 구석구석을 감시할 수는 없지만, 인간이 야생동물과 상호작용할 수 있는 지역은 본질적으로 가장 위험이 높습니다. 위험 관리자는 감시 활동을 통해 가장 관련성 높은 정보를 수집하고 가장 효과적인 조기 경보 시스템을 구축할 수 있습니다. 적절한 감시 시스템을 구축한 덕분에 울부짖는 원숭이 폐사 사건을 신속하게 파악하고 적절한 알림 시스템을 구축할 수 있었습니다.

영향

USAID 신종 전염병 위협 프로그램의 볼리비아 PREDICT 프로젝트에서 채택한 작업 전략은 다양한 참여자를 대상으로 야생동물 감시 방법에 대한 현지 역량을 키우고, 부문 간 협력을 촉진하며, 현지 진단 실험실 역량을 강화하는 데 기반을 두었습니다. 그 결과 신속한 조사를 통해 볼리비아에서 비인간 영장류에서 최초로 황열 바이러스를 발견할 수 있었습니다(발생 신고 후 실험실 바이러스 확인까지 8일밖에 걸리지 않음). 효과적인 부문 간 커뮤니케이션 채널이 구축되어 지역 보건 종사자들이 백신 접종 캠페인, 공중 보건 교육, 주변 지역 모기 방제 등 효과적인 대응을 조기에 알리고 실행할 수 있었으며, 그 결과 인간 감염 사례는 보고되지 않았습니다. 검출된 YFV를 확인하고 대응하기 위한 공동의 노력은 특히 삼림 벌채와 같이 자연 장벽이 무너지면서 야생동물과 사람 간의 접촉이 증가하는 환경이 크게 변화하는 상황에서 질병 발생을 예방하기 위한 중요한 조기 감지 도구로서 야생 동물의 인수공통 바이러스 모니터링이 중요하다는 것을 보여주었습니다.