
Смягчение последствий передачи зоонозных болезней с помощью единого медицинского подхода к сохранению горилл и гориллотуризму

Туризм к гориллам в Уганде начался в 1993 году. Быстро возникла обеспокоенность по поводу передачи болезней от человека к человекообразным обезьянам. В 1996 году в Национальном парке Бвинди (Bwindi Impenetrable National Park) произошла первая вспышка чесотки, в результате которой погиб детеныш гориллы. Заболевание было отнесено к людям, в данном случае к местным общинам, проживающим в окрестностях национального парка.
Горные гориллы находятся под угрозой исчезновения: в дикой природе их осталось всего 1063 особи. Организация Conservation Through Public Health (CTPH) была основана доктором Глэдис Калема-Зикусока и призвана содействовать сохранению биоразнообразия путем создания условий для сосуществования людей, горилл и других диких животных посредством улучшения их здоровья и жизнеобеспечения на охраняемых территориях Африки и вокруг них.
CTPH обладает обширным опытом внедрения подхода One Health в управление охраняемыми территориями, и мы стремимся поделиться накопленным опытом и рекомендациями с другими странами, сталкивающимися с подобными проблемами.
Контекст
Решаемые задачи
- Восприимчивость горилл, шимпанзе и других человекообразных обезьян к человеческим болезням
- Неправильный туристический маркетинг, который увеличивает вероятность рискованного поведения, а не способствует снижению рисков
- Ограниченные знания о правилах туризма для человекообразных обезьян, что подвергает их риску заражения инфекционными заболеваниями
- Недостаточный потенциал для борьбы со вспышками межвидовых заболеваний
- Климатическая, экономическая и социальная уязвимость местного населения повышает риск вспышек заболеваний, которые могут передаваться находящимся под угрозой исчезновения популяциям человекообразных обезьян
- Ограниченный доступ к медицинским услугам и информации в отдаленных населенных пунктах, окружающих национальные парки, приводит к ухудшению здоровья, гигиены и санитарии, повышая риск передачи зоонозных заболеваний
- Маргинализация и высокий уровень бедности среди общин, окружающих места обитания человекообразных обезьян, способствуют незаконной лесной деятельности и браконьерству, подвергая человекообразных обезьян непосредственному риску, а также повышенному риску контакта с человеческими болезнями.
- Утрата среды обитания в связи с высоким ростом численности населения
Расположение
Процесс
Краткое описание процесса
Модель CTPH "Единое здоровье" основана на убеждении, что сохранение биоразнообразия должно идти рука об руку с улучшением здоровья и благосостояния населения. В связи с этим CTPH реализует трехкомпонентную стратегию, которая включает в себя: 1) Улучшение сохранения горилл путем своевременного проведения исследований. Это включает в себя мониторинг здоровья горилл и обеспечение быстрого реагирования в случае обнаружения каких-либо инфекций; 2) улучшение здоровья маргинализированных членов сообщества путем привлечения общественных волонтеров для предоставления медицинских и природоохранных услуг и информации на уровне домохозяйств. Это улучшает здоровье, гигиену и санитарию и снижает заболеваемость, тем самым уменьшая риск передачи зоонозных заболеваний горным гориллам; и 3) поддержка альтернативных источников средств к существованию среди обедневших членов общин, окружающих места обитания горилл. Таким образом, CTPH помогает снизить зависимость от природных ресурсов для удовлетворения базовых потребностей в пище и дровах, а также уменьшает угрозу горным гориллам, другим диким животным и их среде обитания, устраняя основные факторы браконьерства и незаконной деятельности - бедность и голод. Все эти направления поддерживаются долгосрочными партнерскими отношениями с правительством и неправительственными организациями.
Строительные блоки
Исследования проводятся своевременно
Перед пандемией COVID-19 студенты из Университета Кента и Университета Огайо совместно с CTPH провели исследование влияния мер по снижению риска передачи заболевания человекообразным обезьянам и готовности посетителей национальных парков соблюдать эти меры. Их результаты были опубликованы в 2018 и 2020 годах и помогли убедить правительство Уганды принять санитарные меры в парках для туристов и управленческого персонала, а также заверить Управление дикой природы Уганды, что это решение не повлияет на количество посетителей, приезжающих в парк.
