
지역 사회 보건 서비스와 지역 해양 관리 노력의 통합

이 솔루션은 지역 사회 보건 서비스를 지역 해양 관리 및 해안 생계 이니셔티브와 통합합니다.
이 총체적인 건강-환경 모델은 이전에 서비스를 받지 못했던 지역사회가 가족계획 서비스를 이용할 수 있도록 하여 출산 횟수와 시기를 자유롭게 선택할 수 있도록 합니다. 이는 주민들의 건강을 개선하는 동시에 자연 자원을 지속 가능하게 관리하는 데 필요한 기술과 기회를 제공합니다.
이 프로그램은 다양한 맥락에서 보건 및 환경 단체 간의 부문 간 파트너십을 통해 시행되고 있습니다. 프로그램은 지역사회의 우선적인 미충족 수요에 대응하고 지역 해양 관리 참여에 대한 장벽을 제거하도록 설계되었습니다.
컨텍스트
해결 과제
이 솔루션은 열악한 지역사회 건강, 충족되지 않은 가족 계획 요구, 식량 불안, 환경 파괴, 기후 변화에 대한 취약성 등 서로 연결된 문제에 대응합니다.
위치
프로세스
프로세스 요약
블루 벤처스의 건강 환경 모델은 성공에 필수적인 몇 가지 요소를 갖춘 총체적인 접근 방식입니다:
- 자발적인 가족 계획 및 기타 기본 건강 서비스를 제공함으로써 사람들이 출산 횟수와 시기를 자유롭게 선택할 수 있도록 하고, 지역 해양 관리에 대한 지역사회의 참여 장벽을 제거합니다.
- LMMA는 블루 벤처스의 지역 주도 해양 보존 접근법의 핵심이며, 다른 구성 요소와 긴밀하게 통합되어 있습니다. 벨론드리아크 LMMA 협회의 회장인 로저 삼바는 다음과 같이 설명합니다: "가족계획은 부부가 자녀 수를 선택할 수 있게 해주며, 해양 보호구역은 어획량을 늘리는 데 도움이 됩니다. 인구가 급격히 증가하지 않고 어획량이 증가하면 어족 자원과 인구 간의 균형이 더 잘 맞을 수 있습니다. 이는 사람과 환경이 함께 살 수 있다는 것을 의미하며, 우리 모두에게 이익이 됩니다."
- 해조류와 해삼 양식은 지역사회에 새로운 수입원을 제공하여 생계를 다각화함으로써 지역사회의 복지를 개선하고 지역 해양 관리 노력의 지속가능성을 향상시킬 수 있습니다.
빌딩 블록
가족 계획 및 지역 사회 보건 서비스 제공
이 빌딩 블록의 목적은 블루벤처스의 모든 파트너 커뮤니티 구성원들이 자발적인 가족 계획 및 기타 기본 보건 서비스를 이용할 수 있도록 하는 것입니다. 우리는 국제인구계획기구와 협력하여 지역 여성 네트워크를 교육하고 현재 마을에서 가족 계획 정보와 단기 피임약(콘돔, 호르몬 약, 주사제)을 제공할 수 있도록 지원하고 있습니다. 또한 마리 스톱스 마다가스카르와 협력하여 장기 지속형 가역적 피임약(호르몬 임플란트 및 자궁 내 장치)을 정기적으로 제공하고 있습니다. 또한 지역사회에 기반을 둔 피임약 배포자들에게 산전 및 산후 교육, 모기장, 식수 정화액, 경구용 수분 보충 소금, 산전 약품을 제공하도록 교육하고 지원합니다.
활성화 요인
이 지역사회 보건 및 가족 계획 이니셔티브는 지역 여성과 소녀들의 미충족 수요에 직접 대응하기 위해 설립되었습니다. 수년간 해안 지역 사회와 함께 어업 관리 및 해양 보존 노력을 함께하며 구축한 강력하고 신뢰감 있는 관계 덕분에, 우리는 그들의 전폭적인 지원을 받아 생식 건강을 포함한 프로그램을 확장할 수 있었습니다. 기존의 운영 인프라와 인적 자원을 활용하여 매우 저렴한 비용으로 이 이니셔티브를 시범 운영할 수 있었습니다.
교훈
Facebook의 경험은 보건 기관과 협력하고 기존의 운영 인프라와 강력한 지역 사회 관계를 활용하여 저비용으로 현지에 적합한 보건 프로그램을 구축할 수 있는 방법을 보여줍니다.
- 건강과 환경 주제를 결합한 통합 커뮤니티 아웃리치: 다양한 접근 방식을 실험한 결과, 소그룹 토론이 특히 효과적이라는 사실을 발견했습니다. 초기에는 인식을 제고하는 데는 좋았지만 더 깊은 토론과 행동 변화/커뮤니티 소유권을 자극하는 데는 적합하지 않은 대규모 동원 이벤트에 더 집중했습니다.
