Revitaliser la ville vieillissante : Centre de prévention des soins infirmiers de Kadokawa
Au Japon, les soins préventifs visent à réduire le nombre de personnes âgées qui ont besoin de soins infirmiers et d'une aide de l'assurance en améliorant la qualité de vie des personnes âgées en les encourageant à faire des efforts pour préserver leur santé et leur mobilité physique et à participer à des activités sociales et communautaires. Cela permettrait d'alléger la charge financière qui pèse sur le gouvernement et de réduire la charge qui pèse sur la jeune génération qui soutient les personnes âgées.
Le Kadokawa Care Prevention Center est un exemple national de soins préventifs qui fournit des installations spéciales et des programmes uniques spécialisés dans l'amélioration et le maintien de l'état de santé et de la mobilité physique des personnes âgées. Le centre a été créé par la ville de Toyama grâce à des dispositions physiques et financières uniques. Il a reçu divers dons en argent et en installations de la part des citoyens, a converti d'anciennes installations publiques en raison de la diminution et du vieillissement de la population, et a collaboré avec le secteur privé dans le cadre de son fonctionnement.
Contexte
Défis à relever
Le Japon est le pays qui compte le plus grand nombre de personnes âgées au monde. Cette tendance à l'"hyper-vieillissement" se poursuivra au cours des prochaines décennies en raison de la baisse de la natalité et de l'augmentation de l'espérance de vie. Cette situation particulière a imposé au gouvernement japonais des difficultés économiques et sociales sans précédent. En particulier, l'accumulation des dépenses liées aux rentes, aux traitements médicaux et aux programmes de soins de santé à long terme constitue un problème critique, tandis que les recettes fiscales diminuent en raison de la réduction de la main-d'œuvre. Néanmoins, la situation des communautés vieillissantes varie d'une région nationale à l'autre, et la ville de Toyama a connu un vieillissement et une diminution de sa population plus rapides que d'autres villes japonaises ayant une population similaire. La proportion de citoyens âgés de plus de 65 ans est actuellement de 28 % (2016), et on estime qu'elle atteindra environ 30 % d'ici 2020.
Emplacement
Traiter
Résumé du processus
Le système inclusif de prévention des soins et de maintien de la santé devrait aider les citoyens âgés à vivre activement. Accompagné par la promotion de la revitalisation urbaine qui offre de manière rentable un accès plus facile aux services publics, des quartiers plus sûrs et des espaces sociaux plus interactifs pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées, le centre joue un rôle public important. C'est une plaque tournante des réseaux de santé locaux pour promouvoir des services de soins intégrés et inclusifs par le biais d'approches communautaires. Pour concrétiser ce plan de revitalisation au sens large, les gouvernements locaux doivent rechercher des arrangements financiers possibles pour le projet. L'arrangement peut inclure l'utilisation des actifs existants, comme la conversion de sites inutilisés ou d'anciennes installations en un nouveau développement à la lumière de l'évolution des besoins de la société vieillissante.
Blocs de construction
Promouvoir des services de soins intégrés et inclusifs par des approches communautaires
La ville de Toyama promeut des services de soins intégrés et inclusifs pour la population âgée, et les réseaux locaux jouent un rôle clé. La ville dispose de 32 centres communautaires de soutien général qui servent de points de contact pour les personnes âgées dans chaque communauté, où des experts (par exemple des infirmières, des travailleurs sociaux certifiés, des assistants sociaux) surveillent et guident la santé des personnes âgées et leur conseillent de se rendre au centre de prévention des soins de Kadokawa, le cas échéant. La ville collabore également avec un club bénévole municipal auquel 36 % des personnes âgées de la ville ont adhéré. La ville demande à plusieurs membres du club de jouer un rôle de premier plan dans la promotion des activités communautaires de soins préventifs et dans la communication avec les centres de soutien et la ville de Toyama. Cette approche communautaire aide également les membres à prendre conscience de leur propre santé, renforce leur autonomie et encourage l'entraide entre les communautés.
Facteurs favorables
- Utiliser les réseaux locaux pour promouvoir les services de soins à la population âgée
- Système d'affiliation pour la promotion des soins préventifs
Leçon apprise
Les soins préventifs sont l'un des concepts essentiels à appliquer dans une société qui vieillit rapidement, ce qui pourrait améliorer le bien-être des personnes âgées et réduire la charge financière des individus et des services publics. Ils peuvent aider les personnes âgées à mener une vie autonome et réduire le nombre de personnes âgées fragiles qui ont besoin de soins infirmiers de longue durée. L'intégration des services de soins préventifs avec d'autres services de soins infirmiers et de santé fournis par d'autres services publics et le travail en réseau avec les communautés locales permettent de fournir des services de meilleure qualité de manière plus efficace et plus efficiente.