CTPH также проводит плановые исследования по мониторингу здоровья популяции горных горилл, уделяя особое внимание тем из них, которые чаще всего выходят из леса на общинные земли, или тем, которые были приучены к гориллам для туризма и, как таковые, имеют больше шансов вступить в контакт с человеческими инфекциями. Рутинный мониторинг состояния здоровья и исследования проводятся путем наблюдения за клиническими признаками, ежедневного сбора образцов фекалий горилл (неинвазивным способом, из ночных гнезд горилл) и анализа образцов на наличие патогенов, особенно тех, которые имеют зоонозное значение. Таким образом, CTPH разработала систему раннего предупреждения о любых опасных инфекциях и может своевременно принять необходимые меры.
Благоприятные факторы
- Готовность группы мониторинга здоровья и исследователей к проведению исследований
- Взаимная заинтересованность в результатах исследования
- Поддержка исследования правительством и Управлением дикой природы Уганды (UWA), чему способствовали хорошие рабочие отношения между CTPH, UWA и другими правительственными департаментами.
- Текущий контекст пандемии COVID-19 придал актуальность и срочность результатам исследования и способствовал быстрому принятию более безопасных рекомендаций по наблюдению за человекообразными обезьянами в соответствии с результатами исследования
Извлеченный урок
- Тесное сотрудничество с соответствующими государственными учреждениями позволяет повысить эффективность природоохранных мероприятий
- Привлечение научных кругов к участию в природоохранных проектах на основе долгосрочных партнерских отношений позволяет получать своевременные результаты по ключевым вопросам для принятия решений
- Исследования, основанные на фактах, придают легитимность пропагандистским действиям
Деревенские группы по охране здоровья и сохранению природы (VHCTs)
CTPH реализует успешную модель охраны здоровья и сохранения природы в BINP с 2006 года. Охрана здоровья населения осуществляется с помощью сельских медицинских бригад - признанной министерством здравоохранения Уганды структуры, которая обучена как сельские медико-санитарные и природоохранные бригады (VHCTs) для укрепления здоровья в сочетании с охраной природы. ВГКП - это добровольцы из числа местных жителей, которые предоставляют комплексные услуги на уровне общин отдельным домохозяйствам с целью пропаганды здорового образа жизни, гигиены, профилактики инфекционных заболеваний и борьбы с ними, планирования семьи, питания и просвещения в области охраны природы. Сети VHCT поддерживаются за счет групповых проектов, приносящих доход от животноводства, который они реинвестируют в сельские ссудо-сберегательные ассоциации (VSLA). CTPH уделяет особое внимание привлечению женщин, как в качестве ЗПЖ, так и в ходе деятельности ЗПЖ, поскольку женщины несут основную ответственность за здоровье и благополучие своих семей и, следовательно, находятся в наилучшем положении, чтобы внести позитивные изменения для улучшения здоровья домохозяйств. В качестве ЗПЖ женщины взяли на себя роль лидера в сообществе, повышая свой статус и поддерживая улучшение гендерного баланса.
CTPH успешно распространила модель VHCT и VSLA из Канунгу в другой район, Кисоро, расположенный вокруг BINP, где обитают горные гориллы, находящиеся под угрозой исчезновения.
Благоприятные факторы
- Уважение и доверие сообщества к ЧТПЗ
- Финансовые стимулы, не связанные с заработной платой, помогают поддерживать волонтерские усилия сообщества на более устойчивом уровне
- Поддержка со стороны Министерства здравоохранения позволила "закрепить" существующие структуры ДМС, чтобы включить в них вопросы охраны природы и здоровья.
Извлеченный урок
- Работа через существующие структуры помогает повысить устойчивость
- Передача информации об изменении поведения от сверстников к сверстникам является эффективным средством передачи ключевой информации в условиях удаленности общин и низкой грамотности.
- Оказание медицинских услуг на дому, в том числе по планированию семьи, способствует более широкому распространению услуг в отдаленных районах, где доступ к медицинским услугам в иных случаях ограничен
- Добровольцы общины завоевали уважение и статус членов общины
- Объединение вопросов здравоохранения и охраны природы в рамках программы взаимного обучения под руководством сообщества One Health позволило максимально использовать ресурсы, что обеспечило экономию в долгосрочной перспективе.
