Atténuer la transmission des maladies zoonotiques grâce à une approche "une seule santé" de la conservation des gorilles et du tourisme de vision des gorilles

Solution complète
Dr Gladys Kalema-Zikusoka surveille les gorilles à Bwindi
Sarah Marsall

Le tourisme de vision des gorilles en Ouganda a débuté en 1993. Les inquiétudes concernant la transmission de maladies de l'homme aux grands singes ont rapidement été soulevées. Dans le parc national de Bwindi Impénétrable, la première épidémie de gale en 1996 a entraîné la mort d'un bébé gorille. La maladie a été imputée à l'homme, en l'occurrence aux communautés locales vivant autour du parc national.

Les gorilles de montagne sont menacés d'extinction et il ne reste plus que 1 063 individus à l'état sauvage. Gladys Kalema-Zikusoka, avec pour mission de promouvoir la conservation de la biodiversité en permettant aux populations, aux gorilles et aux autres espèces sauvages de coexister grâce à l'amélioration de leur santé et de leurs moyens de subsistance dans les zones protégées d'Afrique et aux alentours.

Le CTPH a une grande expérience de la mise en œuvre de l'approche One Health dans la gestion des zones protégées, et nous nous engageons à partager les leçons apprises et les recommandations avec d'autres pays confrontés à des problèmes similaires.

Dernière modification 24 Jun 2022
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Contexte
Défis à relever
Précipitations erratiques
Dégradation des terres et des forêts
Perte de biodiversité
Perte de l'écosystème
Braconnage
Manque d'accès au financement à long terme
Manque d'autres possibilités de revenu
Santé
Manque de sécurité alimentaire
Manque d'infrastructures
Chômage / pauvreté
  • Sensibilité des gorilles, des chimpanzés et d'autres grands singes aux maladies humaines
  • Marketing touristique inapproprié qui augmente le potentiel de comportements à risque plutôt que de renforcer l'atténuation des risques
  • Connaissance limitée des règles du tourisme de vision des grands singes, ce qui expose les grands singes à des maladies infectieuses.
  • Capacité inadéquate à gérer les épidémies de maladies inter-espèces.
  • La vulnérabilité climatique, économique et sociale des communautés locales augmente le risque d'épidémies qui peuvent être transmises aux populations de grands singes menacées.
  • L'accès limité aux services de santé et à l'information dans les communautés isolées entourant les parcs nationaux entraîne un manque de santé, d'hygiène et de salubrité, ce qui augmente le risque de transmission de zoonoses.
  • La marginalisation et les niveaux élevés de pauvreté parmi les communautés entourant les habitats des grands singes favorisent les activités forestières illégales et le braconnage de la viande de brousse, ce qui expose les grands singes à un risque direct ainsi qu'à un risque accru de contact avec les maladies humaines.
  • La perte d'habitat due à la forte croissance de la population humaine
Échelle de mise en œuvre
Local
Intranational
Multinational
Écosystèmes
Forêt de conifères tropicaux
Thème
Fragmentation et la dégradtion de l'habitat
Sécurité alimentaire
Santé et bien-être humain
Moyens d'existence durables
Indigènes
Une seule santé
Sensibilisation et communications
Patrimoine mondial
Emplacement
Buhoma, Kanungu, Ouganda
Afrique de l'Est et du Sud
Traiter
Résumé du processus

