
Mitigación de la transmisión de enfermedades zoonóticas con un enfoque "Una sola salud" para la conservación y el turismo de gorilas

El turismo de gorilas en Uganda comenzó en 1993. Rápidamente surgió la preocupación por la transmisión de enfermedades de los humanos a los grandes simios. En el Parque Nacional Impenetrable de Bwindi, el primer brote de sarna en 1996 provocó la muerte de un gorila bebé. La enfermedad se atribuyó a las personas, en este caso a las comunidades locales que viven en los alrededores del Parque Nacional.
Los gorilas de montaña están en peligro de extinción y sólo quedan 1.063 ejemplares en libertad. Conservation Through Public Health (CTPH) fue fundada por la Dra. Gladys Kalema-Zikusoka, con la misión de promover la conservación de la biodiversidad permitiendo la coexistencia de personas, gorilas y otros animales salvajes mediante la mejora de su salud y sus medios de vida en las zonas protegidas de África y sus alrededores.
El CTPH tiene una amplia experiencia en la aplicación del enfoque "Una sola salud" en la gestión de áreas protegidas, y estamos comprometidos a compartir nuestras lecciones aprendidas y recomendaciones con otros países que se enfrentan a problemas similares.
Contexto
Défis à relever
- Susceptibilidad de los gorilas, chimpancés y otros grandes simios a las enfermedades humanas
- Marketing turístico inadecuado que aumenta el potencial de comportamientos de riesgo en lugar de reforzar la mitigación de riesgos.
- Conocimiento limitado de las normas del turismo de grandes simios, que los pone en peligro de contraer enfermedades infecciosas.
- Capacidad inadecuada para gestionar los brotes de enfermedades entre especies.
- La vulnerabilidad climática, económica y social que afecta a las comunidades locales aumenta el riesgo de brotes de enfermedades que pueden transmitirse a las poblaciones de grandes simios en peligro.
- El acceso limitado a los servicios sanitarios y a la información en las comunidades remotas que rodean los parques nacionales conduce a una salud, higiene y saneamiento deficientes, lo que aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas.
- La marginación y los altos niveles de pobreza de las comunidades que rodean los hábitats de los grandes simios impulsan la actividad forestal ilegal y la caza furtiva de carne de animales silvestres, lo que supone un riesgo directo para los grandes simios y un mayor riesgo de contacto con enfermedades humanas.
- Pérdida de hábitats debido al elevado crecimiento de la población humana
Ubicación
Procesar
Resumen del proceso
El modelo "Una Salud" de CTPH se basa en la creencia de que la conservación de la biodiversidad debe ir de la mano de la mejora de la salud y el bienestar de las comunidades. Por ello, CTPH aplica una estrategia de tres pilares que incluye: 1) Mejorar la conservación de los gorilas mediante la investigación oportuna. Esto incluye el seguimiento de la salud de los gorilas y una respuesta rápida si se detecta cualquier infección; 2) Mejorar la salud entre los miembros marginados de la comunidad mediante la participación de voluntarios de la comunidad para proporcionar servicios de salud y conservación e información a nivel doméstico. Esto mejora la salud, la higiene y el saneamiento y reduce las enfermedades, con lo que también se reduce el riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas a los gorilas de montaña; y 3) Apoyar medios de vida alternativos entre los miembros empobrecidos de la comunidad que rodean los hábitats de los gorilas. De este modo, CTPH ayuda a reducir la dependencia de los recursos naturales para satisfacer las necesidades básicas de alimentos y leña, y reduce las amenazas a los gorilas de montaña, otras especies silvestres y sus hábitats, abordando los principales impulsores de la caza furtiva y la actividad ilegal: la pobreza y el hambre. Todos estos pilares se sustentan en asociaciones a largo plazo con el gobierno y las ONG.
Bloques de construcción
Investigación realizada a tiempo
Antes de la pandemia de COVID-19, estudiantes de la Universidad de Kent y la Universidad de Ohio llevaron a cabo una investigación con el CTPH sobre los impactos de las medidas de mitigación para evitar la transmisión de la enfermedad a los grandes simios y sobre la disposición de los visitantes del Parque Nacional a cumplir estas medidas. Sus hallazgos se publicaron en 2018 y 2020 y han sido fundamentales para convencer al gobierno ugandés de adoptar medidas sanitarias en los Parques para los turistas y el personal de gestión, al tiempo que tranquilizaban a la Autoridad de Vida Silvestre de Uganda de que esta decisión no afectaría al número de visitantes que acuden al parque.