- 효과적인 부문 간 파트너십 구축: 우리는 신뢰를 구축하기 위해서는 열린 소통이 중요하다는 것을 배웠습니다. 여기에는 (환경 보호 단체로서) 보건 파트너의 주요 관심사인 생식권 보호에 대한 우리의 약속을 확인하는 것도 포함됩니다. 교차 교육을 통해 보존 파트너/직원은 보건 업무를 이해하고 지원할 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
문어 어장 임시 폐쇄
이 빌딩 블록의 목적은 블루벤처스의 파트너 커뮤니티 구성원들에게 해양 관리에 대한 긍정적인 경험을 제공하여 합리적인 기간 내에 가시적인 경제적 이익을 얻을 수 있음을 입증하는 것입니다. 단기 문어 어장 폐쇄 모델은 마을의 문어 채취장 일부를 주기적으로 폐쇄하는 것을 포함합니다. 공동체가 합의한 시기에 한 마을 어장의 최대 4분의 1을 약 3개월 동안 폐쇄할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 폐쇄된 지역이 조업에 다시 개방되면 문어 어획량이 급격히 증가하고 어민 소득이 개선되는 것으로 나타났으며(Oliver et al., 2015), 지역 사회를 위해 지역 사회가 주도하는 보다 야심찬 해양 관리 노력(지역 관리 해양 구역 내 영구 해양 보호 구역 조성 포함)에 대한 지속적인 지원을 촉발하고 구축하는 계기가 되었습니다. 이러한 일시적인 문어 어장 폐쇄는 전통적인 어민들에게 의미 있는 경제적 혜택을 돌려줌으로써 해양 보존에 대한 지역 리더십에 영감을 불어넣습니다. 이 접근 방식은 전체 해산물 공급망의 광범위한 지원에 의존하고 있으며, 어민과 구매자는 이제 휴어기를 설정하고 관리하는 데 드는 소액의 비용을 부담하고 있습니다.
활성화 요인
- 해산물 채취 및 수출업체의 지원, 휴장 재개에 맞춰 채취 일정을 조정하고 개장일에 낙지에 대한 프리미엄 가격을 지불합니다.
- 마을 주민들을 동원해 휴어기를 실험한 마을 이장의 리더십. 어장이 다시 열리자 마을은 문어 어획량과 어민 소득이 모두 증가했습니다. 이 어장의 호황에 대한 소식이 퍼지면서 인근 지역 사회에서도 이 방법을 채택하기 시작했습니다.
교훈
이 빌딩 블록은 수산업 관리가 지역사회와 해산물 구매자에게 현실적인 경제적 이익을 가져올 수 있음을 입증함으로써 작동합니다. 이러한 연결고리를 만들어야만 해양 보호가 현재의 제한된 범위를 넘어 지속되고 확장될 수 있습니다. 저희는 안다바도아카에서 산호초 상태를 모니터링하기 시작했지만, 곧 해양 보존에 대한 대화를 나누기 전에 식량 안보와 생계에 대한 지역사회의 긴급한 우려를 해결해야 한다는 것을 깨달았습니다. 그래서 한 마을의 어장 일부에서 문어 어업을 일시적으로 폐쇄하는 것으로 시작했고, 이것이 지역사회가 보다 야심찬 관리 노력에 참여하도록 유도함으로써 해양 보존을 위한 효과적인 발판이 될 수 있다는 사실을 발견했습니다. 따라서 우리는 지역사회에 중요한 것부터 시작하여 기존의 하향식 보호 노력보다 더 지속가능하고 사회적으로 의미 있는 형태의 관리로 이어진다는 것을 확인했습니다.
현지에서 관리되는 해양 지역
지역관리해양구역(LMMA)은 어업을 보호하고 생물다양성을 보호하기 위해 해안 지역 사회가 관리하는 구역입니다. 파트너 커뮤니티는 마다가스카르 정부가 인정하는 관습법인 디나를 활용하여 파괴적인 어업 관행을 금지하고 멸종 위기종을 보호하며 보호 우선 해양 구역을 지정하기 위해 현지에서 시행할 수 있는 효과적인 규칙을 설계했습니다. 해양생태관광 프로그램, 해산물 공급망 인센티브 제도, 지속 가능한 어업에 대한 친환경 인증, 생태계 서비스에 대한 지불 등 다양한 메커니즘을 개발하여 LMMA의 장기적인 재정적 지속가능성을 보장하고 있습니다. 벨론드리아케는 마다가스카르 최초의 LMMA로, 25개 마을에서 선출된 대표들이 영구 보호구역, 임시 문어 어업 폐쇄, 해조류와 해삼의 지역 기반 양식 등을 포함하는 관리 계획을 수립하고 현지에서 개발 및 시행되는 일련의 규칙(디나)을 통해 규제하고 있습니다. 마다가스카르 정부는 2010년에 예비 보호 지위를 부여했으며, 2015년에 최종 보호 지위를 성공적으로 획득했습니다.
