دمج التنوع البيولوجي والرسائل الصحية ومعالجة الخرافات مع المجتمعات المحلية في ليبيريا
ليبيريا دولة متنوعة تضم مجموعة واسعة من الممارسات القبلية والثقافية والدينية، حيث يعتمد غالبية السكان على الغابات ومواردها لكسب عيشهم. ويعرض هذا التفاعل مع بيئة الغابات الناس لخطر الإصابة بالأمراض الحيوانية المصدر التي قد تنتقل من الحيوانات. ومع ذلك، لا تزال المعتقدات المنتشرة على نطاق واسع بأن التقليديين والسحرة والمشعوذين والسحرة وحتى الأرواح لديهم القدرة على إلقاء الأمراض على الناس تعيق الوقاية من العديد من الأمراض وتشخيصها وعلاجها ومكافحتها. في إطار مشروع PREDICT-2، أجرى خبراء ليبيريون مدربون في مجال الصحة والحفظ والعلوم الاجتماعية مسوحات بيولوجية وسلوكية، أعقبها توعية مجتمعية حسّنت الوعي بممارسات الحد من مخاطر الأمراض الحيوانية المصدر وتقبلها. باستخدام كتاب "العيش بأمان مع الخفافيش"، عززت هذه التوعية أيضًا حماية التنوع البيولوجي ورعاية الحيوان. وقد تحقق نجاحها بفضل الثقة والوعي وقاعدة الأدلة القوية.
السياق
التحديات التي تمت مواجهتها
أثناء أزمة فيروس الإيبولا في ليبيريا، طلبت السلطات الصحية من الليبيريين عدم تناول الخفافيش والقرود والحيوانات الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا كمستودع أو مضيف للفيروس. كان بعض الليبيريين لا يزالون يعتقدون أن فيروس الإيبولا لا يأتي من الخفافيش أو الحيوانات الأخرى، وقد عزز ذلك تجربتهم التاريخية في تناول الخفافيش دون أن يتعرفوا على عواقب المرض. هناك معتقدات ثقافية قوية حول مصدر المرض، مرتبطة بالخرافات. وبالتالي، كان من الصعب على الناس الإصغاء إلى السلطات الصحية أثناء تفشي الوباء، واستمر صيد الخفافيش وقتلها واستهلاكها. عند زيارة المجتمعات المحلية في بداية المشروع، قوبل الفريق الميداني في البداية بالتشكيك، وكان هناك قلق عندما رأى الناس معدات الحماية الشخصية المستخدمة في أخذ عينات من الحيوانات التي ارتبطت بالاستجابة للإيبولا. تطلب التغلب على هذا الأمر مشاركة مستمرة لبناء الثقة وتبادل المعلومات حول الغرض من المشروع.
الموقع
العملية
ملخص العملية
وقد وفر بناء الثقة الأساس لنجاح البحث والتوعية. كانت هذه عملية تكرارية على مر الزمن، حيث تم دمج النتائج والمعلومات من السياق الليبيري لتطوير رسائل فعالة ومصممة خصيصًا. إن المعتقدات الثقافية الراسخة وتحديات سبل العيش والأمن الغذائي تعني أن نتائج البحوث وحدها لم تكن لتنجح في تغيير الممارسات. إن التوازن بين احتياجات حماية الصحة والضغوط على التنوع البيولوجي والنظم الإيكولوجية المتعلقة بتغير استخدام الأراضي والصيد وتجارة الحياة البرية والاعتماد اليومي والتفاعل مع الحياة البرية والحيوانات الأليفة يتطلب رسائل لا يمكن تحقيقها إلا من خلال نهج الصحة الواحدة.
اللبنات الأساسية
بناء الثقة
كانت المجتمعات المحلية قلقة في البداية من قدوم الغرباء إلى قراهم. وساعدت المشاركة المستمرة مع قادة المجتمع المحلي والتواصل مع أفراد المجتمع على بناء الثقة مع مرور الوقت. وعلى وجه الخصوص، تمثلت إحدى الملاحظات الرئيسية في سماع تقديرهم لعودة الفريق لتبادل المعلومات.
عوامل التمكين
وضمن التنفيذ من قبل العلماء الليبيريين مراعاة الظروف المحلية وتعقيدات المشكلة والاحتياجات. كان من المهم تخصيص الوقت والموارد للعودة إلى المجتمعات المحلية منذ بداية المشروع، للتمكن من الوفاء بالوعود بالعودة لتبادل المعلومات من قاعدة الأدلة.
