
Integrazione di messaggi sulla biodiversità e sulla salute e lotta alla superstizione con le comunità in Liberia

La Liberia è una nazione diversificata con un'ampia varietà di pratiche tribali, culturali e religiose, in cui la maggior parte della popolazione dipende dalla foresta e dalle sue risorse per il proprio sostentamento. Queste interazioni con l'ambiente forestale espongono le persone al rischio di contrarre malattie zoonotiche che possono derivare dagli animali. Tuttavia, le credenze ampiamente diffuse secondo cui i tradizionalisti, le streghe, i maghi e persino gli spiriti hanno la capacità di lanciare malattie sulle persone continuano a ostacolare la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e il controllo di molte malattie. Nell'ambito del progetto PREDICT-2, gli esperti di Liberian One Health, formati in scienze sanitarie, di conservazione e sociali, hanno condotto indagini biologiche e comportamentali, seguite da attività di sensibilizzazione della comunità che hanno migliorato la consapevolezza e l'accettazione delle pratiche di riduzione del rischio di malattie zoonotiche. Utilizzando il libro "Vivere in sicurezza con i pipistrelli", questa attività di sensibilizzazione ha anche rafforzato la protezione della biodiversità e il benessere degli animali. Il successo è stato possibile grazie alla fiducia, alla consapevolezza e a una solida base di dati.
Contesto
Sfide affrontate
Durante la crisi del virus Ebola in Liberia, le autorità sanitarie hanno detto ai liberiani di non mangiare pipistrelli, scimmie e altri animali che potevano potenzialmente svolgere un ruolo di serbatoio o ospite del virus. Alcuni liberiani credevano ancora che l'Ebola non provenisse dai pipistrelli o da altri animali, forti della loro esperienza storica di mangiare pipistrelli senza conseguenze riconosciute della malattia. Esistono forti credenze culturali sull'origine delle malattie, legate alla superstizione. Per questo motivo, durante l'epidemia è stato difficile ascoltare le autorità sanitarie e la caccia, l'uccisione e il consumo di pipistrelli sono continuati. Quando ha visitato le comunità all'inizio del progetto, l'équipe sul campo è stata inizialmente accolta con scetticismo, e c'è stata preoccupazione quando la gente ha visto l'equipaggiamento di protezione personale usato per il campionamento degli animali che era stato associato alla risposta all'Ebola. Per superare questo problema è stato necessario un impegno costante per creare fiducia e condividere le informazioni sullo scopo del progetto.
Posizione
Processo
Sintesi del processo
La costruzione della fiducia ha costituito la base per il successo della ricerca e della sensibilizzazione. Si è trattato di un processo iterativo nel tempo, che ha integrato i risultati e le informazioni provenienti dal contesto liberiano per sviluppare messaggi efficaci e personalizzati. L'equilibrio tra le esigenze di protezione della salute, le pressioni sulla biodiversità e sugli ecosistemi legate al cambiamento di destinazione d'uso del territorio, alla caccia e al commercio di animali selvatici, nonché la dipendenza e le interazioni quotidiane con la fauna selvatica e gli animali domestici richiedevano una comunicazione che poteva essere realizzata solo con un approccio One Health.
Blocchi di costruzione
Creazione di fiducia
Inizialmente le comunità erano preoccupate per l'arrivo di estranei nei loro villaggi. L'impegno costante con i leader della comunità e la sensibilizzazione dei suoi membri hanno contribuito a creare fiducia nel tempo. In particolare, un feedback fondamentale è stato l'apprezzamento per il ritorno dell'équipe per condividere le informazioni.
Fattori abilitanti
L'attuazione da parte di scienziati liberiani ha garantito che si tenesse conto delle condizioni locali, della complessità del problema e delle esigenze. È stato importante prevedere tempo e risorse per tornare nelle comunità fin dall'inizio del progetto, per poter onorare le promesse di tornare a condividere le informazioni della base di evidenza.
