
Integration von Biodiversitäts- und Gesundheitsbotschaften und Bekämpfung des Aberglaubens mit Gemeinden in Liberia

Liberia ist ein vielfältiges Land mit einer Vielzahl von Stämmen, kulturellen und religiösen Praktiken, in dem die Mehrheit der Bevölkerung für ihren Lebensunterhalt auf den Wald und seine Ressourcen angewiesen ist. Durch diese Interaktionen mit dem Wald sind die Menschen dem Risiko ausgesetzt, sich mit Zoonosekrankheiten anzustecken, die von Tieren übertragen werden können. Der weit verbreitete Glaube, dass Traditionalisten, Hexen, Zauberer und sogar Geister in der Lage sind, Krankheiten auf Menschen zu übertragen, behindert jedoch nach wie vor die Prävention, Diagnose, Behandlung und Kontrolle vieler Krankheiten. Im Rahmen des PREDICT-2-Projekts führten liberianische One-Health-Experten, die in Gesundheits-, Naturschutz- und Sozialwissenschaften geschult sind, biologische und verhaltensbiologische Erhebungen durch, gefolgt von einer Öffentlichkeitsarbeit, die das Bewusstsein und die Akzeptanz von Praktiken zur Verringerung des Risikos von Zoonosekrankheiten verbesserte. Mit Hilfe des Buches Sicheres Leben mit Fledermäusen" wurden dabei auch der Schutz der biologischen Vielfalt und der Tierschutz gefördert. Der Erfolg wurde durch Vertrauen, Bewusstsein und eine solide Faktenbasis ermöglicht.
Kontext
Angesprochene Herausforderungen
Während der Ebola-Krise in Liberia rieten die Gesundheitsbehörden den Liberianern, keine Fledermäuse, Affen und andere Tiere zu essen, die als Reservoir oder Wirt für das Virus in Frage kommen könnten. Einige Liberianer glaubten immer noch, dass Ebola nicht von Fledermäusen oder anderen Tieren stammt, was durch ihre eigenen historischen Erfahrungen mit dem Verzehr von Fledermäusen ohne erkennbare Krankheitsfolgen verstärkt wurde. Es gibt starke kulturelle Überzeugungen über die Quelle von Krankheiten, die mit Aberglauben verbunden sind. Daher fiel es den Menschen schwer, während der Epidemie auf die Gesundheitsbehörden zu hören, und die Fledermausjagd, das Töten und der Verzehr von Fledermäusen wurde fortgesetzt. Bei den Besuchen in den Gemeinden zu Beginn des Projekts stieß das Feldteam zunächst auf Skepsis, und die Menschen waren besorgt, als sie die persönliche Schutzausrüstung sahen, die für die Entnahme von Tierproben verwendet wurde und die mit der Ebola-Bekämpfung in Verbindung gebracht worden war. Um dies zu überwinden, war ein nachhaltiges Engagement erforderlich, um Vertrauen aufzubauen und Informationen über den Zweck des Projekts zu vermitteln.
Standort
Prozess
Zusammenfassung des Prozesses
Der Aufbau von Vertrauen bildete die Grundlage für eine erfolgreiche Forschung und Sensibilisierung. Es handelte sich um einen iterativen Prozess, bei dem im Laufe der Zeit Erkenntnisse und Informationen aus dem liberianischen Kontext integriert wurden, um wirksame und maßgeschneiderte Botschaften zu entwickeln. Das Gleichgewicht zwischen den Erfordernissen des Gesundheitsschutzes, dem Druck auf die biologische Vielfalt und die Ökosysteme im Zusammenhang mit Landnutzungsänderungen, der Jagd und dem Handel mit Wildtieren sowie der täglichen Abhängigkeit von und Interaktion mit Wildtieren und Haustieren erforderte Botschaften, die nur mit einem One-Health-Ansatz erreicht werden konnten.
Bauklötze
Vertrauensbildung
Die Gemeinden waren anfangs besorgt, dass Außenstehende in ihre Dörfer kommen könnten. Durch die kontinuierliche Zusammenarbeit mit den Gemeindeleitern und die Kontaktaufnahme mit den Gemeindemitgliedern konnte im Laufe der Zeit Vertrauen aufgebaut werden. Ein wichtiges Feedback war insbesondere die Wertschätzung dafür, dass das Team zurückkam, um Informationen weiterzugeben.
Ermöglichende Faktoren
Die Durchführung durch liberianische Wissenschaftler stellte sicher, dass die lokalen Gegebenheiten, die Komplexität des Themas und die Bedürfnisse berücksichtigt wurden. Es war wichtig, von Beginn des Projekts an Zeit und Ressourcen für die Rückkehr in die Gemeinden einzuplanen, um das Versprechen einlösen zu können, wiederzukommen, um Informationen aus der Evidenzbasis zu teilen.
