
Интеграция сообщений о биоразнообразии и здоровье и борьба с суевериями с помощью общин в Либерии

Либерия - многонациональная страна с широким разнообразием племенных, культурных и религиозных обычаев, где большинство населения зависит от леса и его ресурсов в качестве источника средств к существованию. Такое взаимодействие с лесной средой подвергает людей риску заражения зоонозными заболеваниями, которые могут передаваться от животных. Однако широко распространенные верования в то, что традиционалисты, ведьмы, колдуны и даже духи способны насылать на людей болезни, по-прежнему препятствуют профилактике, диагностике, лечению и борьбе со многими заболеваниями. В рамках проекта PREDICT-2 либерийские эксперты One Health, прошедшие обучение в области здравоохранения, охраны природы и социальных наук, провели биологические и поведенческие исследования, после чего провели разъяснительную работу с населением, что позволило повысить уровень осведомленности и принять методы снижения риска зоонозных заболеваний. Используя книгу "Безопасная жизнь с летучими мышами", эта информационная работа также способствовала защите биоразнообразия и благополучию животных. Ее успех был обеспечен доверием, осведомленностью и сильной доказательной базой.
Контекст
Решаемые задачи
Во время кризиса, вызванного вирусом Эбола в Либерии, органы здравоохранения запретили либерийцам есть летучих мышей, обезьян и других животных, которые потенциально могли сыграть роль резервуара или носителя вируса. Некоторые либерийцы все еще верили, что Эбола не передается от летучих мышей или других животных, что подкреплялось их собственным историческим опытом употребления летучих мышей в пищу без признаков заболевания. В культуре сильны убеждения об источнике болезни, связанные с суевериями. Поэтому во время эпидемии людям было трудно прислушиваться к мнению органов здравоохранения, и охота на летучих мышей, их убийство и употребление в пищу продолжались. При посещении общин в начале проекта полевая группа поначалу была встречена скептически, и у людей возникло беспокойство, когда они увидели средства индивидуальной защиты, используемые для отбора проб у животных, которые были связаны с борьбой с Эболой. Для преодоления этой проблемы потребовалось постоянное взаимодействие с населением для укрепления доверия и обмена информацией о целях проекта.
Расположение
Процесс
Краткое описание процесса
Укрепление доверия стало основой для успешного проведения исследований и повышения осведомленности. Это был итеративный процесс, в ходе которого результаты исследований и информация, полученная в условиях Либерии, интегрировались в эффективные и адаптированные сообщения. Давние культурные убеждения, проблемы с обеспечением средств к существованию и продовольственной безопасности означали, что результаты исследований сами по себе не смогли бы изменить практику. Баланс между потребностями в охране здоровья, нагрузкой на биоразнообразие и экосистемы, связанной с изменением землепользования, охотой и торговлей дикими животными, а также ежедневной зависимостью и взаимодействием с дикими и домашними животными требовал создания информационных материалов, которые можно было бы реализовать только с помощью подхода "Единое здоровье".
Строительные блоки
Укрепление доверия
Поначалу местные жители были обеспокоены появлением в их деревнях посторонних. Постоянное взаимодействие с лидерами общин и работа с членами общин помогли со временем установить доверие. В частности, одним из ключевых отзывов стало выражение благодарности за то, что команда вернулась, чтобы поделиться информацией.
Благоприятные факторы
Реализация проекта либерийскими учеными позволила учесть местные условия, сложности проблемы и потребности. Важно предусмотреть время и ресурсы для возвращения в сообщества с самого начала проекта, чтобы выполнить обещания вернуться и поделиться информацией из доказательной базы.
Извлеченный урок
Восприятие и понимание проблем в разных общинах неодинаково. Местные лидеры, такие как верховные вожди, играют решающую роль в своих общинах и являются важнейшими партнерами в деле укрепления доверия.
Повышение осведомленности
В Либерии многие люди общаются с дикими и домашними животными, но общая осведомленность о рисках зоонозных заболеваний низка. Повышение осведомленности включало в себя информирование о цели проекта, а также целенаправленную работу с использованием наглядного пособия "Жить в безопасности с летучими мышами". Этот мессенджер объединил информацию о биоразнообразии и здоровье в соответствии с подходом "Единое здоровье".
Благоприятные факторы
Сотрудничество в рамках международного проекта позволило обменяться материалами и оптимизировать их, в том числе адаптировать информацию и визуальные материалы книги "Жить в безопасности с летучими мышами" к условиям Либерии. Проведение групповых сессий позволило рассмотреть вопросы и нормы в уважительной и открытой манере под руководством сообщества. Установленное доверие позволило позитивно воспринять сообщения.
Извлеченный урок
Для изменения представлений и норм требуется время и постоянное участие, особенно в условиях ограниченной медицинской грамотности. Получив точную информацию и практические стратегии, соответствующие их условиям, сообщества получают возможность принимать меры, снижающие риск заболеваний и защищающие животных и экосистемы.
Ресурсы
Доказательства через исследования
Обнаружение возбудителей и болезней в рамках проектов PREDICT и PREDICT-2, а также других исследовательских инициатив позволило создать прочную доказательную базу по факторам, вызывающим зоонозные заболевания. В Либерии обнаружение антител к вирусу Эбола у летучей мыши стало доказательством того, что Эбола циркулирует в дикой природе в регионе Западной Африки, и свидетельством того, что существует постоянный побочный риск, требующий внимания со стороны здравоохранения.
