Yaşlanan Şehri Yeniden Canlandırmak: Kadokawa Hemşirelik Bakımı Önleme Merkezi
Tam Çözüm
Kadokawa Hemşirelik Bakımı Önleme Merkezi, Toyama
Toyama City Kadokawa Care Prevention Center, http://www.kadokawakaigo.jp/
Japonya'da önleyici bakım, yaşlıların sağlıklarını ve fiziksel hareketliliklerini korumak için çaba göstermelerini ve sosyal ve toplumsal faaliyetlere katılmalarını teşvik etmek suretiyle yaşlıların yaşam kalitesini artırarak bakım ve sigorta desteğine ihtiyaç duyan yaşlıların sayısını azaltmayı amaçlamaktadır. Bu sayede hem devlet üzerindeki mali yük hafifleyecek hem de yaşlılara destek olan genç neslin yükü azalacaktır.
Kadokawa Bakım Önleme Merkezi, yaşlıların sağlık durumlarını ve fiziksel hareketliliklerini iyileştirme ve sürdürme konusunda uzmanlaşmış özel tesisler ve benzersiz programlar sağlayan ülkenin önde gelen önleyici bakım örneğidir. Merkez, Toyama Şehri tarafından benzersiz fiziksel ve finansal düzenlemelerle kurulmuştur. Vatandaşlardan çeşitli parasal ve tesis bağışları almış, küçülen ve yaşlanan demografik bağlam nedeniyle eski kamu tesislerini dönüştürmüş ve işletmede özel sektörle işbirliği yapmıştır.
Son güncelleme: 21 Oct 2020
2481 Görünümler
Fotoğraf ve video galerisi
Bağlam
Ele alınan zorluklar
Japonya, dünyadaki en yüksek yaşlı vatandaş oranına sahiptir. Bu "hiper-yaşlanma" eğilimi, mevcut düşen doğum oranı ve artan ortalama yaşam süresi nedeniyle önümüzdeki on yıllar boyunca devam edecektir. Bu belirgin durum, Japon hükümetine eşi benzeri görülmemiş ekonomik ve sosyal zorluklar yüklemektedir. Özellikle, yıllık gelir, tıbbi tedavi ve uzun vadeli sağlık bakım programlarının biriken giderleri kritik bir konu iken, azalan işgücü nedeniyle vergi gelirleri de düşmektedir. Bununla birlikte, yaşlanan toplulukların durumu ulusal bölgelere göre değişmektedir ve Toyama Şehri, Japonya'da benzer nüfus büyüklüğüne sahip diğer şehirlere kıyasla daha hızlı yaşlanma ve nüfus azalması yaşamaktadır. Şu anda 65 yaş üstü yaşlı vatandaşların oranı %28'dir (2016) ve 2020 yılına kadar yaklaşık %30'a ulaşacağı tahmin edilmektedir.
Konum
Toyama Shi, Toyama Prefecture, Japonya
Doğu Asya
Süreç
Sürecin özeti
Kapsayıcı bakım önleme ve sağlık bakım sisteminin yaşlı vatandaşların aktif bir şekilde yaşamalarına yardımcı olması beklenmektedir. Kamu hizmetlerine daha kolay erişim, daha güvenli mahalleler ve yaşlıların yaşam kalitesini artırmak için daha etkileşimli sosyal alanlar sunan kentsel yeniden canlandırmanın teşvik edilmesiyle birlikte Merkez, önemli bir kamusal rol oynamaktadır. Toplum temelli yaklaşımlarla entegre ve kapsayıcı bakım hizmetlerini teşvik etmek için yerel sağlık ağlarının bir merkezidir. Bu yeniden canlandırma planını geniş anlamda hayata geçirmek için yerel yönetimlerin proje için olası finansal düzenlemeleri araştırması gerekmektedir. Bu düzenleme, yaşlanan toplumun değişen ihtiyaçları ışığında kullanılmayan alanların veya eski tesislerin yeni bir gelişime dönüştürülmesi gibi mevcut varlıkların kullanılmasını içerebilir.