الدرس المستفاد
يختلف إدراك وفهم القضايا حسب المجتمع المحلي. ويؤدي القادة المحليون، مثل رؤساء القبائل، دورًا حاسمًا في مجتمعاتهم المحلية وهم شركاء حيويون في بناء الثقة.
زيادة الوعي
يتفاعل الكثير من الناس مع الحياة البرية والحيوانات الأليفة في ليبيريا، لكن الوعي العام بمخاطر الأمراض الحيوانية المصدر منخفض. تضمنت زيادة الوعي معلومات حول الغرض من المشروع، بالإضافة إلى المشاركة المخصصة باستخدام الكتاب المرئي "العيش بأمان مع الخفافيش". وقد جمعت هذه الرسالة بين التنوع البيولوجي والمعلومات الصحية، بما يتماشى مع نهج "صحة واحدة".
عوامل التمكين
سمح التعاون في مشروع دولي بتبادل المواد وتحسينها، بما في ذلك تكييف المعلومات والصور في كتاب "العيش بأمان مع الخفافيش" مع السياق الليبيري. سمح عقد جلسات المشاركة كمجموعة بالنظر في الأسئلة والمعايير بطريقة محترمة ومفتوحة بقيادة المجتمع المحلي. سمحت الثقة التي تم إنشاؤها بتلقي الرسائل بشكل إيجابي.
الدرس المستفاد
يستغرق تغيير التصورات والمعايير وقتاً طويلاً ومشاركة مستدامة، لا سيما في البيئات التي يكون فيها الإلمام الصحي محدوداً. ومن خلال المعلومات الدقيقة والاستراتيجيات العملية المناسبة لسياقها، يتم تمكين المجتمعات المحلية من اتخاذ إجراءات تقلل من مخاطر الأمراض وتحمي الحيوانات والنظم الإيكولوجية.
الموارد
الأدلة من خلال البحث
وقد أدى الكشف عن مسببات الأمراض والأمراض في إطار مشروعي PREDICT و PREDICT-2 بالإضافة إلى مبادرات بحثية أخرى إلى إنشاء قاعدة أدلة قوية حول العوامل المسببة للأمراض الحيوانية المصدر. ففي ليبيريا، قدم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الإيبولا في أحد الخفافيش دليلاً على أن فيروس الإيبولا ينتشر في الحياة البرية في منطقة غرب أفريقيا وأشار إلى وجود مخاطر مستمرة غير مباشرة تتطلب اهتماماً بالصحة العامة.
عوامل التمكين
ضمنت مشاركة وشراكة المؤسسات الدولية والوطنية أفضل الممارسات في الأنشطة البحثية. ووفر المعهد الوطني للصحة العامة قيادة مهمة لدعم التوعية بأهمية اكتشاف الإيبولا. وكان العامل الرئيسي الآخر هو الممارسات النموذجية التي أظهرها فريق أخذ العينات، والتي شملت المناولة الآمنة وأخذ العينات والاهتمام برعاية الحيوانات، الأمر الذي ساعد بحد ذاته على زيادة الوعي بهذه الجوانب من قبل المجتمعات المحلية الملتزمة.
الدرس المستفاد
في الماضي، لم تكن المجتمعات المحلية في ليبيريا تثق بالباحثين الأجانب، ولم يكن لديهم عادةً إمكانية الوصول المباشر إلى نتائج الأنشطة البحثية. كانت المجتمعات المحلية على دراية بأنشطة أخذ العينات حول قراهم؛ ومن خلال رؤية العلماء الليبيريين المشاركين في هذا العمل بأعينهم، كانوا أكثر تقبلاً للنتائج.
الموارد
التأثيرات
في أعقاب أزمة الإيبولا في عام 2014 التي أودت بحياة الكثيرين بمن فيهم العاملون في المجال الصحي، بدأ مشروع PREDICT-2 المدعوم من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) الذي نفذه تحالف إيكو هيلث وجمعية الحفاظ على الطبيعة في ليبيريا (SCNL) في ليبيريا في عام 2016 مع سيراليون وغينيا المجاورتين. وكان الهدف من المشروع هو تحديد مستودع فيروس الإيبولا في الحياة البرية الذي بدأ الوباء والكشف عن فيروسات أخرى ذات صلة. وقد عزز المشروع القدرة على مراقبة الحياة البرية والكشف عن الأمراض في ليبيريا من خلال تدريب قوة عاملة محلية على أخذ عينات من الحياة البرية والحيوانات الأليفة. وأسفرت جهود أخذ العينات هذه عن أول اكتشاف على الإطلاق لفيروس إيبولا زائير في خفاش(مينيوبتروس إنفلاتوس) في غرب أفريقيا (ليبيريا)، وهو دليل على أن الخفافيش هي مستودع مهم لمستودع هذا الفيروس النادر والقاتل. وقد تمت مشاركة هذه النتيجة مع السلطات الوطنية لإبلاغ السلطات الوطنية باحتياجات الرسائل المتعلقة بالمخاطر. واستكمالاً لذلك، أُجريت توعية في 13 مجتمعاً محلياً في إطار برنامج "صحة واحدة" للتوعية بالمخاطر، مع عرض تفاعلي مرئي وشفهي ومناقشة مفتوحة. سمح هذا الحوار بالتفكير الصادق حول تفاعلات الحياة البرية فيما يتعلق بالممارسات المنزلية والمهنية والاستهلاكية. وكان أحد المؤشرات الرئيسية للنجاح هو طلب العديد من المجتمعات المحلية مشاركة المعلومات مع المجتمعات المجاورة أيضًا نظرًا لأهميتها المعترف بها.
