도야마 카도카와 개호 예방 센터
Toyama City Kadokawa Care Prevention Center, http://www.kadokawakaigo.jp/
일본의 예방 케어는 노인의 건강과 신체적 이동성을 유지하고 사회 및 지역사회 활동에 참여하도록 장려함으로써 노인의 삶의 질을 개선하여 개호 및 보험 지원이 필요한 노인의 수를 줄이는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 정부의 재정 부담을 완화하고 노인을 부양하는 젊은 세대의 부담도 줄일 수 있습니다.
카도카와 케어 예방 센터는 고령자의 건강 상태와 신체적 이동성을 개선하고 유지하는 데 특화된 특수 시설과 독특한 프로그램을 제공하는 일본의 대표적인 예방 케어 사례입니다. 이 센터는 도야마시에서 독특한 물리적, 재정적 준비를 통해 설립되었습니다. 인구 감소와 고령화로 인해 노후화된 공공시설을 개조하고, 시민들로부터 다양한 금전 및 시설 기부를 받았으며, 민간 부문과 협력하여 운영했습니다.
마지막 업데이트: 21 Oct 2020
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사진 및 동영상 갤러리
컨텍스트
해결 과제
일본은 세계에서 노인 인구 비율이 가장 높은 나라입니다. 이러한 '초고령화' 추세는 현재의 출산율 저하와 기대수명 증가로 인해 향후 수십 년 동안 계속될 것입니다. 이러한 현상은 일본 정부에 전례 없는 경제적, 사회적 어려움을 안겨주고 있습니다. 특히 연금, 의료, 장기요양 프로그램 등의 지출 증가는 심각한 문제이며, 노동력 감소로 인해 세수는 감소하고 있습니다. 지역사회의 고령화 상황은 전국 지역마다 다르지만, 도야마시는 인구 규모가 비슷한 일본의 다른 도시에 비해 고령화 및 인구 감소가 빠르게 진행되고 있습니다. 65세 이상 고령자 비율은 현재 28%(2016년)이며, 2020년에는 약 30%에 달할 것으로 예상됩니다.
위치
도야마시, 도야마현, 일본
동아시아
프로세스
프로세스 요약
포괄적 돌봄 예방 및 건강 유지 시스템은 노인들이 활기차게 생활하는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다. 노인의 삶의 질을 높이기 위해 공공 서비스에 대한 접근성을 높이고, 더 안전한 이웃, 더 상호 작용하는 사회적 공간을 비용 효율적으로 제공하는 도시 활성화 촉진과 함께 센터는 중요한 공공 역할을 수행합니다. 지역 사회 기반 접근 방식을 통해 통합적이고 포괄적인 케어 서비스를 촉진하는 지역 건강 네트워크의 허브입니다. 넓은 의미에서 이러한 활성화 계획을 구체화하기 위해 지방 정부는 프로젝트에 대한 가능한 재정 마련을 모색해야 합니다. 여기에는 고령화 사회의 변화하는 수요를 고려하여 사용하지 않는 부지나 노후 시설을 새로운 개발로 전환하는 등 기존 자산을 활용하는 방안이 포함될 수 있습니다.
빌딩 블록
지역사회 기반 접근 방식을 통한 통합적이고 포괄적인 케어 서비스 촉진
도야마시는 고령자를 위한 통합적이고 포괄적인 돌봄 서비스를 추진하고 있으며, 지역 네트워크가 핵심적인 역할을 하고 있습니다. 도야마시에는 32개의 지역 종합지원센터가 각 지역의 노인들을 위한 접점으로 운영되고 있으며, 이곳에서 전문가(간호사, 공인 사회복지사, 복지사 등)가 노인들의 건강을 모니터링 및 안내하고 필요 시 카도카와 케어 예방 센터에 참석하도록 조언하고 있습니다. 또한 시 전체 노인의 36%가 가입한 시립 자원봉사 클럽과도 협력하고 있습니다. 시는 클럽의 여러 회원에게 예방 케어를 위한 지역 기반 활동을 홍보하고 지원 센터 및 도야마 시와 소통하는 데 주도적인 역할을 하도록 요청하고 있습니다. 이러한 지역 사회 기반 접근 방식은 회원들이 자신의 건강에 대한 인식을 높이고 자립심을 강화하며 지역 사회 간의 상호 도움을 장려하는 데에도 도움이 됩니다.