Альтернативные источники средств к существованию
CTPH предоставляет альтернативные средства к существованию для наших ЗПЖ, которые включают групповые проекты по получению дохода от животноводства и сельские ссудо-сберегательные ассоциации, которые объединяют их и укрепляют комплексный подход. Поскольку волонтеры работают без зарплаты, это критически важный компонент для создания устойчивой программы, в результате чего за первые 10 лет реализации программы VHCT ни один волонтер не выбыл.
CTPH через свое социальное предприятие Gorilla Conservation Coffee, созданное в 2015 году, также поддерживает альтернативные источники средств к существованию для членов сообщества, чтобы поддержать получение дохода и, таким образом, уменьшить зависимость от природных ресурсов для удовлетворения основных потребностей. Gorilla Conservation Coffee поддерживает кофейных фермеров, живущих в окрестностях BINP, посредством обучения и наращивания потенциала, а также предоставления доступа к национальным и международным рынкам. Женщины, занимающиеся выращиванием кофе, особенно поощряются к участию в социальном предприятии, обеспечивая источник экономических возможностей для женщин в сообществах, где финансовая сфера особенно предвзято относится к мужчинам. Социальное предприятие было создано при поддержке программы Impact Investment for Conservation Program Всемирного фонда природы Швейцарии. С каждого проданного мешка кофе делается пожертвование на поддержку программ CTPH, что позволяет обеспечить устойчивое финансирование природоохранной деятельности.
Благоприятные факторы
- Партнерские отношения с экспертами кофейной индустрии обеспечивают высочайшее качество кофе Gorilla Conservation (в том числе включение в 30 лучших сортов кофе в мире по версии Coffee Review 2018).
- Растущая тенденция потребителей, придерживающихся здорового и устойчивого образа жизни (LOHAS).
- Эффективный брендинг и маркетинг способствуют расширению рынка на местном и глобальном уровнях
- Глобальные партнеры по дистрибуции поддерживают широкую доступность кофе Gorilla Conservation по всему миру
Извлеченный урок
- Увеличение доходов кофейных фермеров, участвующих в программе Gorilla Conservation Coffee, создает серьезный стимул для других желающих присоединиться к программе Gorilla Conservation Coffee
- Обеспечение жизнеспособных альтернативных источников средств к существованию для мелких кофейных фермеров и членов общин снижает зависимость от природных ресурсов для удовлетворения основных потребностей, уменьшая угрозу для находящихся под угрозой исчезновения горных горилл и их среды обитания
- Потребители, ведущие здоровый и устойчивый образ жизни (LOHAS), готовы платить больше за высококачественный продукт, который производится на этичной и устойчивой основе и имеет свою цель.
- Увеличение ликвидной выручки является ключевым фактором, позволяющим увеличить количество закупаемого кофе, включая возможность создания запасов для выполнения более крупных заказов и реинвестирования дополнительной прибыли в социальное предприятие
Долгосрочные партнерские отношения с правительством и НПО
С момента своего создания ЦТПХ наладил прочные партнерские отношения с правительством и другими заинтересованными сторонами, включая другие НПО и частный сектор. Это гарантирует, что работа CTPH соответствует приоритетам и стратегиям правительства, поддерживается им и согласуется с другими заинтересованными сторонами. Это было особенно важно во время пандемии COVID-19, когда правительство Уганды ввело строгий режим "запрета на передвижение", чтобы свести к минимуму распространение инфекции. Признавая, что работа CTPH имеет решающее значение для выживания горных горилл Уганды и зависящих от них источников средств к существованию, правительство предоставило CTPH специальное разрешение на продолжение своей деятельности в рамках программы "Единое здоровье".
Пропагандистская деятельность CTPH стала более успешной благодаря тесным рабочим отношениям, которые CTPH поддерживает с государственными учреждениями. В частности, CTPH призвала включить егерей парков и других сотрудников природоохранных служб в число приоритетных групп для вакцинации против COVID-19, в первую очередь из-за их тесного контакта с вымирающими человекообразными обезьянами Уганды, которые очень восприимчивы к респираторным заболеваниям человека, и потому что их выживание имеет решающее значение не только для сохранения биоразнообразия, но и для экономики Уганды. CTPH также успешно выступила за принятие более строгих рекомендаций по наблюдению за человекообразными обезьянами.
Благоприятные факторы
- Постоянная связь и диалог с соответствующими государственными служащими и ведомствами, а также с партнерами из числа НПО и общественных организаций.