Yapı Taşları
Toplum Temelli Yaklaşımlarla Entegre ve Kapsayıcı Bakım Hizmetlerinin Teşvik Edilmesi
Toyama Şehri yaşlı nüfus için entegre ve kapsayıcı bakım hizmetlerini teşvik etmektedir ve yerel ağlar kilit bir rol oynamaktadır. Şehirde, her bir topluluktaki yaşlılar için irtibat noktası olarak 32 toplum genel destek merkezi bulunmaktadır ve bu merkezlerde uzmanlar (örneğin hemşireler, sertifikalı sosyal hizmet uzmanları, sosyal yardım görevlileri) yaşlıların sağlığını izlemekte, onlara rehberlik etmekte ve gerektiğinde Kadokawa Bakım Önleme Merkezine gitmelerini tavsiye etmektedir. Şehir ayrıca, şehirdeki tüm yaşlı vatandaşların %36'sının katıldığı şehir tabanlı bir gönüllü kulüp ile birlikte çalışmaktadır. Şehir, kulüpteki birkaç üyeden önleyici bakım için toplum temelli faaliyetlerin teşvik edilmesinde ve destek merkezleri ve Toyama Şehri ile iletişim kurulmasında liderlik rolü üstlenmelerini istemektedir. Bu toplum temelli yaklaşım aynı zamanda üyelerin kendi sağlıkları konusunda daha bilinçli olmalarına yardımcı olmakta, kendilerine olan güveni artırmakta ve topluluklar arasında karşılıklı yardımı teşvik etmektedir.
Etkinleştirici faktörler
- Yaşlı nüfusa yönelik bakım hizmetlerini teşvik etmek için yerel ağlardan yararlanmak
- Koruyucu Bakım Teşvik Üyelik Programı
Çıkarılan dersler
Önleyici bakım, hızla yaşlanan bir toplumda uygulanması gereken, yaşlıların refahını artırabilecek ve bireylerin ve kamu hizmetlerinin mali yükünü azaltabilecek kritik kavramlardan biridir. Yaşlıların kendi kendilerine yetebilecekleri bir yaşam sürmelerini destekleyebilir ve uzun süreli bakım gerektiren kırılgan yaşlı vatandaşların sayısını azaltabilir. Önleyici bakım hizmetlerinin diğer kamu hizmetleri tarafından sağlanan diğer hemşirelik ve sağlık hizmetleriyle entegre edilmesi ve yerel topluluklarla ağ oluşturulması, daha kaliteli hizmetleri daha etkili ve verimli bir şekilde sağlayabilir.
Kamu Varlıklarının Proaktif Olarak Yeniden Kullanılması
Yaşlanan kırsal şehirlerde nüfus yaşlanma oranı şehir merkezinde daha yüksektir ve bu nedenle şehir merkezini daha yaşlı dostu hale getirmek önemlidir. Bu da bölgenin yaşlılar için güvenli, yaşanabilir ve erişilebilir hale getirilmesi anlamına gelmektedir. Toyama Şehri, küçülen ve yaşlanan demografik bağlam nedeniyle birkaç okulu yıkıp entegre etti ve bunlardan birini Önleme Bakım Merkezi'nin sahası için kullandı. Şehir merkezindeki konum, merkez istasyondan otobüs, hafif raylı sistem ve belediye otobüsü gibi toplu taşıma araçlarıyla oldukça erişilebilirdir.
Etkinleştirici faktörler
- Küçülen ve yaşlanan demografik bağlam nedeniyle hükümetlerin kullanılmayan arazi ve tesisleri kullanma girişimi
- Toplu taşıma araçlarıyla kolayca erişilebilen geniş bir arazinin mevcudiyeti
Çıkarılan dersler
Yaşlanan şehir merkezi bağlamında, kullanılmayan alanlar veya eski tesisler (örneğin terk edilmiş okullar) Kadokawa Önleyici Bakım Merkezi gibi yaşlıların yaşam kalitesini artıran projeler için kullanılabilir. Kullanılmayan arazilerin ve eski tesislerin proaktif bir şekilde yeniden kullanılması bu tür projelerin başlangıç maliyetini düşürebilir.