El CTPH también lleva a cabo investigaciones rutinarias para vigilar la salud de la población de gorilas de montaña, centrándose en los que se alejan del bosque hacia tierras comunales con más frecuencia o en los que han sido habituados para el turismo de gorilas y, como tales, tienen más probabilidades de entrar en contacto con infecciones humanas. Este seguimiento sanitario rutinario y la investigación se llevan a cabo mediante la observación de signos clínicos y la recogida diaria de muestras fecales de gorilas (de forma no invasiva, en los nidos nocturnos de los gorilas) y el análisis de las muestras en busca de patógenos, en particular los de importancia zoonótica. De este modo, el CTPH ha desarrollado un sistema de alerta temprana de cualquier infección preocupante y puede tratarla a tiempo.
Factores facilitadores
- Voluntad del equipo de vigilancia de la salud y de los investigadores para llevar a cabo los estudios
- Interés mutuo en el resultado del estudio de investigación
- Apoyo a la investigación por parte del Gobierno y de la Autoridad de Vida Silvestre de Uganda (UWA), gracias a las buenas relaciones de trabajo entre el CTPH, la UWA y otros departamentos gubernamentales.
- El contexto actual de la pandemia de COVID-19 dio relevancia y urgencia a las conclusiones y fomentó la rápida adopción de directrices más seguras para la observación de grandes simios, en consonancia con las conclusiones.
Lección aprendida
- Trabajar en estrecha colaboración con las instituciones gubernamentales pertinentes permite realizar esfuerzos de conservación más eficaces
- La participación del mundo académico en proyectos de conservación mediante asociaciones a largo plazo permite obtener resultados oportunos sobre cuestiones clave para la toma de decisiones.
- La investigación basada en pruebas da legitimidad a las acciones de promoción.
Equipos de Salud y Conservación de las Aldeas (VHCT)
CTPH lleva aplicando con éxito un modelo de salud comunitaria y conservación en BINP desde 2006. La salud comunitaria se lleva a cabo a través de los Equipos de Salud de las Aldeas, una estructura reconocida por el Ministerio de Sanidad de Uganda que han recibido formación como Equipos de Salud y Conservación de las Aldeas (VHCT, por sus siglas en inglés) para promover la salud junto con la conservación. Los VHCT son voluntarios de la comunidad local que prestan servicios comunitarios integrados a hogares individuales para promover buenos comportamientos de búsqueda de la salud, prácticas de higiene, prevención y control de enfermedades infecciosas, planificación familiar, nutrición y educación para la conservación. Las redes de VHCT se sostienen a través de proyectos colectivos de generación de ingresos ganaderos, que reinvierten en Asociaciones de Ahorro y Préstamo de las Aldeas (VSLA). CTPH se centra especialmente en involucrar a las mujeres, tanto como VHCT como durante las actividades de VHCT, ya que las mujeres son las principales responsables de la salud y el bienestar de sus familias y, por lo tanto, están en la mejor posición para hacer cambios positivos para mejorar la salud del hogar. Como APVH, las mujeres han asumido un papel de liderazgo en la comunidad, elevando su estatus y apoyando la mejora del equilibrio de género.
CTPH amplió con éxito el modelo de VHCT y VSLA de Kanungu a otro distrito, Kisoro, alrededor de BINP, hogar de los gorilas de montaña en peligro de extinción.
Factores facilitadores
- Respeto y confianza de la comunidad en CTPH
- Los incentivos económicos no salariales ayudan a mantener los esfuerzos de los voluntarios comunitarios de forma más sostenible.
- El apoyo del Ministerio de Sanidad permitió "aprovechar" las estructuras existentes de VHT para incorporar tanto cuestiones de conservación como de salud.
Lección aprendida
- Trabajar a través de las estructuras existentes ayuda a aumentar la sostenibilidad
- La comunicación entre iguales para el cambio de comportamiento es un medio eficaz de transmitir información clave en un contexto en el que las comunidades están alejadas y el nivel de alfabetización es bajo.
- La prestación de servicios sanitarios en el hogar, incluidos los de planificación familiar, favorece una mayor aceptación en lugares remotos donde el acceso a los servicios sanitarios es escaso.
- Los voluntarios comunitarios se ganan el respeto y el estatus de los demás miembros de la comunidad.
- La integración de las cuestiones de salud y conservación en un programa de educación entre iguales dirigido por la comunidad en el marco de "Una Salud" permitió maximizar los recursos, con el consiguiente ahorro a largo plazo.