Gelernte Lektion
Die Wahrnehmung und das Verständnis der Problematik sind je nach Gemeinde unterschiedlich. Lokale Führungspersönlichkeiten, wie z. B. Paramount Chiefs, spielen eine entscheidende Rolle in ihren Gemeinden und sind wichtige Partner bei der Vertrauensbildung.
Bewusstseinsbildung
In Liberia haben viele Menschen mit Wild- und Haustieren zu tun, aber das Bewusstsein für die Risiken von Zoonosen ist insgesamt gering. Zur Bewusstseinsbildung gehörten Informationen über den Zweck des Projekts sowie ein spezielles Engagement unter Verwendung des Bildbandes "Sicher leben mit Fledermäusen". In diesem Messaging wurden im Sinne des One-Health-Ansatzes Informationen über biologische Vielfalt und Gesundheit integriert.
Ermöglichende Faktoren
Die Zusammenarbeit an einem internationalen Projekt ermöglichte den Austausch und die Optimierung von Materialien, einschließlich der Anpassung der Informationen und des Bildmaterials im Buch "Sicher leben mit Fledermäusen" an den liberianischen Kontext. Durch die Durchführung der Sitzungen als Gruppe konnten Fragen und Normen in einer respektvollen und offenen, von der Gemeinschaft geleiteten Weise berücksichtigt werden. Das aufgebaute Vertrauen ermöglichte eine positive Aufnahme der Botschaften.
Gelernte Lektion
Die Änderung von Wahrnehmungen und Normen erfordert Zeit und nachhaltiges Engagement, insbesondere in Gegenden, in denen die Gesundheitskompetenz begrenzt ist. Mit genauen Informationen und praktischen Strategien für ihren Kontext werden Gemeinschaften in die Lage versetzt, Maßnahmen zu ergreifen, die das Krankheitsrisiko verringern und Tiere und Ökosysteme schützen.
Ressourcen
Beweise durch Forschung
Die Erkennung von Erregern und Krankheiten im Rahmen der Projekte PREDICT und PREDICT-2 sowie anderer Forschungsinitiativen hat eine solide Grundlage für die Ursachen von Zoonosen geschaffen. In Liberia lieferte der Nachweis von Ebola-Virus-Antikörpern bei einer Fledermaus den Beweis dafür, dass Ebola in wild lebenden Tieren in der westafrikanischen Region zirkuliert, und signalisierte, dass es anhaltende Spillover-Risiken gibt, die die Aufmerksamkeit der öffentlichen Gesundheit erfordern.
Ermöglichende Faktoren
Die Einbindung und Partnerschaft internationaler und nationaler Einrichtungen sorgte für bewährte Verfahren bei den Forschungsaktivitäten. Das Nationale Institut für öffentliche Gesundheit leistete einen wichtigen Beitrag zur Aufklärung über die Bedeutung des Ebola-Fundes. Ein weiterer Schlüsselfaktor waren die vorbildlichen Praktiken des Probenahmeteams, die eine sichere Handhabung und Probenahme sowie die Beachtung des Tierschutzes beinhalteten, was wiederum dazu beitrug, das Bewusstsein für diese Aspekte in aufmerksamen Gemeinschaften zu schärfen.
Gelernte Lektion
In der Vergangenheit haben die Gemeinschaften in Liberia ausländischen Forschern misstraut und hatten in der Regel keinen direkten Zugang zu den Forschungsergebnissen. Die Gemeinschaften wussten von den Probenahmen in der Umgebung ihrer Dörfer; als sie die liberianischen Wissenschaftler, die an dieser Arbeit beteiligt waren, mit eigenen Augen sahen, waren sie den Ergebnissen gegenüber aufgeschlossener.
