
Revitalizar la ciudad envejecida: Centro de Prevención de Cuidados de Enfermería de Kadokawa

En Japón, los cuidados preventivos pretenden reducir el número de personas mayores que necesitan cuidados de enfermería y ayudas del seguro, mejorando la calidad de vida de los mayores al animarles a esforzarse por mantener su salud y movilidad física, y a participar en actividades sociales y comunitarias. Esto aliviaría la carga financiera del gobierno y también reduciría la carga a la que se enfrenta la generación más joven que mantiene a los ancianos.
El Centro de Prevención de Cuidados Kadokawa es uno de los principales ejemplos de atención preventiva del país que ofrece instalaciones especiales y programas únicos especializados en mejorar y mantener el estado de salud y la movilidad física de las personas mayores. El centro fue creado por la ciudad de Toyama mediante acuerdos físicos y financieros únicos. Recibió diversas donaciones monetarias y de instalaciones por parte de los ciudadanos, reconvirtiendo antiguas instalaciones públicas debido al contexto demográfico cada vez más reducido y envejecido, y colaborando con el sector privado en su funcionamiento.
Contexto
Défis à relever
Japón tiene la mayor proporción de ciudadanos de edad avanzada del mundo. Esta tendencia al "hiperenvejecimiento" se mantendrá durante las próximas décadas debido al actual descenso de la natalidad y al aumento de la esperanza de vida. Esta destacada situación ha venido imponiendo al gobierno japonés dificultades económicas y sociales sin precedentes. En particular, los gastos acumulados en pensiones, tratamientos médicos y programas de asistencia sanitaria a largo plazo son una consideración crítica, mientras que los ingresos fiscales disminuyen debido a la reducción de la población activa. No obstante, la situación de las comunidades que envejecen varía según la región nacional, y la ciudad de Toyama ha experimentado un envejecimiento y una reducción de la población más rápidos en comparación con otras ciudades de Japón con un tamaño de población similar. La proporción de ciudadanos mayores de 65 años es actualmente del 28% (2016), y se estima que alcanzará alrededor del 30% en 2020.
Ubicación
Procesar
Resumen del proceso
Se espera que el sistema inclusivo de prevención y mantenimiento de la salud ayude a los ciudadanos mayores a vivir activamente. Acompañado de la promoción de una revitalización urbana que ofrezca de forma rentable un acceso más fácil a los servicios públicos, barrios más seguros y espacios sociales más interactivos para mejorar la calidad de vida de las personas mayores, el Centro desempeña un importante papel público. Es un centro de redes sanitarias locales para promover servicios de atención integrados e inclusivos mediante enfoques basados en la comunidad. Para materializar este plan de revitalización en sentido amplio, los gobiernos locales deben buscar posibles acuerdos financieros para el proyecto. El acuerdo puede incluir la utilización de los activos existentes, como la conversión de los emplazamientos no utilizados o las viejas instalaciones en el nuevo desarrollo a la luz de las necesidades cambiantes de la sociedad que envejece.
Bloques de construcción
Fomento de servicios asistenciales integrados e inclusivos mediante enfoques comunitarios
La ciudad de Toyama está promoviendo servicios de atención integrados e inclusivos para la población anciana, y las redes locales desempeñan un papel clave. La ciudad cuenta con 32 centros comunitarios de apoyo general como puntos de contacto para las personas mayores de cada comunidad, donde expertos (por ejemplo, enfermeros, trabajadores sociales certificados, cuidadores de bienestar) supervisan y orientan la salud de las personas mayores y les aconsejan acudir al Centro de Prevención de Cuidados de Kadokawa, cuando es necesario. La ciudad también colabora con un club de voluntarios de la ciudad al que se han unido el 36% de todos los ciudadanos mayores de la ciudad. La ciudad pide a varios miembros del club que asuman un papel de liderazgo en la promoción de actividades comunitarias para la atención preventiva y la comunicación con los centros de apoyo y la ciudad de Toyama. Este enfoque basado en la comunidad también ayuda a los miembros a ser más conscientes de su propia salud, y refuerza la autosuficiencia y fomenta la ayuda mutua entre comunidades.
Factores facilitadores
- Utilización de las redes locales para promover los servicios de atención a la tercera edad
- Sistema de afiliación para promover la atención preventiva
Lección aprendida
La atención preventiva es uno de los conceptos críticos que deben aplicarse en una sociedad que envejece rápidamente, lo que podría mejorar el bienestar de los ancianos y reducir la carga financiera de las personas y los servicios públicos. Puede ayudar a las personas mayores a llevar una vida autónoma y reducir el número de ancianos frágiles que necesitan cuidados de larga duración. La integración de los servicios de atención preventiva con otros servicios de enfermería y atención sanitaria prestados por otros servicios públicos y la creación de redes con las comunidades locales pueden proporcionar servicios de mayor calidad de forma más eficaz y eficiente.
