 
라이베리아에서 생물 다양성과 건강 메시지를 통합하고 지역사회와 미신에 맞서 싸우기
 
          라이베리아는 다양한 부족, 문화, 종교적 관습을 가진 다양한 국가로, 인구의 대다수가 숲과 그 자원에 생계를 의존하고 있습니다. 이러한 산림 환경과의 상호작용으로 인해 사람들은 동물로부터 전염될 수 있는 인수공통전염병에 걸릴 위험에 노출되어 있습니다. 그러나 전통주의자, 마녀, 마법사, 심지어 정령이 사람에게 질병을 옮길 수 있다는 믿음이 널리 퍼져 있어 많은 질병의 예방, 진단, 치료 및 통제를 계속 방해하고 있습니다. PREDICT-2 프로젝트에서 보건, 보존, 사회과학 분야의 훈련을 받은 라이베리아 원헬스 전문가들은 생물학적 및 행동 조사를 실시한 후, 인수공통전염병 위험 감소 실천에 대한 인식과 수용을 개선하는 지역사회 아웃리치 활동을 펼쳤습니다. 또한 '박쥐와 함께 안전하게 살기' 책을 활용하여 생물 다양성 보호와 동물 복지를 강화했습니다. 이 캠페인의 성공은 신뢰와 인식, 강력한 증거 기반이 있었기에 가능했습니다.
컨텍스트
해결 과제
라이베리아의 에볼라 바이러스 위기 당시 보건 당국은 라이베리아 사람들에게 박쥐, 원숭이, 기타 바이러스의 저장소 또는 숙주 역할을 할 수 있는 동물을 먹지 말라고 경고했습니다. 일부 라이베리아 사람들은 여전히 에볼라가 박쥐나 다른 동물에서 유래하지 않았다고 믿고 있으며, 이는 과거에 박쥐를 먹은 후 질병에 걸리지 않은 경험이 있기 때문에 더욱 굳어졌습니다. 미신과 관련된 질병의 근원에 대한 강한 문화적 믿음이 존재합니다. 따라서 전염병이 유행하는 동안 사람들은 보건 당국의 말을 듣지 않았고 박쥐 사냥, 박쥐 죽이기, 박쥐 섭취가 계속되었습니다. 프로젝트 초기 지역 사회를 방문했을 때 현장팀은 처음에는 회의적인 반응을 보였고, 에볼라 대응과 관련된 동물 샘플링에 사용되는 개인 보호 장비를 보고 우려를 표하기도 했습니다. 이를 극복하기 위해서는 신뢰를 쌓고 프로젝트의 목적에 대한 정보를 공유하기 위해 지속적인 참여가 필요했습니다.
위치
프로세스
프로세스 요약
신뢰 구축은 성공적인 연구와 인식 제고를 위한 토대가 되었습니다. 이는 라이베리아의 상황에서 얻은 결과와 정보를 통합하여 효과적이고 맞춤화된 메시지를 개발하는 반복적인 과정이었습니다. 오랜 문화적 신념과 생계 및 식량 안보 문제로 인해 연구 결과만으로는 관행을 바꾸는 데 성공할 수 없었습니다. 건강 보호 요구, 토지 이용 변화와 사냥 및 야생동물 거래와 관련된 생물 다양성 및 생태계에 대한 압력, 야생동물 및 가축과의 일상적인 의존과 상호작용의 균형은 원헬스 접근 방식을 통해서만 달성할 수 있는 메시지가 필요했습니다.
빌딩 블록
신뢰 구축
커뮤니티는 처음에는 외부인이 마을에 오는 것을 우려했습니다. 지역 사회 지도자들과 지속적으로 소통하고 지역 사회 구성원들에게 봉사활동을 펼친 결과 시간이 지나면서 신뢰를 구축하는 데 도움이 되었습니다. 특히 중요한 피드백은 팀이 정보를 공유하기 위해 다시 찾아온 것에 대해 감사하다는 말을 들은 것이었습니다.
활성화 요인
라이베리아 과학자들이 프로젝트를 실행하면서 현지 상황, 문제의 복잡성, 요구 사항을 고려했습니다. 프로젝트 시작부터 지역사회로 돌아가기 위한 시간과 자원을 확보하고 증거 기반 정보를 공유하겠다는 약속을 지킬 수 있도록 하는 것이 중요했습니다.