المستفيدون
- الجمهور، بما في ذلك المجتمعات التي تعيش مع الحياة البرية أو بالقرب منها
- الحيوانات، بما في ذلك الأنواع المحمية
- العاملون في مجال الرعاية الصحية المعرضون لخطر العدوى
أهداف التنمية المستدامة
القصة
وتنتشر في ليبيريا معتقدات واسعة الانتشار مفادها أن التقليديين والسحرة والمشعوذين والسحرة وحتى الأرواح لديهم القدرة على إلقاء الأمراض على الناس، وهو ما لا يزال يعوق الوقاية من العديد من الأمراض وتشخيصها وعلاجها ومكافحتها. كما يسود الاعتقاد على نطاق واسع بأن العلماء الأجانب هم من يخلقون الأمراض ويطلقونها على السكان الأفارقة، وكلما عجز الناس عن فهم أسباب أمراضهم ألقوا باللوم على أي من هذين المعتقدين. وقد أصبح من الصعب جعلهم يفهمون، دون دليل، أن الأمراض يمكن أن تنتقل من الحيوان إلى الإنسان. وهذا ما يعطي سببًا لإجراء الأبحاث التي تثبت مصدر الأمراض، من أجل تقديم الدليل والتخلص من الخرافات. عندما اكتُشف دليل على وجود فيروس الإيبولا في خفاش من مشروع PREDICT-2، الذي تم التقاطه في منطقة نيمبا الشمالية الشرقية في ليبيريا في خفاش يسمى الخفاش ذو الأصابع الكبيرة، جلب هذا الاكتشاف بعض الخوف بين الناس من أكل الخفافيش وقتلها وصيدها. وساعدت مساعدة التوعية والتثقيف من كتاب "العيش بأمان مع الخفافيش" الذي أصدره تحالف الصحة البيئية والذي نُقل لاحقًا إلى جميع المجتمعات التي نُفذ فيها مشروع PREDICT-2 في التقليل من صيد الخفافيش وقتلها واستهلاكها. وساعدت هذه المعلومات في توفير طرق عملية للحفاظ على سلامة أفراد المجتمع وعائلاتهم وتمكينهم من الحد من المخاطر في حياتهم اليومية. حتى أن بعض الأشخاص قالوا لنا: "لقد اعتدنا على صيد الخفافيش وأكلها، ولكن بسبب هذا التثقيف الذي قدمتموه لنا، سنحاول بكل الوسائل تجنب الخفافيش، خاصة في الأماكن التي تعيش فيها". كما عززت جهود فريقنا أيضاً الوعي بالحفاظ على البيئة من خلال شرح الدور الذي تلعبه أنواع الحيوانات في النظام البيئي. على سبيل المثال، تساعد الخفافيش والقوارض المحلية في الحفاظ على الغابة، من خلال نقل البذور من موقع إلى آخر ودعم التلقيح. ويجري الآن التوسع في عملنا من خلال مشروع "ما هي الحمى" الذي يبحث في أمراض الحمى الحادة في البلاد للمساعدة في فهم مسببات الأمراض المرتبطة بالأمراض غير المشخصة، وأنماط انتشار مسببات الأمراض في مجموعات الحيوانات، وعوامل الخطر للإصابة بالعدوى البشرية. ويجري استخدام المواد والدروس المستفادة من مشروع PREDICT لصياغة التواصل بشأن مخاطر الصحة الواحدة للمجتمعات المحلية ومقدمي الرعاية الصحية. وتدعم هذه الجهود أيضاً دور الحفظ في حماية الصحة العامة وتعزيزها، وتعزز الجهود العامة المبذولة في إطار المنصة الوطنية لتنسيق الصحة الواحدة في ليبيريا.