활성화 요인
문어 어획량과 어민 소득을 증가시키는 문어 임시 조업 금지를 통해 지역 사회가 LMMA를 만들 동기를 부여받았습니다. LMMA의 법적 근거는 정부가 인정하는 관습법인 디나를 사용하는 것이며, 추가 프레임워크를 통해 LMMA를 공식적으로 공동체 관리 보호 구역으로 지정할 수 있습니다. 효과적인 커뮤니티 관리는 마다가스카르의 국가 LMMA 네트워크를 통해 지원되며, 이 네트워크는 경험을 공유하기 위한 교류와 포럼을 촉진합니다.
교훈
수산업과 해양 자원 관리는 지역 사회가 책임을 지고 관리할 때 가장 효과적입니다. 특히 수산업 관리와 해양 보존을 위한 역량과 인프라가 부족한 저소득 국가에서는 더욱 그렇습니다. 마다가스카르에서의 경험을 통해 동료 간 학습은 해양 보존에 대한 현지의 역량과 자신감을 키우는 데 매우 효과적인 도구라는 것을 알 수 있었습니다.
커뮤니티 기반 양식업
활성화 요인
교훈
영향
- 블루 벤처스의 마다가스카르 첫 번째 현장인 벨론드리아케 LMMA에서 가임기 여성의 피임 사용률은 2007년 10% 미만에서 2016년 50% 이상으로 5배 이상 증가했습니다.
- 현재까지 마다가스카르의 모든 블루벤처스 사업장에서 4,000건 이상의 의도치 않은 임신을 방지한 것으로 추정됩니다(마다가스카르 인구 4만 5,000명).
- 가족계획 이용자들은 신체적, 정신적 건강이 개선되고, 더 많은 일을 하고, 더 많은 돈을 벌고, 자녀를 더 잘 부양할 수 있게 되었다고 말합니다.
- 현재 여성과 청소년은 벨론드리아케 LMMA 운영진의 85%를 차지합니다.
- 블루 벤처스는 마다가스카르의 국가 학습 네트워크 개발을 지원하고 보건 및 환경 단체, 기금 제공자, 정책 입안자를 모아 부문 간 파트너십을 촉진함으로써 다른 조직이 이러한 접근 방식을 채택하도록 돕고 있습니다.
수혜자
가임기 여성, 파트너 및 그 가족
지속 가능한 개발 목표
스토리
아이린은 현재 네 살이 된 아들을 낳았을 때 중등학교 마지막 학년이었습니다. 당시 그녀는 학교 졸업 증명서를 받지 못했고, 초등학교에서의 노력이 헛된 것 같은 기분이 들었습니다. 그녀는 아들을 낳은 후 가족 계획을 시작하기로 결심하고 마을의 피임약 유통업체에서 제공하는 3개월 단위의 데포프로베라 주사를 선택했습니다. 아이린은 생식 건강을 관리한 후 사업 아이디어가 번창하고 자신감이 커졌으며 아들을 부양할 수 있게 되었습니다. 아이린은 돈을 벌기 위해 해양 보호 단체인 블루 벤처스의 지원을 받아 해초와 해삼을 재배하고 있습니다. 그녀는 민간 부문 파트너인 인디안 오션 트레팡이라는 회사가 지역 양식 팀에 어린 해삼을 제공하여 지역 사회에서 관리하는 가두리 양식장에서 성어로 키울 수 있도록 지원한다고 설명합니다. 아이린은 또한 마을 외부에서 조달한 제품을 판매하는 소규모 사업을 운영하고 있으며, 어머니가 자리를 비운 동안 아들을 돌보고 있습니다. 이러한 노력 덕분에 방 4개가 있는 큰 집을 짓고 염소 몇 마리를 구입하고 아들의 학비를 지불할 수 있었습니다. 아이린은 아직 결혼하지 않았지만 약혼하기 전에 한 가지 조건이 있는데, 바로 아이를 가질 준비가 될 때까지 피임을 계속할 수 있다는 것입니다. 그녀는 자원이 부족하고 부양해야 할 자녀가 많은 지역 사회의 한 여성에게 안타까운 마음에 가족 계획에 대해 이야기하고 싶다고 접근하기도 했습니다. 하지만 그 여성은 경계했습니다: "이 마을에 떠도는 소문에 따르면 피임약을 사용하면 몸이 망가진다는데, 그게 너무 두렵습니다." 아이린은 이것은 단지 소문일 뿐이라고 설명했습니다: "저는 여러분이 두려워하는 피임법을 사용하고 있으며 건강하고 몸에 변화가 없었으며 많은 활동을 할 수 있습니다!" 이 여성은 남편에게 먼저 이야기하는 조건으로 동의했고, 남편은 아내가 더 이상 고통받는 것을 원하지 않는다며 기꺼이 받아들였습니다. 이 여성은 지금도 가족계획을 행복하게 사용하고 있으며, 아이린은 글을 읽을 수 없는 그녀를 위해 의학 서적에 적힌 후속 약속을 상기시켜주며 계속 도움을 주고 있습니다. 가족계획의 이점을 직접 경험한 아이린은 마을의 다른 여성들이 자신의 선택에 대해 생각하고 재생산 권리를 실현할 수 있도록 독려하는 데 전념하고 있습니다. (사진 삽화 스토리: https://blueventures.exposure.co/irenes-story)