Ressourcen
Auswirkungen
Nach der Ebola-Krise im Jahr 2014, die viele Todesopfer forderte, darunter auch Mitarbeiter des Gesundheitswesens, initiierte das von USAID unterstützte Projekt PREDICT-2, das von EcoHealth Alliance und der Society for the Conservation of Nature of Liberia (SCNL) in Liberia durchgeführt wurde, 2016 das Ebola-Wirtsprojekt mit den Nachbarländern Sierra Leone und Guinea. Ziel des Projekts war es, das Wildtierreservoir für das Ebola-Virus zu identifizieren, das die Epidemie ausgelöst hat, und andere verwandte Filoviren zu erkennen. Das Projekt stärkte die Kapazitäten für die Überwachung von Wildtieren und die Erkennung von Krankheiten in Liberia, indem einheimische Mitarbeiter in der Entnahme von Proben aus Wild- und Haustieren geschult wurden. Diese Probenahme führte zum ersten Nachweis des Zaire-Ebolavirus bei einer Fledermaus(Miniopterus inflatus) in Westafrika (Liberia), was beweist, dass Fledermäuse ein wichtiger Reservoirwirt für dieses seltene und tödliche Virus sind. Dieser Befund wurde den nationalen Behörden mitgeteilt und diente der Risikokommunikation. Ergänzend dazu wurde in 13 Gemeinden eine One Health-Risikokommunikation mit einer interaktiven visuellen und verbalen Präsentation und einer offenen Diskussion durchgeführt. Dieser Dialog ermöglichte ein ehrliches Nachdenken über die Wechselwirkungen zwischen Wildtieren und den Praktiken in Haushalt, Beruf und Konsum. Ein Schlüsselindikator für den Erfolg war, dass mehrere Gemeinden darum baten, die Informationen angesichts ihrer anerkannten Bedeutung auch an benachbarte Gemeinden weiterzugeben.
Begünstigte
- Die Öffentlichkeit, einschließlich der Gemeinden, die mit oder in der Nähe von Wildtieren leben
- Tiere, einschließlich geschützter Arten
- Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind
Ziele für nachhaltige Entwicklung
Geschichte
In Liberia ist der Glaube weit verbreitet, dass Traditionalisten, Hexen, Zauberer und sogar Geister in der Lage sind, Krankheiten über die Menschen zu bringen, was die Vorbeugung, Diagnose, Behandlung und Kontrolle vieler Krankheiten weiterhin behindert. Weit verbreitet ist auch der Glaube, dass ausländische Wissenschaftler Krankheiten erschaffen und sie auf die afrikanische Bevölkerung loslassen. Wann immer die Menschen die Ursachen ihrer Krankheiten nicht verstehen können, schieben sie sie auf eine dieser beiden Überzeugungen. Es ist schwierig geworden, ihnen ohne Beweise klar zu machen, dass Krankheiten von Tieren auf Menschen übergehen können. Dies ist ein Grund für die Durchführung von Forschungsarbeiten zur Ermittlung der Krankheitsursachen, um den Beweis zu erbringen und den Aberglauben zu beseitigen. Als im Rahmen des PREDICT-2-Projekts in einer Fledermaus, die im nordöstlichen Distrikt Nimba in Liberia gefangen wurde, der Nachweis des Ebola-Virus entdeckt wurde, löste dieser Befund in der Bevölkerung eine gewisse Angst vor dem Verzehr, dem Töten und der Jagd auf Fledermäuse aus. Die Sensibilisierung und Aufklärung durch das von der EcoHealth Alliance herausgegebene Buch "Sicher leben mit Fledermäusen", das später in alle Gemeinden gebracht wurde, in denen das PREDICT-2-Projekt durchgeführt wurde, trug dazu bei, die Jagd, das Töten und den Verzehr von Fledermäusen zu minimieren. Diese Informationen haben dazu beigetragen, den Gemeindemitgliedern und ihren Familien praktische Möglichkeiten an die Hand zu geben, sich zu schützen und die Risiken in ihrem täglichen Leben zu verringern. Einige Leute sagten uns sogar: "Früher haben wir Fledermäuse gejagt und gegessen, aber dank der Aufklärung durch euch werden wir nun versuchen, Fledermäuse mit allen Mitteln zu meiden, vor allem dort, wo sie leben." Die Bemühungen unseres Teams stärkten auch das Bewusstsein für den Naturschutz, indem sie die Rolle der Tierarten im Ökosystem erklärten. So helfen beispielsweise einheimische Fledermäuse und Nagetiere bei der Erhaltung des Waldes, indem sie Samen von einem Ort zum anderen bringen und die Bestäubung unterstützen. Unsere Arbeit wird nun durch das Projekt "What's the Fever" (Was ist das Fieber) erweitert, das sich mit akuten fieberhaften Erkrankungen im Land befasst, um die Erreger, die mit nicht diagnostizierten Krankheiten in Verbindung stehen, die Zirkulationsmuster der Erreger in Tierpopulationen und die Risikofaktoren für menschliche Infektionen zu verstehen. Die Materialien und Erkenntnisse aus dem PREDICT-Projekt werden zur Gestaltung der One-Health-Risikokommunikation für Gemeinden und Gesundheitsdienstleister verwendet. Diese Bemühungen unterstützen auch die Rolle des Naturschutzes beim Schutz und der Förderung der öffentlichen Gesundheit und verstärken die allgemeinen Bemühungen im Rahmen der nationalen One-Health-Koordinierungsplattform Liberias.