Réaffectation proactive des biens publics
Dans les villes rurales vieillissantes, le taux de vieillissement de la population est plus élevé dans le centre ville, et il est donc important de rendre le centre ville plus accueillant pour les personnes âgées. Cela signifie qu'il faut rendre la zone sûre, habitable et accessible aux personnes âgées. La ville de Toyama a démoli et intégré plusieurs écoles en raison de la diminution et du vieillissement de la population et a utilisé l'une d'entre elles pour y installer le centre de soins préventifs. L'emplacement dans le centre-ville est très accessible par les transports publics tels que le bus, le métro léger et le bus communautaire à partir de la gare centrale.
Facteurs favorables
- L'initiative des gouvernements d'utiliser les terrains et les installations inutilisés en raison de la diminution et du vieillissement de la population.
- Disponibilité d'un grand terrain facilement accessible par les transports publics
Leçon apprise
Dans le contexte d'un centre-ville vieillissant, les sites inutilisés ou les anciennes installations (par exemple, les écoles abandonnées) peuvent être utilisés pour des projets qui améliorent la qualité de vie des personnes âgées, comme le centre de soins préventifs de Kadokawa. La réaffectation proactive de terrains inutilisés et d'anciennes installations peut réduire le coût initial de ces projets.
Dispositions financières variées
Le Kadokawa Care Prevention Center a été créé par la ville de Toyama grâce à des dons de citoyens et au budget de la ville. Un citoyen a fait don de centaines de millions de yens, soit environ millions de dollars, à la ville pour l'amélioration des services de protection sociale des personnes âgées, et la ville a décidé de construire un centre spécial pour les soins préventifs sur le site d'une école élémentaire démolie. La ville a également reçu des biens précieux et utiles (c'est-à-dire des installations de sources thermales et des appareils spéciaux pour l'exercice physique) donnés par plusieurs citoyens avant que le centre ne commence à fonctionner. Bien que la propriété appartienne à la ville, l'installation est exploitée et gérée par une coentreprise d'entreprises privées.
Facteurs favorables
Le montage financier unique de la ville pour le projet en utilisant des sites inutilisés pour des projets, en accordant une concession à des opérateurs privés et en demandant une variété de contributions aux citoyens et/ou aux entreprises privées.
Leçon apprise
Alors que les dépenses publiques consacrées aux programmes de protection sociale continuent d'augmenter en raison de la récente tendance au vieillissement, il est difficile de s'attendre à ce que d'autres ressources publiques soient allouées à des projets de soins de longue durée pour les personnes âgées. Soumis à de sévères contraintes budgétaires, les gouvernements locaux doivent faire de gros efforts pour lever des fonds à partir de diverses ressources. Le gouvernement pourrait être en mesure d'utiliser des sites inutilisés pour des projets, d'accorder une concession à des opérateurs privés et de demander diverses contributions aux citoyens et/ou aux entreprises privées (par exemple, des dons en espèces, des parcelles de terrain, des appareils connexes, etc.)
Impacts
Impact économique : diminution de la population âgée qui a besoin d'un soutien important de la part du système d'assurance des soins de longue durée et du système d'assurance maladie. Cette diminution réduirait à son tour le coût du système d'assurance public.
Impact social : le Centre de prévention des soins aide les personnes âgées à rester actives et à mener une vie longue et autonome. En fait, une évaluation de 141 membres du centre sur trois mois a prouvé que l'exercice avait une influence positive sur leur condition physique et mentale. Ce résultat a également révélé que leurs capacités à se tenir debout et à marcher s'étaient sensiblement améliorées et qu'ils avaient pris conscience de l'amélioration de leurs conditions physiques et mentales.
Impact sur l'environnement : Le toit et les murs latéraux étant recouverts de verdure et équipés d'un générateur d'énergie solaire (3 kW), ces installations contribuent à atténuer les effets des îlots de chaleur et à économiser l'énergie. L'emplacement de l'installation au centre de la ville est facilement accessible par les transports publics plutôt que par les véhicules privés, ce qui contribue à réduire la congestion du trafic routier, les accidents et, par voie de conséquence, les émissions de CO2.
Bénéficiaires
- Résidents de la ville de Toyama
- Propriétaires fonciers locaux