- Регулярное и заблаговременное взаимодействие с заинтересованными сторонами, которое распространялось на научные круги и частный сектор
- Уважение к CTPH и Кофе о сохранении горилл среди правительственных ведомств, НПО, туроператоров и других заинтересованных сторон частного сектора, а также исследовательских институтов
Извлеченный урок
- Взаимодействие с заинтересованными сторонами на ранних этапах разработки и планирования проекта является взаимовыгодным и помогает обеспечить соответствие проектов стратегическим направлениям и приоритетам правительства и организации
- Признание поддержки и вклада правительства и других заинтересованных сторон во внешней коммуникации поддерживает доверие.
- Совместная разработка предложений помогает согласовать приоритеты и облегчить масштабирование и извлечение уроков
Воздействие
Реализация подхода "Единое здоровье" дает следующие результаты:
- Значительное улучшение общего состояния здоровья местного населения, проживающего в Национальном парке Бвинди Импенетрейбл и его окрестностях;
- Значительное улучшение общего состояния здоровья популяции горных горилл, живущих в Бвинди, и отсутствие смертности от COVID -19;
- Значительное увеличение числа случаев добровольного планирования семьи среди местного населения, проживающего в Национальном парке Бвинди Импенетрабле и его окрестностях, что позволило снизить нагрузку на природные и домашние ресурсы.
- Модель CTPH "Единое здоровье" была оценена международными исследовательскими институтами как действительно способствующая сохранению природы и устойчивому развитию в Бвинди.
- CTPH и Международная программа по сохранению горилл подготовили аналитическую записку, включающую четкие рекомендации по безопасному наблюдению за человекообразными обезьянами, основанные на результатах исследований. Она была одобрена правительством Уганды, партнерскими НПО, занимающимися охраной природы и здравоохранением, и распространена среди 13 других стран Африки, в которых существует туризм для человекообразных обезьян;
- Повышение осведомленности о более безопасных правилах туризма среди человекообразных обезьян и их соблюдение.
Бенефициары
- Популяции человекообразных обезьян, обитающие на территории БИНП
- Местные общины, прилегающие к БИНП
- Управление дикой природы Уганды и руководство БИНП в частности
- Туристические операторы, организующие туры по наблюдению за человекообразными обезьянами в БИНП
Цели устойчивого развития
История

Доктор Глэдис Калема-Зикусока основала CTPH в 2003 году в ответ на вспышку чесотки среди горных горилл, которые в то время находились под угрозой исчезновения, в Национальном парке Бвинди Импенетрейбл, где она работала первым в Уганде ветеринаром по дикой природе. Вспышка чесотки привела к гибели младенца гориллы, и еще несколько особей нуждались в лечении, чтобы выжить. Доктор Глэдис и ее команда проследили, как вспышка заболевания привела к местным общинам, живущим на окраинах парка, где доступ к медицинским услугам был очень ограничен, а здоровье, гигиена и санитария были на низком уровне. Осознав, что сохранение горилл не может быть успешным без эффективного вовлечения и улучшения здоровья и благополучия местного населения, доктор Глэдис основала CTPH для внедрения модели "Единое здоровье" для сохранения горилл. Будучи первой организацией такого рода в Уганде и не имея в то время признания подобных подходов во всем мире, д-р Глэдис пришлось преодолеть множество трудностей на начальном этапе работы CTPH. Среди них были и серьезные проблемы с финансированием, поскольку доноры, как правило, хотели финансировать либо природоохранные подходы, либо проекты в области здравоохранения, а ее организация работала на пересечении и того, и другого.
Однако сегодня, после пандемии COVID-19, которая привлекла внимание мировой общественности к взаимосвязи дикой природы и здоровья человека, а также к серьезным рискам, связанным с отсутствием совместного решения этих проблем, подходы "Единого здоровья" получили признание и набрали силу. Несмотря на то, что это привлекло значительное внимание к подходу доктора Глэдис "Единое здоровье", ее приоритет - защита находящихся под угрозой исчезновения горных горилл, которых в мире осталось всего 1063 особи, остается неизменным. Доктор Глэдис страстно желает, чтобы горные гориллы были защищены и чтобы подход "Единое здоровье", обеспечивающий лучшие результаты для людей, дикой природы и среды обитания, продолжал расширяться, чтобы принести пользу большему числу людей, ландшафтов и животных.