Medios de vida alternativos
CTPH proporciona medios de subsistencia alternativos a nuestros VHCT, que incluyen proyectos de generación de ingresos ganaderos en grupo y Asociaciones de Ahorro y Préstamo de las aldeas que los reúnen y refuerzan el enfoque integrado. Dado que los voluntarios de la comunidad trabajan sin salario, este es un componente crítico para crear un programa sostenible y dio como resultado que no se produjera ninguna deserción de voluntarios en los primeros 10 años del programa VHCT.
CTPH, a través de su empresa social - Gorilla Conservation Coffee establecida en 2015, también apoya medios de vida alternativos para los miembros de la comunidad, para apoyar la generación de ingresos y, por lo tanto, reducir la dependencia de los recursos naturales para satisfacer las necesidades básicas. Gorilla Conservation Coffee apoya a los caficultores que viven en los alrededores de la BINP mediante la formación y el desarrollo de capacidades y facilitándoles el acceso a los mercados nacionales e internacionales. Se anima especialmente a las caficultoras a participar en la empresa social, lo que supone una fuente de empoderamiento económico para las mujeres en comunidades en las que la esfera financiera está especialmente sesgada hacia los hombres. La empresa social se creó con el apoyo del Programa de Inversión de Impacto para la Conservación del Fondo Mundial para la Naturaleza de Suiza. Además, por cada bolsa de café vendida se hace una donación para apoyar los programas de CTPH, lo que permite una financiación sostenible para la conservación.
Factores facilitadores
- Las asociaciones con expertos en la industria del café garantizan que el Café de Conservación Gorila sea de la más alta calidad (incluida su inclusión entre los 30 mejores cafés del Mundo en el Coffee Review de 2018)
- Una tendencia creciente de consumidores de estilo de vida saludable y sostenible (LOHAS)
- La marca y el marketing eficaces apoyan la expansión del mercado, a nivel local y mundial
- Los socios de distribución global apoyan la amplia disponibilidad de Gorilla Conservation Coffee en todo el mundo
Lección aprendida
- El aumento de los ingresos de los caficultores que participan en Gorilla Conservation Coffee crea un importante incentivo para que otros quieran unirse a Gorilla Conservation Coffee
- Proporcionar medios de vida alternativos viables a los pequeños caficultores y a los miembros de la comunidad reduce la dependencia de los recursos naturales para satisfacer las necesidades básicas, reduciendo las amenazas para los gorilas de montaña en peligro de extinción y su hábitat.
- Los consumidores de Estilos de Vida Saludables y Sostenibles (LOHAS) están dispuestos a pagar más por un producto de alta calidad producido de forma ética y sostenible y con una causa.
- Aumentar los ingresos líquidos es clave para poder aumentar las cantidades de café compradas, incluida la posibilidad de acumular existencias para hacer frente a pedidos más grandes y reinvertir los beneficios adicionales en la empresa social.
Asociaciones a largo plazo con el gobierno y las ONG
Desde su creación, CTPH ha cultivado sólidas asociaciones con el gobierno y otras partes interesadas, incluidas otras ONG y el sector privado. Esto garantiza que el trabajo de CTPH esté en consonancia con las prioridades y estrategias gubernamentales, cuente con el apoyo del Gobierno y se alinee con otras partes interesadas. Esto fue especialmente importante durante la pandemia de COVID-19, cuando el Gobierno de Uganda instituyó un estricto bloqueo "sin movimiento" para minimizar la propagación de la infección. Reconociendo que el trabajo de CTPH es fundamental para la supervivencia de los gorilas de montaña de Uganda y los medios de vida que dependen de ellos, el Gobierno concedió a CTPH un permiso especial para continuar sus actividades de Una Salud.
Las actividades de promoción de CTPH tienen más éxito gracias a la estrecha relación de trabajo que CTPH mantiene con las instituciones gubernamentales. Esto incluye la petición de que los guardas de parques y otro personal de conservación se encuentren entre los grupos prioritarios para la vacunación contra COVID-19, principalmente debido a su estrecho contacto con los grandes simios en peligro de extinción de Uganda, que son muy susceptibles a las enfermedades respiratorias humanas, y porque su supervivencia no sólo es crítica para la conservación de la biodiversidad, sino también para la economía ugandesa. El CTPH también abogó con éxito por la adopción de directrices más estrictas para la observación de grandes simios.
Factores facilitadores
- Comunicación y diálogo constantes con el personal y los departamentos gubernamentales pertinentes, así como con las ONG y organizaciones comunitarias asociadas.