Çeşitli Finansal Düzenlemeler
Kadokawa Bakım Önleme Merkezi, Toyama Şehri tarafından vatandaşların bağışları ve şehir bütçesi kullanılarak kurulmuştur. Bir vatandaş, yaşlı vatandaşlara yönelik sosyal refah hizmetlerinin iyileştirilmesi için şehre yüz milyonlarca JPY veya yaklaşık milyonlarca USD bağışta bulunmuş ve şehir, yıkılan bir ilkokulun yerine önleyici bakım için özel bir merkez inşa etmeye karar vermiştir. Şehir ayrıca, faaliyete geçmeden önce birkaç vatandaş tarafından bağışlanan değerli ve faydalı varlıkları (örneğin, kaplıca tesisleri ve egzersiz için özel aparatlar) aldı. Mülkiyet belediyeye ait olmakla birlikte, tesis özel şirketlerden oluşan bir ortak girişim tarafından işletilmekte ve yönetilmektedir.
Etkinleştirici faktörler
Kentin, kullanılmayan alanları projeler için kullanarak, özel operatörlere imtiyaz vererek ve vatandaşlardan ve/veya özel şirketlerden çeşitli katkılar isteyerek proje için benzersiz bir mali düzenleme yapması.
Çıkarılan dersler
Sosyal refah programlarına yapılan kamu harcamaları son dönemdeki yaşlanma eğilimiyle birlikte artmaya devam ederken, yaşlılara yönelik uzun vadeli bakım projelerine daha fazla kamu kaynağı tahsis edilmesini beklemek zordur. Ciddi bütçe kısıtlamaları altında, yerel yönetimler çeşitli kaynaklardan sermaye fonu sağlamak için büyük çaba sarf etmelidir. Hükümet, projeler için kullanılmayan alanları kullanabilir, özel işletmecilere imtiyaz verebilir ve vatandaşlardan ve/veya özel şirketlerden çeşitli katkılar isteyebilir (örneğin, nakit bağış, arazi parselleri, ilgili aparatlar, vb.)
Etkiler
Ekonomik Etki: Uzun Süreli Bakım Sigortası Sisteminden ve ayrıca Sağlık Sigortası Sisteminden büyük destek alması gereken yaşlı nüfusun azalması. Bu azalma da kamu sigorta sisteminin maliyetini düşürecektir.
Sosyal Etki: Bakım Önleme Merkezi, yaşlıların aktif kalmalarına ve uzun, kendi kendilerine yetebilecekleri bir yaşam sürmelerine yardımcı olmaktadır. Aslında, merkezin 141 üyesi üzerinde üç ay boyunca yapılan bir değerlendirme, egzersizin fiziksel ve zihinsel durumları üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu kanıtlamıştır. Bu sonuç aynı zamanda ayakta durma ve yürüme becerilerinde gözle görülür bir iyileşme olduğunu ve fiziksel ve zihinsel durumlarının iyileştiğinin farkına vardıklarını ortaya koymuştur.
Çevresel Etki: Çatı ve yan duvarlar yeşilliklerle kaplı olduğundan ve bir güneş enerjisi jeneratörü (3kW) ile donatıldığından, bu tesisler ısı adası etkilerinin hafifletilmesine ve enerji tasarrufuna katkıda bulunmaktadır. Tesisin şehir merkezindeki konumu, özel araçlar yerine toplu taşıma araçlarıyla kolayca erişilebilmesini sağlayarak karayolu trafiğindeki sıkışıklığın, kazaların ve dolayısıyla CO2 emisyonlarının azaltılmasına katkıda bulunmaktadır.
Yararlanıcılar
- Toyama Şehri Sakinleri
- Yerel arazi sahipleri
Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri
SKA 3 - İyi sağlık ve esenlik
SKA 11 - Sürdürülebilir şehirler ve toplumlar