
Integração de mensagens sobre biodiversidade e saúde e combate à superstição com comunidades na Libéria

A Libéria é uma nação diversificada, com uma grande variedade de práticas tribais, culturais e religiosas, onde a maioria da população depende da floresta e de seus recursos para sua subsistência. Essas interações com o ambiente florestal colocam as pessoas em risco de contrair doenças zoonóticas que podem ser transmitidas pelos animais. No entanto, as crenças amplamente difundidas de que tradicionalistas, bruxas, feiticeiros e até mesmo espíritos têm a capacidade de lançar doenças sobre as pessoas continuam a dificultar a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle de muitas doenças. No projeto PREDICT-2, os especialistas da Liberian One Health treinados em saúde, conservação e ciências sociais realizaram pesquisas biológicas e comportamentais, seguidas de divulgação na comunidade que melhorou a conscientização e a aceitação das práticas de redução de risco de doenças zoonóticas. Usando o livro "Living Safely with Bats" (Vivendo com segurança com morcegos), essa divulgação também reforçou a proteção da biodiversidade e o bem-estar animal. Seu sucesso foi possibilitado pela confiança, conscientização e uma sólida base de evidências.
Contexto
Desafios enfrentados
Durante a crise do vírus Ebola na Libéria, as autoridades de saúde disseram aos liberianos para não comerem morcegos, macacos e outros animais que poderiam desempenhar um papel de reservatório ou hospedeiro do vírus. Alguns liberianos ainda acreditavam que o Ebola não vinha de morcegos ou de outros animais, reforçados por sua própria experiência histórica de comer morcegos sem consequências reconhecidas da doença. Há fortes crenças culturais sobre a origem da doença, ligadas à superstição. Assim, foi difícil para as pessoas ouvirem as autoridades de saúde durante a epidemia, e a caça, a matança e o consumo de morcegos continuaram. Ao visitar as comunidades no início do projeto, a equipe de campo foi inicialmente recebida com ceticismo, e houve preocupação quando as pessoas viram o equipamento de proteção individual usado para a coleta de amostras de animais que havia sido associado à resposta ao Ebola. Para superar isso, foi necessário um envolvimento contínuo para criar confiança e compartilhar informações sobre o objetivo do projeto.
Localização
Processar
Resumo do processo
A construção da confiança foi a base para o sucesso da pesquisa e da conscientização. Esse foi um processo iterativo ao longo do tempo, integrando descobertas e informações do contexto liberiano para desenvolver mensagens eficazes e personalizadas. O equilíbrio entre as necessidades de proteção à saúde, as pressões sobre a biodiversidade e os ecossistemas relacionadas à mudança no uso da terra e à caça e ao comércio de animais silvestres, bem como a dependência e as interações diárias com animais silvestres e domésticos exigiram mensagens que só poderiam ser alcançadas com uma abordagem One Health.
Blocos de construção
Construção de confiança
No início, as comunidades estavam preocupadas com a chegada de pessoas de fora em seus vilarejos. O envolvimento contínuo com os líderes comunitários e o contato com os membros da comunidade ajudaram a estabelecer a confiança ao longo do tempo. Em especial, um feedback importante foi ouvir o agradecimento pela volta da equipe para compartilhar informações.
Fatores facilitadores
A implementação por cientistas liberianos garantiu que as condições locais, as complexidades da questão e as necessidades fossem consideradas. Foi importante reservar tempo e recursos para retornar às comunidades desde o início do projeto, para poder honrar as promessas de retornar para compartilhar informações da base de evidências.
Lição aprendida
A percepção e a compreensão dos problemas variam de acordo com a comunidade. Os líderes locais, como os chefes supremos, desempenham um papel fundamental em suas comunidades e são parceiros vitais na construção da confiança.
Aumento da conscientização
Muitas pessoas interagem com animais selvagens e domésticos na Libéria, mas a conscientização geral sobre os riscos de doenças zoonóticas é baixa. O aumento da conscientização envolveu informações sobre o objetivo do projeto, bem como o envolvimento dedicado usando o livro visual "Living Safely with Bats". Essa mensagem integrou informações sobre biodiversidade e saúde, de acordo com a abordagem One Health.
Fatores facilitadores
A colaboração em um projeto internacional permitiu o compartilhamento e a otimização de materiais, inclusive a adaptação das informações e dos recursos visuais do livro "Living Safely with Bats" (Vivendo com segurança com morcegos) ao contexto liberiano. A realização de sessões de engajamento em grupo permitiu que as perguntas e as normas fossem consideradas de forma respeitosa e aberta pela comunidade. A confiança estabelecida permitiu que as mensagens fossem recebidas de forma positiva.
Lição aprendida
Mudar as percepções e as normas leva tempo e exige um envolvimento contínuo, principalmente em locais onde o conhecimento sobre saúde é limitado. Com informações precisas e estratégias práticas para seu contexto, as comunidades são capacitadas a tomar medidas que reduzam o risco de doenças e protejam os animais e os ecossistemas.
Recursos
Evidências por meio de pesquisas
A detecção de patógenos e doenças no âmbito dos projetos PREDICT e PREDICT-2, bem como de outras iniciativas de pesquisa, gerou uma sólida base de evidências sobre os fatores que provocam as doenças zoonóticas. Na Libéria, a descoberta de anticorpos contra o vírus Ebola em um morcego forneceu evidências de que o Ebola está circulando na vida selvagem na região da África Ocidental e sinalizou que há riscos contínuos de propagação que exigem atenção da saúde pública.
