Sistema de alerta precoz: Vigilancia basada en aguas residuales sobre COVID-19, virus, AMR, Albania
Solución completa
Preparación Análisis de detección PCR
GIZ
El seguimiento sistemático de las aguas residuales es otra herramienta complementaria de la vigilancia convencional para la toma de decisiones en materia de salud pública. Ayuda a reconocer los cambios en una fase temprana y a seguir la evolución de la pandemia . La concentración de ARN de SARS-CoV-2 en las aguas residuales mostró las tendencias de las infecciones por COVID-19 en la población sin pruebas individuales. En colaboración con todos los operadores de plantas de tratamiento de aguas residuales de Albania, el Programa del Agua de la GIZ inició, en colaboración con el Technologie Zentrum Wasser (TZW) alemán y la Universidad Agrícola de Tirana (AUT), el desarrollo de un sistema de seguimiento de las aguas residuales en relación con el SARS-CoV-2, otros virus y la resistencia a los antimicrobianos (AMR). Este laboratorio es la pieza central de la epidemiología basada en las aguas residuales en Albania.
El principal reto consistió en interconectar a los socios de los sectores del agua y la salud en un grupo de trabajo intersectorial e interministerial hasta que el Sistema de Alerta Temprana para la salud pública entrara en funcionamiento para el asesoramiento del Gobierno albanés.
Última actualización: 13 Sep 2023
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Contexto
Défis à relever
El principal reto fue interrelacionar a los socios de los sectores del agua y la salud en un grupo de trabajo intersectorial e interministerial hasta que el Sistema de Alerta Temprana para la salud pública fuera funcional para la consultoría del Gobierno albanés. Otro reto fue convencer a los responsables de la toma de decisiones de las ventajas de los análisis basados en las aguas residuales y la epidemiología.
Ubicación
Tirana, Albania
Europa del Este
Procesar
Resumen del proceso
Las condiciones técnicas previas del laboratorio microbiológico y el personal de laboratorio específicamente formado en la sensible metodología de detección de virus y RAM en las aguas residuales basada en la PCR, así como la estrecha colaboración con las empresas de suministro de agua para la toma de muestras de aguas residuales, son la base para obtener datos fiables de la carga de virus. La RAM es una amenaza creciente para la salud humana y animal. Los análisis y la interpretación de los datos se presentan periódicamente en informes de expertos universitarios al Comité de Expertos Técnicos del Gobierno albanés para la toma de decisiones. En el proceso del Sistema de Alerta Temprana participa el grupo de trabajo intersectorial e interministerial formado por la AUT, el Instituto de Salud Pública, el Ministerio de Sanidad y la Agencia Nacional de Medio Ambiente. Se perpetúa la cooperación entre AUT y TZW en materia de transferencia de conocimientos, intercambio de datos e investigación científica.
Bloques de construcción
Sistema de alerta precoz: una solución para edificios de varios bloques
La implementación del sistema de alerta temprana de Albania sobre virus y RAM se basa en procesos de mejora de los diagnósticos de laboratorio locales,desarrollo de capacidades (planificación de laboratorios, formación),transferencia de conocimientos yfacilitación de la cooperación intersectorial e interministerial.
- Sistema de alerta temprana
- Facilitación de la cooperación intersectorial e interministerial
- Mejora del diagnóstico de los laboratorios locales: Investigación - tecnología sofisticada - vigilancia basada en aguas residuales (epidemiología)
- Formación
Factores facilitadores
Además de los intercambios internacionales y la transferencia de conocimientos, es importante conocer las características de los sectores de la salud y el agua y sus interfaces, así como el factor humano para superar el pensamiento compartimentado y fomentar un fuerte compromiso. La formación y el intercambio entre personal cualificado son elementales y se necesita voluntad política.
Lección aprendida
La información, la sensibilización y la concienciación de todas las instituciones implicadas en el sistema de alerta temprana, las situaciones ventajosas para todos bien descritas y una comunicación transparente y regular como proceso de creación de confianza son la base del éxito. No hay que subestimar el tiempo necesario para su aplicación.
Facilitación de la cooperación intersectorial - interministerial
El Sistema de Alerta Precoz está estructurado en tres niveles: el científico, con las empresas de suministro de agua y aguas residuales participantes como base, el político, con el Instituto de Salud Pública, y el político y estratégico, con el intercambio intersectorial e interministerial. Se facilitaron estos últimos y se prestó asistencia a las cooperaciones nacionales e internacionales con institutos de investigación y universidades.