Lezione imparata
La percezione e la comprensione dei problemi variano a seconda della comunità. I leader locali, come i capi paramontani, svolgono un ruolo cruciale nelle loro comunità e sono partner fondamentali nella costruzione della fiducia.
Sensibilizzazione
In Liberia molte persone interagiscono con la fauna selvatica e gli animali domestici, ma la consapevolezza generale sui rischi di zoonosi è scarsa. La sensibilizzazione ha comportato l'informazione sullo scopo del progetto e un impegno dedicato, utilizzando il libro visivo "Vivere in sicurezza con i pipistrelli". Questo messaggio ha integrato informazioni sulla biodiversità e sulla salute, in linea con l'approccio One Health.
Fattori abilitanti
La collaborazione con un progetto internazionale ha permesso di condividere e ottimizzare i materiali, compreso l'adattamento delle informazioni e delle immagini del libro "Vivere in sicurezza con i pipistrelli" al contesto liberiano. Lo svolgimento delle sessioni di coinvolgimento come gruppo ha permesso di prendere in considerazione domande e norme in modo rispettoso e aperto, guidato dalla comunità. La fiducia instaurata ha permesso di recepire positivamente i messaggi.
Lezione imparata
Cambiare le percezioni e le norme richiede tempo e un impegno costante, soprattutto in contesti in cui l'alfabetizzazione sanitaria è limitata. Con informazioni accurate e strategie pratiche per il loro contesto, le comunità sono in grado di intraprendere azioni che riducono il rischio di malattie e proteggono animali ed ecosistemi.
Risorse
Prove attraverso la ricerca
L'individuazione di agenti patogeni e malattie nell'ambito dei progetti PREDICT e PREDICT-2 e di altre iniziative di ricerca ha generato una solida base di prove sulle cause delle malattie zoonotiche. In Liberia, il ritrovamento di anticorpi del virus Ebola in un pipistrello ha dimostrato che l'Ebola circola nella fauna selvatica della regione dell'Africa occidentale e ha segnalato l'esistenza di rischi di ricaduta che richiedono attenzione per la salute pubblica.
Fattori abilitanti
Il coinvolgimento e la collaborazione di istituzioni internazionali e nazionali hanno garantito le migliori pratiche nelle attività di ricerca. L'Istituto nazionale di sanità pubblica ha fornito una leadership importante per sostenere la sensibilizzazione sull'importanza dei risultati di Ebola. Un altro fattore chiave sono state le pratiche esemplari dimostrate dal team di campionamento, che hanno comportato una manipolazione e un campionamento sicuri e un'attenzione al benessere degli animali, che hanno contribuito ad aumentare la consapevolezza di questi aspetti da parte delle comunità osservanti.
Lezione imparata
In passato, le comunità liberiane hanno diffidato dei ricercatori stranieri e di solito non hanno accesso diretto ai risultati delle attività di ricerca. Le comunità erano a conoscenza delle attività di campionamento intorno ai loro villaggi; vedendo gli scienziati liberiani impegnati in questo lavoro con i loro occhi, sono state più ricettive ai risultati.
Risorse
Impatti
In seguito alla crisi di Ebola del 2014, che ha causato la morte di molte persone, compresi gli operatori sanitari, il progetto PREDICT-2, sostenuto dall'USAID e attuato in Liberia da EcoHealth Alliance e dalla Society for the Conservation of Nature of Liberia (SCNL), ha avviato nel 2016 il progetto Ebola host insieme alle vicine Sierra Leone e Guinea. L'obiettivo del progetto era quello di identificare la fauna selvatica serbatoio del virus Ebola che ha dato inizio all'epidemia e di individuare altri filovirus correlati. Il progetto ha rafforzato la capacità di sorveglianza della fauna selvatica e di individuazione delle malattie in Liberia, formando una forza lavoro locale per il campionamento della fauna selvatica e degli animali domestici. Questo sforzo di campionamento ha portato alla prima individuazione di Zaire ebolavirus in un pipistrello(Miniopterus inflatus) in Africa occidentale (Liberia), dimostrando che i pipistrelli sono un importante ospite serbatoio per questo virus raro e mortale. La scoperta è stata condivisa con le autorità nazionali, informando le esigenze di comunicazione del rischio. A complemento di ciò, è stata condotta una campagna di comunicazione del rischio di One Health in 13 comunità, con una presentazione interattiva visiva e verbale e una discussione aperta. Il dialogo ha permesso di riflettere onestamente sulle interazioni con la fauna selvatica in relazione alle pratiche domestiche, lavorative e di consumo. Un indicatore chiave del successo è stato il fatto che diverse comunità hanno chiesto che le informazioni venissero condivise anche con le comunità adiacenti, data la loro riconosciuta importanza.