Fatores facilitadores
O envolvimento e a parceria de instituições internacionais e nacionais garantiram as melhores práticas nas atividades de pesquisa. O National Public Health Institute (Instituto Nacional de Saúde Pública) forneceu uma liderança importante para apoiar a divulgação da importância da descoberta do Ebola. Outro fator importante foram as práticas exemplares demonstradas pela equipe de amostragem, envolvendo manuseio e amostragem seguros e atenção ao bem-estar animal, o que ajudou a aumentar a conscientização sobre esses aspectos pelas comunidades observadoras.
Lição aprendida
No passado, as comunidades da Libéria desconfiavam de pesquisadores estrangeiros e, normalmente, não tinham acesso direto aos resultados das atividades de pesquisa. As comunidades estavam cientes das atividades de amostragem em suas aldeias; ao verem os cientistas liberianos envolvidos nesse trabalho com seus próprios olhos, elas se mostraram mais receptivas aos resultados.
Recursos
Impactos
Após a crise do Ebola em 2014, que tirou a vida de muitas pessoas, inclusive profissionais de saúde, o projeto PREDICT-2, apoiado pela USAID e implementado na Libéria pela EcoHealth Alliance e pela Sociedade para a Conservação da Natureza da Libéria (SCNL), iniciou o projeto anfitrião do Ebola em 2016, juntamente com os vizinhos Serra Leoa e Guiné. O objetivo do projeto era identificar o reservatório da vida selvagem para o vírus Ebola que iniciou a epidemia e detectar outros filovírus relacionados. O projeto fortaleceu a capacidade de vigilância da vida selvagem e detecção de doenças na Libéria, treinando uma força de trabalho local em amostragem de animais selvagens e domésticos. Esse esforço de amostragem resultou na primeira detecção do ebolavírus do Zaire em um morcego(Miniopterus inflatus) na África Ocidental (Libéria), o que comprova que os morcegos são um importante hospedeiro reservatório desse vírus raro e mortal. A descoberta foi compartilhada com as autoridades nacionais, informando as necessidades de mensagens de risco. Para complementar, o alcance da comunicação de risco da One Health foi realizado em 13 comunidades, com uma apresentação visual e verbal interativa e uma discussão aberta. Esse diálogo permitiu uma reflexão honesta sobre as interações com a vida selvagem em relação às práticas domésticas, ocupacionais e de consumo. Um indicador importante de sucesso foi quando várias comunidades solicitaram que as informações também fossem compartilhadas com as comunidades adjacentes, dada a sua reconhecida importância.
Beneficiários
- O público, incluindo as comunidades que vivem com ou perto da vida selvagem
- Animais, inclusive espécies protegidas
- Profissionais de saúde com risco de infecção
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
História
Na Libéria, há crenças amplamente difundidas de que tradicionalistas, bruxas, feiticeiros e até mesmo espíritos têm a capacidade de lançar doenças sobre as pessoas, o que continua a dificultar a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle de muitas doenças. Também se acredita amplamente que cientistas estrangeiros criam doenças e as lançam sobre as populações africanas. Sempre que as pessoas não conseguem entender as causas de suas doenças, elas as atribuem a uma dessas duas crenças. Tornou-se difícil fazê-las entender, sem provas, que as doenças podem passar dos animais para os seres humanos. Isso justifica a realização de pesquisas que estabeleçam a origem das doenças, a fim de fornecer provas e se livrar das superstições. Quando foram descobertas evidências do vírus Ebola em um morcego do projeto PREDICT-2, capturado no distrito de Nimba, no nordeste da Libéria, em um morcego chamado morcego de dedos maiores, essa descoberta causou certo temor entre as pessoas quanto a comer, matar e caçar morcegos. A ajuda da conscientização e da educação do livro "Living Safely with Bats" (Vivendo com segurança com morcegos), produzido pela EcoHealth Alliance e posteriormente levado a todas as comunidades onde o projeto PREDICT-2 foi implementado, ajudou a minimizar a caça, a matança e o consumo de morcegos. Essas informações ajudaram a fornecer maneiras práticas de manter os membros da comunidade e suas famílias seguros e capacitados para reduzir os riscos em suas vidas diárias. Algumas pessoas chegaram a nos dizer: "Costumávamos caçar e comer morcegos, mas por causa dessa educação de vocês, tentaremos de todas as formas evitar os morcegos, especialmente onde eles vivem". Os esforços da nossa equipe também reforçaram a conscientização sobre a conservação ao explicar o papel desempenhado pelas espécies animais no ecossistema. Por exemplo, os morcegos e roedores nativos ajudam a manter a floresta, levando sementes de um local para outro e apoiando a polinização. Nosso trabalho agora está sendo expandido por meio do projeto "What's the Fever" (Qual é a febre), que analisa doenças febris agudas no país para ajudar a entender os patógenos ligados a doenças não diagnosticadas, os padrões de circulação de patógenos em populações animais e os fatores de risco para infecções humanas. Os materiais e as lições aprendidas com o projeto PREDICT estão sendo usados para moldar a comunicação de risco do One Health para comunidades e prestadores de serviços de saúde. Esses esforços também apoiam o papel da conservação na proteção e promoção da saúde pública e reforçam os esforços gerais da Plataforma Nacional de Coordenação do One Health da Libéria.