Le modèle One Health du CTPH repose sur la conviction que la conservation de la biodiversité doit aller de pair avec l'amélioration de la santé et du bien-être des communautés. À ce titre, le CTPH met en œuvre une stratégie reposant sur trois piliers, à savoir 1) Améliorer la conservation des gorilles grâce à des recherches menées en temps opportun. Il s'agit notamment de surveiller la santé des gorilles et de permettre une réponse rapide en cas de détection d'une infection ; 2) améliorer la santé des membres des communautés marginalisées en engageant des volontaires communautaires pour fournir des services et des informations sur la santé et la conservation au niveau des ménages. Cela permet d'améliorer la santé, l'hygiène et l'assainissement et de réduire les maladies, réduisant ainsi le risque de transmission de maladies zoonotiques aux gorilles de montagne ; et 3) soutenir des moyens de subsistance alternatifs parmi les membres des communautés appauvries entourant les habitats des gorilles. Ce faisant, le CTPH contribue à réduire la dépendance à l'égard des ressources naturelles pour satisfaire les besoins fondamentaux en nourriture et en bois de chauffage, et réduit les menaces qui pèsent sur les gorilles de montagne, les autres espèces sauvages et leurs habitats en s'attaquant aux principaux facteurs du braconnage et des activités illégales, à savoir la pauvreté et la faim. Tous ces piliers sont soutenus par des partenariats à long terme avec le gouvernement et les ONG.

Blocs de construction
Recherche effectuée en temps utile

Avant la pandémie de COVID-19, des étudiants de l'Université du Kent et de l'Université de l'Ohio ont mené des recherches avec le CTPH sur les impacts des mesures d'atténuation visant à éviter la transmission de la maladie aux grands singes et sur la volonté des visiteurs du parc national de se conformer à ces mesures. Leurs conclusions ont été publiées en 2018 et 2020 et ont permis de convaincre le gouvernement ougandais d'adopter des mesures sanitaires dans les parcs pour les touristes et le personnel de gestion, tout en rassurant l'Uganda Wildlife Authority que cette décision n'aurait pas d'impact sur le nombre de visiteurs venant dans le parc.

Le CTPH mène également des recherches de routine pour surveiller la santé de la population de gorilles de montagne, en se concentrant sur ceux qui s'éloignent le plus souvent de la forêt pour pénétrer dans les terres communales ou sur ceux qui ont été habitués au tourisme des gorilles et qui, de ce fait, sont plus susceptibles d'entrer en contact avec des infections humaines. Ce suivi sanitaire de routine et cette recherche sont menés en observant les signes cliniques et en collectant chaque jour des échantillons de fèces de gorilles (de manière non invasive, à partir des nids de nuit des gorilles) et en analysant les échantillons à la recherche d'agents pathogènes, en particulier ceux qui ont une importance zoonotique. Ce faisant, le CTPH a développé un système d'alerte précoce pour toute infection préoccupante et peut y remédier en temps utile.

Facteurs favorables
  • Volonté de l'équipe de surveillance de la santé et des chercheurs de mener les études
  • Intérêt mutuel pour les résultats de l'étude
  • Le soutien du gouvernement et de l'Uganda Wildlife Authority (UWA) à la recherche, grâce aux bonnes relations de travail entre le CTPH, l'UWA et d'autres départements gouvernementaux.
  • Le contexte actuel de la pandémie de COVID-19 a conféré une pertinence et une urgence aux résultats et a encouragé l'adoption rapide de lignes directrices plus sûres pour l'observation des grands singes, conformément aux résultats.
Leçon apprise
  • Travailler en étroite collaboration avec les institutions gouvernementales concernées permet d'améliorer l'efficacité des efforts de conservation.
  • L'implication du monde universitaire dans les projets de conservation par le biais de partenariats à long terme permet d'obtenir des résultats opportuns sur des questions clés pour la prise de décision.
  • La recherche fondée sur des données probantes confère une légitimité aux actions de sensibilisation.
Équipes villageoises de santé et de conservation (EVCS)