- Participación regular y temprana de las partes interesadas, ampliada al mundo académico y al sector privado.
- Respeto por el CTPH y el Café para la Conservación de los Gorilas entre los departamentos gubernamentales, las ONG, los operadores turísticos y otras partes interesadas del sector privado, así como las instituciones de investigación.
Lección aprendida
- Involucrar a las partes interesadas desde el principio, durante las fases de diseño y planificación del proyecto, es mutuamente beneficioso y ayuda a garantizar que los proyectos se ajustan a las orientaciones y prioridades estratégicas del gobierno y de la organización.
- Reconocer el apoyo y las aportaciones del gobierno y otras partes interesadas en la comunicación externa mantiene la confianza.
- El desarrollo conjunto de propuestas ayuda a alinear las prioridades y facilita la ampliación y el aprendizaje de lecciones.
Impactos
Las repercusiones de la aplicación del enfoque "Una sola salud" son las siguientes
- Mejora significativa de la salud general de las comunidades locales que viven en el Parque Nacional Impenetrable de Bwindi y sus alrededores;
- Mejora significativa de la salud general de la población de gorilas de montaña que viven en Bwindi, y ninguna muerte por COVID -19;
- Aumento significativo de la planificación familiar voluntaria entre las comunidades locales que viven en el Parque Nacional Impenetrable de Bwindi y sus alrededores, lo que reduce la presión sobre los recursos naturales y domésticos.
- El modelo CTPH de Una Salud fue evaluado por instituciones internacionales de investigación, por haber contribuido realmente a los resultados de conservación y desarrollo sostenible en Bwindi.
- El CTPH y el Programa Internacional para la Conservación del Gorila elaboraron un informe político con recomendaciones claras para la observación segura de los grandes simios, basadas en resultados probados por la investigación. Fue aprobado por el Gobierno de Uganda, las ONG de conservación y salud pública asociadas y compartido con los otros 13 países africanos que practican el turismo de grandes simios;
- Mayor concienciación y cumplimiento de unas directrices más seguras para el turismo de grandes simios.
Beneficiarios
- Poblaciones de grandes simios que viven en la BINP
- Comunidades locales adyacentes a la BINP
- La Autoridad de Vida Silvestre de Uganda y la administración de la BINP en particular
- Operadores turísticos que organizan viajes de observación de grandes simios en la BINP
Objetivos de Desarrollo Sostenible
Historia

La Dra. Gladys Kalema-Zikusoka fundó CTPH en 2003 en respuesta a un brote de sarna entre los gorilas de montaña, que en aquel momento estaban en peligro crítico de extinción, del Parque Nacional Impenetrable de Bwindi, donde trabajaba como primera veterinaria de fauna salvaje de Uganda. El brote de sarna provocó la devastadora muerte de una cría de gorila y varios otros necesitaron tratamiento para garantizar su supervivencia. La Dra. Gladys y su equipo rastrearon el brote hasta las comunidades locales que vivían en las afueras del parque, donde el acceso a los servicios sanitarios era muy limitado y la salud, la higiene y el saneamiento eran deficientes. Consciente de que la conservación de los gorilas no podía tener éxito sin la participación efectiva y la mejora de la salud y el bienestar de las comunidades locales, la Dra. Gladys creó el CTPH para aplicar el modelo "Una Salud" a la conservación de los gorilas. El Dr. Gladys, el primero de su clase en Uganda y con escaso reconocimiento de tales enfoques en todo el mundo en ese momento, tuvo que superar muchos retos en los primeros días de CTPH. Entre ellos, importantes problemas de financiación, ya que los donantes solían querer financiar o bien enfoques de conservación o bien proyectos de salud, pero el suyo operaba en la intersección de ambos.
Hoy, sin embargo, a raíz de la pandemia de COVID-19, que atrajo la atención mundial sobre la interconexión de la vida silvestre y la salud humana y los grandes riesgos de no abordarlos juntos, los enfoques de Una Salud han ganado reconocimiento e impulso. Aunque esto ha llamado mucho la atención sobre el enfoque de "Una sola salud" de la Dra. Gladys, su prioridad, proteger a los gorilas de montaña en peligro de extinción, de los que solo quedan 1063 en el mundo, sigue siendo la misma. A la Dra. Gladys le apasiona garantizar la protección de los gorilas de montaña del mundo y que el enfoque "Una sola salud", que proporciona mejores resultados para las personas, la fauna y los hábitats, siga ampliándose para beneficiar a más personas, paisajes y animales.