Factores facilitadores
La comunicación y el intercambio institucionalizados son importantes para la cooperación y la colaboración intersectoriales. La voluntad política para la implementación del Sistema de Alerta Temprana es elemental.
Lección aprendida
El calendario desempeña un papel importante para la aplicación y continuación del sistema de alerta temprana, iniciado por las pandemias COVID-19.
Mejora del diagnóstico de laboratorio local: Investigación - tecnología sofisticada - vigilancia basada en las aguas residuales (epidemiología)
Las capacidades de los laboratorios de la Universidad Agrícola de Tirana han sido ampliadas por el laboratorio microbiológico para la vigilancia de las aguas residuales en relación con el COVID-19, los virus y la RAM con un método de detección en tiempo real basado en la PCR.
Factores facilitadores
La estrecha colaboración y la transferencia de conocimientos entre TZW y AUT es uno de los principales factores facilitadores, así como el presupuesto proporcionado (respuesta COVID-19) para la infraestructura del laboratorio por el Ministerio Federal Alemán de Cooperación Económica y Desarrollo (BMZ).
Lección aprendida
Para amueblar el laboratorio había que cumplir una serie de condiciones específicas, como mobiliario, sistemas de aireación y normas de seguridad, que requerían mucho tiempo.
Formación
Los cualificados expertos de laboratorio de la AUT recibieron una amplia formación en la metodología específica de detección sensible basada en la PCR en Alemania (Karlsruhe) y Tirana (Albania). La metodología no sólo permite la detección de virus y AMR, sino que también permitió a la AUT mejorar los planes de estudio de los estudiantes de doctorado y los investigadores. Además, los resultados y la información obtenidos en Albania amplían las bases de datos de instituciones internacionales como la OMS.
Factores facilitadores
El desarrollo de capacidades y el estrecho intercambio entre expertos e investigadores de TZW y AUT, integrados en el programa de agua de la GIZ, crearon sinergias entre los sectores.
Lección aprendida
La formación de alto nivel y los intercambios internacionales de alto nivel, así como la tolerancia intercultural e intersectorial, generan situaciones beneficiosas para todos.
Impactos
El primer laboratorio microbiológico de la región de los Balcanes que detecta COVID-19, virus y AMR en aguas residuales no tratadas mediante la tecnología PCR permite a Albania participar en la investigación internacional de alto nivel, la prevención de pandemias y la respuesta a las mismas. Es una fuente de información independiente sobre la propagación de virus y AMR, lo que supone una contribución significativa y rentable a la toma de decisiones en materia de salud pública. Esta información permite reaccionar rápidamente para reducir el impacto de los riesgos sanitarios, apoyando la vigilancia mundial de las pandemias y la prevención.
El TZW ha desarrollado un método de detección basado en la PCR para rastrear el SARS-CoV-2 en las aguas residuales con el fin de vigilar las tendencias de infección e identificar los puntos calientes: virus que circulan estacionalmente, patógenos emergentes con potencial pandémico y genes AMR. El análisis de las aguas residuales en busca de genes AMR de distintos fármacos proporciona una indicación de los genes clínicamente relevantes que circulan en la población, la localización y el alcance de las bacterias resistentes que entran en el medio ambiente.
Gracias a la estrecha colaboración, la transferencia de conocimientos de las instituciones alemanas a las albanesas y la formación del personal de laboratorio, el Sistema de Alerta Temprana de Albania funciona y se extiende por todo el país. Aumentaron las solicitudes de cooperación internacional, investigación e intercambio (por ejemplo, OMS, Japón, Israel, UE). La AUT integró el tema en sus planes de estudio; los estudiantes e investigadores desempeñan ahora un papel importante en el intercambio internacional de investigación.
Beneficiarios
Los beneficiarios, además de los responsables albaneses, son la población albanesa, que puede estar informada en tiempo real de la evolución de los temas sanitarios.
Objetivos de Desarrollo Sostenible
ODS 3 - Salud y bienestar
ODS 6 - Agua limpia y saneamiento
Conectar con los colaboradores
Otros colaboradores
Prof. Dr. Andreas Tiehm
DVGW - Technologiezentrum Wasser, Karlsruhe, Alemania
Prof. Dr. Erinda Lika
Universidad Agrícola de Tirana, Albania