Le CTPH met en œuvre un modèle de santé communautaire et de conservation performant dans le BINP depuis 2006. La santé communautaire est mise en œuvre par les équipes de santé villageoises, une structure reconnue du ministère de la santé en Ouganda, qui sont formées en tant qu'équipes de santé et de conservation villageoises (VHCT) pour promouvoir la santé en même temps que la conservation. Les VHCT sont des bénévoles de la communauté locale qui fournissent des services communautaires intégrés aux ménages individuels afin de promouvoir un bon comportement en matière de santé, des pratiques d'hygiène, la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, le planning familial, la nutrition et l'éducation à la conservation. Les réseaux d'ECVS sont soutenus par des projets d'élevage de groupe générateurs de revenus, qu'ils réinvestissent dans des associations villageoises d'épargne et de prêt (VSLA). Le CTPH s'attache particulièrement à impliquer les femmes, à la fois en tant que VHCT et pendant les activités VHCT, car les femmes sont les premières responsables de la santé et du bien-être de leur famille et sont donc les mieux placées pour apporter des changements positifs en vue d'améliorer la santé des ménages. En tant que CDVS, les femmes ont assumé un rôle de leader au sein de la communauté, ce qui a permis d'améliorer leur statut et de favoriser un meilleur équilibre entre les hommes et les femmes.

Le CTPH a réussi à étendre le modèle VHCT et VSLA de Kanungu à un autre district, Kisoro, autour du BINP, qui abrite les gorilles de montagne, une espèce en voie de disparition dans le monde.

Facteurs favorables

- Respect et confiance de la communauté envers le CTPH

- Les incitations financières non salariales permettent de soutenir plus durablement les efforts des volontaires de la communauté.

- Le soutien du ministère de la santé a permis de s'appuyer sur les structures existantes des VHT pour intégrer à la fois les questions de conservation et de santé.

Leçon apprise

- Travailler dans le cadre des structures existantes permet d'accroître la durabilité

- La communication de pair à pair sur le changement de comportement est un moyen efficace de communiquer des informations clés dans un contexte où les communautés sont éloignées et où le niveau d'alphabétisation est faible.

- La prestation de services de santé à domicile, y compris en matière de planning familial, favorise l'adoption de ces services dans les régions isolées où l'accès aux services de santé est par ailleurs limité.

- Les volontaires communautaires ont gagné le respect et le statut des autres membres de la communauté.

- L'intégration des questions de santé et de conservation, dans le cadre d'un programme d'éducation par les pairs dirigé par la communauté One Health, a permis de maximiser les ressources et de réaliser des économies à long terme.

Moyens de subsistance alternatifs

Le CTPH fournit des moyens de subsistance alternatifs à nos VHCT, notamment des projets générateurs de revenus pour le bétail et des associations villageoises d'épargne et de crédit qui les rassemblent et renforcent l'approche intégrée. Comme les volontaires de la communauté travaillent sans salaire, il s'agit d'un élément essentiel pour créer un programme durable, qui n'a entraîné aucun abandon de volontaires au cours des dix premières années du programme VHCT.

CTPH, par le biais de son entreprise sociale - Gorilla Conservation Coffee établie en 2015, soutient également des moyens de subsistance alternatifs pour les membres de la communauté, afin de soutenir la génération de revenus et, par conséquent, de réduire la dépendance à l'égard des ressources naturelles pour répondre aux besoins de base. Gorilla Conservation Coffee soutient les producteurs de café vivant autour du BINP par la formation et le renforcement des capacités et en leur donnant accès aux marchés nationaux et internationaux. Les femmes productrices de café sont particulièrement encouragées à participer à l'entreprise sociale, offrant ainsi une source d'autonomisation économique pour les femmes dans les communautés où la sphère financière est particulièrement orientée vers les hommes. L'entreprise sociale a été créée avec le soutien du Worldwide Fund for Nature Switzerland's Impact Investment for Conservation Program. Un don est également fait pour chaque sac de café vendu, afin de soutenir les programmes du CTPH, permettant ainsi un financement durable de la conservation.