Beneficiari
- Il pubblico, comprese le comunità che vivono con o vicino alla fauna selvatica
- Animali, comprese le specie protette
- Operatori sanitari a rischio di infezione
Obiettivi di sviluppo sostenibile
La storia
In Liberia è ampiamente diffusa la credenza che i tradizionalisti, le streghe, i maghi e persino gli spiriti abbiano la capacità di lanciare le malattie sulle persone, il che continua a ostacolare la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e il controllo di molte malattie. È anche diffusa la convinzione che siano gli scienziati stranieri a creare le malattie e a scatenarle sulle popolazioni africane. Ogni volta che le persone non riescono a capire le cause delle loro malattie, le attribuiscono a una di queste due credenze. È diventato difficile far capire loro, senza prove, che le malattie possono trasmettersi dagli animali all'uomo. Questo spiega la necessità di condurre ricerche che stabiliscano l'origine delle malattie, per fornire prove e liberarsi dalle superstizioni. Quando sono state scoperte prove del virus Ebola in un pipistrello del progetto PREDICT-2, catturato nel distretto nord-orientale di Nimba in Liberia, in un pipistrello chiamato pipistrello dalle dita maggiori, questa scoperta ha suscitato un certo timore tra la popolazione riguardo al consumo, all'uccisione e alla caccia dei pipistrelli. L'aiuto della sensibilizzazione e dell'educazione fornita dal libro "Vivere in sicurezza con i pipistrelli", prodotto da EcoHealth Alliance e successivamente portato in tutte le comunità in cui è stato attuato il progetto PREDICT-2, ha contribuito a ridurre al minimo la caccia, l'uccisione e il consumo di pipistrelli. Queste informazioni hanno contribuito a fornire modi pratici per mantenere i membri della comunità e le loro famiglie al sicuro e per essere in grado di ridurre i rischi nella loro vita quotidiana. Alcune persone ci hanno persino detto che "prima cacciavamo e mangiavamo i pipistrelli, ma grazie alla vostra educazione cercheremo di evitare in tutti i modi i pipistrelli, soprattutto dove vivono". Gli sforzi del nostro team hanno anche rafforzato la consapevolezza della conservazione, spiegando il ruolo svolto dalle specie animali nell'ecosistema. Ad esempio, i pipistrelli e i roditori autoctoni contribuiscono al mantenimento della foresta, portando i semi da un luogo all'altro e favorendo l'impollinazione. Il nostro lavoro viene ora ampliato attraverso il progetto "What's the Fever", che analizza le malattie febbrili acute nel Paese per aiutare a comprendere gli agenti patogeni legati alle malattie non diagnosticate, i modelli di circolazione degli agenti patogeni nelle popolazioni animali e i fattori di rischio per le infezioni umane. I materiali e le lezioni apprese dal progetto PREDICT vengono utilizzati per dare forma alla comunicazione del rischio di One Health per le comunità e gli operatori sanitari. Questi sforzi sono anche a sostegno del ruolo della conservazione nella protezione e promozione della salute pubblica e rafforzano gli sforzi complessivi nell'ambito della piattaforma nazionale di coordinamento One Health della Liberia.