Благоприятные факторы
Участие и партнерство международных и национальных учреждений обеспечили передовой опыт в исследовательской деятельности. Национальный институт общественного здравоохранения сыграл важную роль в поддержке информационно-разъяснительной работы о значении обнаружения вируса Эбола. Другим ключевым фактором стала модельная практика, продемонстрированная группой по отбору проб, включающая безопасное обращение и отбор проб, а также внимание к благополучию животных, что способствовало повышению осведомленности об этих аспектах со стороны наблюдательных сообществ.
Извлеченный урок
В прошлом жители Либерии с недоверием относились к иностранным исследователям и, как правило, не имели прямого доступа к результатам исследовательской деятельности. Жители знали о том, что в их деревнях проводится отбор проб; увидев своими глазами, как либерийские ученые участвуют в этой работе, они более благосклонно отнеслись к полученным результатам.
Ресурсы
Воздействие
После кризиса 2014 года, унесшего жизни многих людей, включая медицинских работников, проект PREDICT-2, осуществляемый при поддержке USAID в Либерии Альянсом EcoHealth и Обществом охраны природы Либерии (SCNL), инициировал в 2016 году проект "Хозяин Эболы" вместе с соседними Сьерра-Леоне и Гвинеей. Целью проекта было выявление резервуара вируса Эбола в дикой природе, с которого началась эпидемия, и обнаружение других родственных филовирусов. Проект позволил укрепить потенциал наблюдения за дикими животными и выявления заболеваний в Либерии путем обучения местных специалистов отбору проб диких и домашних животных. В результате этой работы по отбору проб впервые в Западной Африке (Либерия) был обнаружен заирский эболавирус у летучей мыши(Miniopterus inflatus), что свидетельствует о том, что летучие мыши являются важным резервуаром для этого редкого и смертельно опасного вируса. Информация об этом была доведена до сведения национальных властей, что послужило основой для распространения информации о рисках. В дополнение к этому в 13 населенных пунктах была проведена информационно-просветительская работа One Health, включавшая интерактивную визуальную и вербальную презентацию и открытое обсуждение. Этот диалог позволил честно поразмышлять о взаимодействии диких животных с домашним хозяйством, профессией и практикой потребления. Ключевым показателем успеха стало то, что несколько общин попросили поделиться информацией с соседними общинами, учитывая ее признанную важность.
Бенефициары
- Общественность, включая сообщества, живущие с дикими животными или вблизи них
- Животные, включая охраняемые виды
- Медицинские работники, подверженные риску заражения
Цели устойчивого развития
История
В Либерии широко распространены убеждения, что традиционалисты, ведьмы, колдуны и даже духи способны насылать на людей болезни, что по-прежнему мешает профилактике, диагностике, лечению и борьбе со многими заболеваниями. Также широко распространено мнение, что иностранные ученые создают болезни и насылают их на африканское население. Когда люди не могут понять причины своих болезней, они обвиняют в этом одно из этих двух убеждений. Стало трудно заставить их понять без доказательств, что болезни могут переходить от животных к человеку. Это дает основания для проведения исследований, устанавливающих источник болезней, чтобы предоставить доказательства и избавиться от суеверий. Когда в ходе проекта PREDICT-2 в северо-восточном округе Нимба в Либерии у летучей мыши под названием большепалая летучая мышь было обнаружено доказательство вируса Эбола, эта находка вызвала у людей опасения по поводу употребления в пищу, убийства и охоты на летучих мышей. Информационно-просветительская работа, проведенная с помощью книги "Безопасная жизнь с летучими мышами", выпущенной EcoHealth Alliance и впоследствии распространенной во всех общинах, где осуществлялся проект PREDICT-2, помогла свести к минимуму охоту, убийство и употребление летучих мышей. Эта информация помогла найти практические способы обезопасить членов общины и их семьи и дать им возможность снизить риск в своей повседневной жизни. Некоторые люди даже сказали нам: "Раньше мы охотились на летучих мышей и ели их, но благодаря вашему просвещению мы постараемся всеми силами избегать летучих мышей, особенно там, где они обитают". Усилия нашей команды также способствовали повышению осведомленности о сохранении природы, объясняя, какую роль играют виды животных в экосистеме. Например, местные летучие мыши и грызуны помогают поддерживать лес, перенося семена из одного места в другое и поддерживая опыление. В настоящее время наша работа расширяется в рамках проекта "Что такое лихорадка", изучающего острые лихорадочные заболевания в стране, чтобы помочь понять патогены, связанные с недиагностированными заболеваниями, схемы циркуляции патогенов в популяциях животных и факторы риска для человеческих инфекций. Материалы и уроки, полученные в ходе проекта PREDICT, используются для формирования системы информирования о рисках "Единое здоровье" для сообществ и медицинских работников. Эти усилия также направлены на поддержку роли охраны природы в защите и укреплении здоровья населения и укрепляют общие усилия в рамках Национальной координационной платформы "Единое здоровье" в Либерии.