Facteurs favorables
  • Des partenariats avec des experts de l'industrie du café garantissent que le Gorilla Conservation Coffee est de la plus haute qualité (il a notamment été inclus dans les 30 meilleurs cafés du monde dans l'édition 2018 de la revue Coffee Review).
  • une tendance croissante des consommateurs à adopter un mode de vie sain et durable (LOHAS)
  • Une image de marque et un marketing efficaces soutiennent l'expansion du marché, au niveau local et mondial.
  • Des partenaires de distribution mondiaux soutiennent la disponibilité du Gorilla Conservation Coffee dans le monde entier.
Leçon apprise
  • L'augmentation des revenus des producteurs de café engagés dans le Gorilla Conservation Coffee crée une motivation majeure pour d'autres personnes souhaitant rejoindre le Gorilla Conservation Coffee.
  • En fournissant des moyens de subsistance alternatifs viables aux petits producteurs de café et aux membres de la communauté, on réduit la dépendance à l'égard des ressources naturelles pour satisfaire les besoins de base, ce qui réduit les menaces pesant sur les gorilles de montagne menacés d'extinction et sur leur habitat.
  • Les consommateurs du programme LOHAS (Lifestyles of Health and Sustainability) sont prêts à payer plus cher pour un produit de haute qualité, produit de manière éthique et durable, et qui a une cause à défendre.
  • L'augmentation des revenus liquides est essentielle pour pouvoir augmenter les quantités de café achetées, y compris pour pouvoir stocker, répondre à des commandes plus importantes et réinvestir les bénéfices supplémentaires dans l'entreprise sociale.
Partenariats à long terme avec le gouvernement et les ONG

Depuis sa création, le CTPH a cultivé des partenariats solides avec le gouvernement et d'autres parties prenantes, y compris d'autres ONG et le secteur privé. Cela permet de s'assurer que le travail du CTPH est conforme aux priorités et aux stratégies du gouvernement, qu'il est soutenu par le gouvernement et qu'il s'aligne sur les autres parties prenantes. Cela s'est avéré particulièrement important lors de la pandémie de COVID-19, lorsque le gouvernement ougandais a instauré un strict confinement des mouvements afin de minimiser la propagation de l'infection. Reconnaissant que le travail du CTPH est essentiel à la survie des gorilles de montagne de l'Ouganda et des moyens de subsistance qui en dépendent, le gouvernement a accordé au CTPH une autorisation spéciale pour poursuivre ses activités dans le cadre du programme One Health.

Les activités de plaidoyer du CTPH sont plus fructueuses grâce aux relations de travail étroites que le CTPH entretient avec les institutions gouvernementales. Le CTPH a notamment demandé que les gardes forestiers et d'autres agents de protection de la nature fassent partie des groupes prioritaires pour la vaccination contre le COVID-19, principalement en raison de leur contact étroit avec les grands singes menacés d'Ouganda, qui sont très sensibles aux maladies respiratoires humaines, et parce que leur survie est essentielle non seulement pour la conservation de la biodiversité, mais aussi pour l'économie ougandaise. Le CTPH a également plaidé avec succès pour l'adoption de directives plus strictes en matière d'observation des grands singes.

Facteurs favorables
  • une communication et un dialogue réguliers avec le personnel et les services gouvernementaux concernés, ainsi qu'avec les ONG et les organisations communautaires partenaires
  • Engagement régulier et précoce des parties prenantes qui s'est étendu au monde universitaire et au secteur privé
  • Respect du CTPH et du Gorilla Conservation Coffee parmi les départements gouvernementaux, les ONG, les tours opérateurs et autres acteurs du secteur privé ainsi que les institutions de recherche.
Leçon apprise
  • L'engagement précoce des parties prenantes, au cours des phases de conception et de planification des projets, est mutuellement bénéfique et permet de s'assurer que les projets sont conformes aux orientations et priorités stratégiques du gouvernement et de l'organisation.
  • La reconnaissance du soutien et de la contribution du gouvernement et des autres parties prenantes dans la communication externe entretient la confiance.
  • L'élaboration conjointe de propositions permet d'aligner les priorités et de faciliter la mise à l'échelle et l'apprentissage.
Impacts

Les effets de la mise en œuvre de l'approche "Une seule santé" sont les suivants :