교훈
문제에 대한 인식과 이해는 커뮤니티마다 다릅니다. 파라마운트 추장과 같은 지역 리더는 지역 사회에서 중요한 역할을 하며 신뢰 구축에 있어 중요한 파트너입니다.
인식 제고
라이베리아에서는 많은 사람들이 야생동물 및 가축과 접촉하지만, 인수공통전염병 위험에 대한 전반적인 인식은 낮습니다. 인식 제고에는 프로젝트의 목적에 대한 정보와 '박쥐와 함께 안전하게 살기' 비주얼 북을 활용한 헌신적인 참여가 포함되었습니다. 이 메시징은 원헬스 접근법에 따라 생물 다양성과 건강 정보를 통합했습니다.
활성화 요인
국제 프로젝트의 협업을 통해 '박쥐와 함께 안전하게 살기' 책의 정보와 시각 자료를 라이베리아 상황에 맞게 조정하는 등 자료의 공유와 최적화가 가능했습니다. 그룹으로 참여 세션을 개최하여 커뮤니티 주도의 존중과 개방적인 방식으로 질문과 규범을 고려할 수 있었으며, 구축된 신뢰를 통해 메시지를 긍정적으로 받아들일 수 있었습니다.
교훈
인식과 규범을 바꾸려면 시간이 걸리고 지속적인 참여가 필요하며, 특히 보건 지식이 부족한 환경에서는 더욱 그렇습니다. 정확한 정보와 상황에 맞는 실용적인 전략을 통해 지역사회는 질병 위험을 줄이고 동물과 생태계를 보호하는 조치를 취할 수 있는 역량을 갖추게 됩니다.
연구를 통한 증거
PREDICT 및 PREDICT-2 프로젝트와 기타 연구 이니셔티브에 따른 병원체 및 질병 탐지는 인수공통전염병의 원인에 대한 강력한 증거 기반을 구축했습니다. 라이베리아에서는 박쥐에서 에볼라 바이러스 항체가 발견되어 에볼라가 서아프리카 지역의 야생동물에서 순환하고 있다는 증거를 제공했으며 공중 보건에 주의가 필요한 파급 위험이 계속되고 있음을 알렸습니다.
활성화 요인
국제 및 국내 기관의 참여와 파트너십은 연구 활동의 모범 사례를 보장했습니다. 국립공중보건연구소는 에볼라 발견의 중요성에 대한 홍보를 지원하는 중요한 리더십을 제공했습니다. 또 다른 핵심 요소는 샘플링 팀이 보여준 안전한 취급 및 샘플링, 동물 복지에 대한 관심 등 모범 사례였으며, 이러한 측면에 대한 지역사회의 인식을 높이는 데 도움이 되었습니다.
교훈
과거 라이베리아의 지역사회는 외국 연구자들을 불신해 왔으며, 일반적으로 연구 활동의 결과를 직접 접하지 못했습니다. 지역사회는 마을 주변의 샘플링 활동을 알고 있었고, 이 작업에 참여한 라이베리아 과학자들을 직접 눈으로 확인하면서 연구 결과를 더 잘 수용하게 되었습니다.
리소스
영향
2014년 의료진을 포함한 많은 사람의 목숨을 앗아간 에볼라 위기 이후, 에코헬스 얼라이언스와 라이베리아 자연보호협회(SCNL)가 라이베리아에서 시행한 USAID 지원 PREDICT-2 프로젝트는 2016년에 인접한 시에라리온, 기니와 함께 에볼라 숙주 프로젝트를 시작했습니다. 이 프로젝트의 목표는 에볼라 바이러스의 야생동물 숙주를 파악하고 다른 관련 필로바이러스를 탐지하는 것이었습니다. 이 프로젝트는 야생동물 및 가축 샘플링에 대한 현지 인력을 교육함으로써 라이베리아의 야생동물 감시 및 질병 탐지 역량을 강화했습니다. 