활성화 요인
- 지역 네트워크를 활용한 고령자 돌봄 서비스 홍보
- 예방적 치료를 촉진하기 위한 멤버십 제도
교훈
예방적 케어는 급속한 고령화 사회에서 적용해야 할 중요한 개념 중 하나로, 노인의 복지를 증진하고 개인과 공공 서비스의 재정적 부담을 줄일 수 있습니다. 노인들이 자립적인 생활을 할 수 있도록 지원하고, 장기적인 간호가 필요한 허약한 노인의 수를 줄일 수 있습니다. 예방 케어 서비스를 다른 공공 서비스에서 제공하는 다른 간호 및 건강 관리 서비스와 통합하고 지역 사회와 네트워킹하면 더 효과적이고 효율적으로 더 높은 품질의 서비스를 제공할 수 있습니다.
공공 자산의 선제적 용도 변경
고령화된 지방 도시에서는 도심의 인구 고령화 비율이 더 높기 때문에 도심을 고령자 친화적으로 만드는 것이 중요합니다. 이는 노인들이 안전하고 살기 좋으며 접근하기 쉬운 지역을 만드는 것을 의미합니다. 도야마시는 인구 감소와 고령화로 인해 여러 학교를 철거하고 통합하여 그 중 한 곳을 예방 케어 센터 부지로 활용했습니다. 도심에 위치한 이 곳은 중앙역에서 버스, 경전철, 커뮤니티 버스 등 대중교통으로 접근성이 매우 뛰어납니다.
활성화 요인
- 인구 감소 및 고령화로 인해 미사용 토지 및 시설을 활용하려는 정부의 이니셔티브
- 대중교통으로 쉽게 접근할 수 있는 넓은 부지의 가용성
교훈
고령화된 도심 지역의 경우, 사용하지 않는 부지나 오래된 시설(예: 폐교)을 카도카와 예방 케어 센터와 같이 노인의 삶의 질을 향상시키는 프로젝트에 활용할 수 있습니다. 사용하지 않는 부지와 오래된 시설을 적극적으로 용도 변경하면 이러한 프로젝트의 초기 비용을 줄일 수 있습니다.
다양한 금융 상품
카도카와 케어 예방 센터는 도야마시가 시민들의 기부금과 시 예산으로 설립했습니다. 한 시민이 고령자를 위한 사회복지 서비스 개선을 위해 수억 엔(약 1억 원)을 시에 기부했고, 시는 철거된 초등학교 부지에 예방 케어 전문 센터를 건립하기로 결정했습니다. 또한 시는 운영을 시작하기 전에 여러 시민으로부터 온천 시설과 운동용 특수 기구 등 귀중하고 유용한 자산을 기증받았습니다. 부동산은 시 소유이지만 시설은 민간 기업이 합작하여 운영 및 관리하고 있습니다.
활성화 요인
유휴 부지를 사업에 활용하고 민간 사업자에게 양허권을 부여하며 시민 또는 민간 기업으로부터 다양한 기부채납을 요청하는 등 서울시만의 독특한 재원 조달 방식을 통해 사업을 추진합니다.
교훈
최근 고령화 추세에 따라 사회복지 프로그램에 대한 공공 지출이 지속적으로 증가함에 따라 노인 장기 요양 사업에 대한 공공 자원 배분은 더 이상 기대하기 어렵습니다. 심각한 예산 제약 속에서 지방정부는 다양한 자원으로부터 재원을 마련하기 위해 많은 노력을 기울여야 합니다. 정부는 유휴 부지를 사업에 활용하거나 민간 사업자에게 양여하고, 시민이나 민간 기업으로부터 다양한 기부금(예: 현금 기부, 토지, 관련 시설물 등)을 요청할 수 있습니다.
영향
경제적 영향: 장기요양보험제도와 건강보험제도의 주요 지원을 필요로 하는 노인 인구가 감소합니다. 이러한 감소는 결국 공적 보험 시스템의 비용을 절감할 수 있습니다.
사회적 영향: 케어 프리벤션 센터는 노인들이 활동성을 유지하고 자립적인 삶을 오래 유지할 수 있도록 돕습니다. 실제로 센터 회원 141명을 대상으로 3개월에 걸쳐 실시한 한 평가에 따르면 운동이 신체적, 정신적 상태에 긍정적인 영향을 미친다는 사실이 입증되었습니다. 그 결과, 회원들의 서기와 보행 능력이 눈에 띄게 향상되었고 신체적, 정신적 상태가 개선되었다는 사실을 알게 되었습니다.
환경적 영향: 옥상과 측벽을 녹지로 덮고 태양광 발전기(3kW)를 설치해 열섬현상 완화 및 에너지 절약에 기여하고 있습니다. 도심에 위치해 자가용이 아닌 대중교통으로 쉽게 접근할 수 있어 도로 교통 혼잡과 사고, 나아가 CO2 배출량 감소에도 기여합니다.
수혜자
- 도야마시 거주자
- 지역 토지 소유자
지속 가능한 개발 목표
SDG 3 - 건강과 웰빙
SDG 11 - 지속 가능한 도시와 커뮤니티