Reutilización proactiva de activos públicos
En las ciudades rurales envejecidas, la tasa de envejecimiento de la población es mayor en el centro de la ciudad, por lo que es importante hacer que el centro de la ciudad sea más acogedor para las personas mayores. Esto significa hacer la zona segura, habitable y accesible para las personas mayores. La ciudad de Toyama demolió e integró varias escuelas debido al contexto demográfico decreciente y envejecido y utilizó una de ellas para el emplazamiento del Centro de Atención Preventiva. La ubicación en el centro de la ciudad es muy accesible mediante transporte público como autobús, tren ligero y autobús comunitario desde la estación central.
Factores facilitadores
- Iniciativa de los gobiernos para utilizar terrenos e instalaciones no utilizados debido al contexto demográfico decreciente y envejecido.
- Disponibilidad de un gran terreno de fácil acceso en transporte público
Lección aprendida
En el contexto de un centro de la ciudad envejecido, los solares no utilizados o las viejas instalaciones (por ejemplo, escuelas abandonadas) pueden utilizarse para proyectos que mejoren la calidad de vida de los ancianos, como el Centro de Cuidados Preventivos de Kadokawa. El reaprovechamiento proactivo de terrenos sin utilizar e instalaciones antiguas puede reducir el coste inicial de tales proyectos.
Acuerdos financieros variados
El Centro de Cuidados Preventivos de Kadokawa fue creado por la ciudad de Toyama con donaciones de los ciudadanos y el presupuesto municipal. Un ciudadano donó cientos de millones de yenes (unos millones de dólares estadounidenses) a la ciudad para mejorar los servicios de bienestar social para las personas mayores, y la ciudad decidió construir un centro especial de cuidados preventivos en el solar de una escuela primaria demolida. La ciudad también recibió bienes valiosos y útiles (es decir, instalaciones de aguas termales y aparatos especiales para hacer ejercicio) donados por varios ciudadanos antes de que empezara a funcionar. Aunque la propiedad es municipal, el centro lo explota y gestiona una empresa conjunta de empresas privadas.
Factores facilitadores
La ciudad se ha dotado de un dispositivo financiero único para el proyecto al utilizar terrenos no utilizados para proyectos, otorgar una concesión a operadores privados y solicitar diversas aportaciones de ciudadanos y/o empresas privadas.
Lección aprendida
Como el gasto público en programas de bienestar social sigue creciendo en la reciente tendencia al envejecimiento, es difícil esperar que se destinen más recursos públicos a proyectos de cuidados de larga duración para ancianos. Ante las graves restricciones presupuestarias, los gobiernos locales deben hacer grandes esfuerzos para recaudar fondos de capital a partir de diversos recursos. El gobierno podría utilizar emplazamientos no utilizados para proyectos, otorgar una concesión a operadores privados y solicitar diversas aportaciones de ciudadanos y/o empresas privadas (por ejemplo, donaciones en metálico, parcelas de terreno, aparatos relacionados, etc.).
Impactos
Impacto económico: Disminución de la población de edad avanzada que necesita un apoyo importante del Sistema de Seguro de Dependencia y también del Sistema de Seguro de Enfermedad. Esta disminución reduciría a su vez el coste del sistema público de seguros.
Impacto social: El Centro de Prevención de Cuidados ayuda a las personas mayores a mantenerse activas y vivir una vida larga y autosuficiente. De hecho, una evaluación realizada a 141 miembros del centro durante tres meses demostró que el ejercicio ejercía una influencia positiva en su estado físico y mental. Este resultado también reveló que sus capacidades para estar de pie y caminar habían mejorado notablemente y que eran conscientes de la mejora de sus condiciones físicas y mentales.
Impacto medioambiental: Como la azotea y las paredes laterales están cubiertas de vegetación y equipadas con un generador de energía solar (3kW), estas instalaciones contribuyen a aliviar los efectos de las islas de calor y a ahorrar energía. La ubicación de las instalaciones en el centro de la ciudad permite acceder fácilmente en transporte público en lugar de vehículos privados, por lo que contribuye a reducir la congestión del tráfico rodado, los accidentes y, a su vez, las emisiones de CO2.
Beneficiarios
- Residentes de la ciudad de Toyama
- Propietarios locales