이 샘플링 노력의 결과로 서아프리카(라이베리아)의 박쥐(미니옵테루스 인플라투스)에서 자이르 에볼라 바이러스가 최초로 발견되었으며, 박쥐가 이 희귀하고 치명적인 바이러스의 중요한 저장 숙주라는 증거가 되었습니다. 이 발견은 국가 당국과 공유되어 위험 메시지의 필요성을 알렸습니다. 이를 보완하기 위해 13개 지역사회에서 원헬스 위험 커뮤니케이션 아웃리치를 실시하여 양방향 시각 및 구두 프레젠테이션과 공개 토론을 진행했습니다. 이러한 대화를 통해 가정, 직업, 소비 관행과 관련하여 야생동물과의 상호작용에 대해 솔직하게 성찰할 수 있었습니다. 여러 커뮤니티에서 이 정보의 중요성을 인식하고 인접 커뮤니티에도 정보를 공유해 달라고 요청한 것이 성공의 주요 지표였습니다.
수혜자
- 야생동물과 함께 또는 근처에 거주하는 커뮤니티를 포함한 일반인
- 보호 종을 포함한 동물
- 감염 위험에 처한 의료 종사자
지속 가능한 개발 목표
스토리
라이베리아에서는 전통주의자, 마녀, 마법사, 심지어 정령이 사람들에게 질병을 옮길 수 있다는 믿음이 널리 퍼져 있어 많은 질병의 예방, 진단, 치료 및 통제를 계속 방해하고 있습니다. 또한 외국 과학자들이 질병을 만들어 아프리카 사람들에게 퍼뜨린다는 믿음이 널리 퍼져 있습니다. 사람들은 질병의 원인을 이해할 수 없을 때마다 이 두 가지 믿음 중 하나를 탓합니다. 증거 없이 질병이 동물에서 인간에게 전염될 수 있다는 사실을 이해시키기가 어려워졌습니다. 이는 증거를 제공하고 미신을 없애기 위해 질병의 원인을 규명하는 연구를 수행해야 하는 이유를 제공합니다. PREDICT-2 프로젝트에서 라이베리아 북동부 님바 지역에서 포획한 큰손가락박쥐에서 에볼라 바이러스의 증거가 발견되자 사람들은 박쥐를 먹고, 죽이고, 사냥하는 것에 대한 두려움을 갖게 되었습니다. 에코헬스 얼라이언스에서 제작한 '박쥐와 안전하게 살기' 책에 담긴 인식 개선과 교육은 이후 PREDICT-2 프로젝트가 시행된 모든 지역사회에 배포되어 박쥐의 사냥, 도살, 소비를 최소화하는 데 도움이 되었습니다. 이 정보는 지역사회 구성원과 그 가족의 안전을 지키고 일상 생활에서 위험을 줄일 수 있는 실질적인 방법을 제공하는 데 도움이 되었습니다. 심지어 "박쥐를 사냥하고 먹었는데, 여러분들의 교육 덕분에 앞으로는 박쥐가 사는 곳에 가지 않으려고 노력할 것"이라고 말하는 사람들도 있었습니다. 또한 생태계에서 동물 종의 역할에 대한 설명을 통해 보존 의식을 강화하는 데도 힘썼습니다. 예를 들어, 토종 박쥐와 설치류는 한 장소에서 다른 장소로 씨앗을 옮기고 수분을 지원함으로써 숲을 유지하는 데 도움을 줍니다. 현재 미진단 질병과 관련된 병원체, 동물 개체군의 병원체 순환 패턴, 인간 감염의 위험 요인에 대한 이해를 돕기 위해 국내 급성 열성 질환을 조사하는 '열병이 뭐예요' 프로젝트를 통해 연구를 확장하고 있습니다. PREDICT 프로젝트에서 얻은 자료와 교훈은 지역사회와 의료 서비스 제공자를 위한 원헬스 위험 커뮤니케이션을 형성하는 데 활용되고 있습니다. 이러한 노력은 또한 공중보건 보호 및 증진에 있어 보존의 역할을 지원하고 라이베리아의 국가 원헬스 조정 플랫폼에 따른 전반적인 노력을 강화하는 데에도 기여하고 있습니다.
 
 
               
               
               
               
 
 