  • Amélioration significative de l'état de santé général des communautés locales vivant dans et autour du parc national de Bwindi Impénétrable ;
  • Amélioration significative de l'état de santé général de la population de gorilles de montagne vivant à Bwindi, et aucun décès dû au COVID -19 ;
  • Augmentation significative de la planification familiale volontaire au sein des communautés locales vivant dans et autour du parc national de Bwindi Impénétrable, réduisant ainsi la pression sur les ressources naturelles et domestiques.
  • Le modèle One Health du CTPH a été évalué par des instituts de recherche internationaux comme ayant réellement contribué à la conservation et au développement durable à Bwindi.
  • Le CTPH et le Programme international de conservation des gorilles ont rédigé un document d'orientation comprenant des recommandations claires pour l'observation des grands singes en toute sécurité, sur la base de résultats prouvés par la recherche. Il a été approuvé par le gouvernement ougandais, les ONG partenaires dans le domaine de la conservation et de la santé publique, et partagé avec les 13 autres pays d'Afrique qui pratiquent le tourisme de vision des grands singes ;
  • Amélioration de la prise de conscience et de l'adhésion à des directives plus sûres en matière de tourisme de vision des grands singes.
Bénéficiaires
  • Populations de grands singes vivant dans le BINP
  • Les communautés locales voisines du BINP
  • L'Uganda Wildlife Authority et la direction du BINP en particulier
  • Les opérateurs touristiques qui organisent des excursions d'observation des grands singes dans le BINP
Objectifs de développement durable
ODD 1 - Pas de pauvreté
ODD 2 - Faim "zéro"
ODD 3 - Bonne santé et bien-être
ODD 5 - Égalité entre les sexes
ODD 6 - Eau propre et assainissement
ODD 8 - Travail décent er croissance économique
ODD 10 - Inégalités réduites
ODD 15 - Vie terrestre
Histoire
Jo-Anne McArthur
Dr Gladys Kalema-Zikusoka, fondatrice et directrice générale du CTPH
Jo-Anne McArthur

Le Dr Gladys Kalema-Zikusoka a créé le CTPH en 2003 en réponse à une épidémie de gale parmi les gorilles de montagne, alors en danger critique d'extinction, du parc national de Bwindi Impénétrable, où elle travaillait en tant que premier vétérinaire ougandais spécialisé dans la faune sauvage. L'épidémie de gale a entraîné la mort dévastatrice d'un jeune gorille et plusieurs autres ont dû être traités pour assurer leur survie. Gladys et son équipe ont localisé l'épidémie dans les communautés locales vivant à la périphérie du parc, où l'accès aux services de santé était très limité et où la santé, l'hygiène et l'assainissement laissaient à désirer. Reconnaissant que la conservation des gorilles ne pouvait être couronnée de succès sans un engagement efficace et une amélioration de la santé et du bien-être des communautés locales, le Dr Gladys a créé le CTPH afin de mettre en œuvre un modèle de santé unique (One Health) pour la conservation des gorilles. Premier projet de ce type en Ouganda et peu reconnu à l'époque dans le monde entier, le Dr Gladys a dû relever de nombreux défis au cours des premiers jours du CTPH. Elle a notamment dû faire face à d'importants problèmes de financement, les donateurs ayant tendance à vouloir financer soit des approches de conservation, soit des projets de santé, alors que son travail se situait à l'intersection de ces deux types d'approches.

Aujourd'hui, cependant, dans le sillage de la pandémie de COVID-19 qui a attiré l'attention du monde entier sur l'interconnexion de la faune sauvage et de la santé humaine et sur les risques majeurs qu'il y a à ne pas les traiter ensemble, les approches "One Health" ont gagné en reconnaissance et en élan. Bien que cela ait attiré l'attention sur l'approche One Health du Dr Gladys, sa priorité - protéger les gorilles de montagne menacés d'extinction, dont il ne reste que 1 063 spécimens dans le monde - reste la même. Gladys est passionnée par la protection des gorilles de montagne et par la poursuite de la mise en œuvre de l'approche One Health, qui permet d'obtenir de meilleurs résultats pour les personnes, la faune et les habitats, afin qu'un plus grand nombre de personnes, de paysages et d'animaux puissent en bénéficier.

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