Intégrer les services de santé communautaires aux efforts de gestion marine locale
Solution complète
Groupe de discussion sur la santé et l'environnement dans le cadre d'une émission de radio
Garth Cripps for Blue Ventures
Cette solution intègre les services de santé communautaires à la gestion locale du milieu marin et aux initiatives de subsistance côtière.
Ce modèle holistique santé-environnement permet à des communautés auparavant mal desservies d'accéder à des services de planification familiale afin qu'elles puissent choisir librement le nombre et le moment de leurs naissances. Il améliore leur santé tout en les dotant des compétences et des possibilités dont elles ont besoin pour gérer leurs ressources naturelles de manière durable.
Il est mis en œuvre dans le cadre de partenariats intersectoriels entre des organisations de santé et des organisations environnementales dans divers contextes. Les programmes sont conçus pour répondre aux besoins prioritaires non satisfaits des communautés et éliminer les obstacles à la participation à la gestion locale du milieu marin.
Dernière modification 24 Feb 2022
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Contexte
Défis à relever
Cette solution répond aux défis interdépendants que sont la mauvaise santé des communautés, les besoins non satisfaits en matière de planification familiale, l'insécurité alimentaire, la dégradation de l'environnement et la vulnérabilité au changement climatique.
Emplacement
Madagascar
Afrique de l'Est et du Sud
Traiter
Résumé du processus
Le modèle santé-environnement de Blue Ventures est une approche holistique dont plusieurs composantes sont essentielles à sa réussite :
- La fourniture d'un planning familial volontaire et d'autres services de santé de base permet aux gens de choisir librement le nombre et le moment de leurs naissances et supprime un obstacle à l'engagement de la communauté dans la gestion locale du milieu marin.
- Les LMMA sont au cœur de l'approche locale de Blue Ventures en matière de conservation marine et s'intègrent étroitement aux autres composantes. Comme l'explique M. Roger SAMBA, président de l'association LMMA de Velondriake : "Le planning familial permet aux couples de choisir le nombre d'enfants qu'ils souhaitent avoir, tandis que les réserves marines contribuent à augmenter les prises de poissons. Si la population ne croît pas aussi rapidement et que les prises de poissons augmentent, alors nous pouvons avoir un meilleur équilibre entre les stocks de poissons et notre population. Cela signifie que les gens et l'environnement peuvent vivre ensemble et que nous en profitons tous.
- L'élevage d'algues et de concombres de mer offre aux communautés de nouvelles sources de revenus qui leur permettent de diversifier leurs moyens de subsistance, améliorant ainsi leur bien-être et renforçant la durabilité des efforts de gestion marine locale.
Blocs de construction
Planification familiale et prestation de services de santé communautaire
L'objectif de cette composante est de permettre à tous les membres des communautés partenaires de Blue Ventures d'avoir accès à un planning familial volontaire et à d'autres services de santé de base. En collaboration avec Population Services International, nous avons formé et soutenons actuellement des réseaux de femmes locales pour offrir des informations sur le planning familial et des contraceptifs à court terme (préservatifs, pilules hormonales et injections) dans leurs villages. Nous travaillons également en partenariat avec Marie Stopes Madagascar pour proposer régulièrement des contraceptifs réversibles à longue durée d'action (implants hormonaux et dispositifs intra-utérins). Nos distributeurs communautaires de contraceptifs sont également formés et soutenus pour fournir une éducation prénatale et postnatale, des moustiquaires, une solution de purification de l'eau, des sels de réhydratation orale et des médicaments prénataux.
Facteurs favorables
Nous avons mis en place cette initiative de santé communautaire et de planification familiale en réponse directe aux besoins non satisfaits exprimés par les femmes et les jeunes filles locales. Les relations solides et de confiance que nous entretenons avec les communautés côtières, depuis plusieurs années que nous travaillons à leurs côtés sur la gestion de la pêche et les efforts de conservation marine, nous ont permis d'étendre nos programmes à la santé génésique, avec leur soutien inconditionnel. Nous avons pu tirer parti de notre infrastructure opérationnelle et de nos ressources humaines existantes pour piloter cette initiative à un coût très faible.
Leçon apprise
Notre expérience montre comment la collaboration avec les agences de santé, l'utilisation de l'infrastructure opérationnelle existante et les relations solides avec la communauté peuvent permettre de mettre en place un programme de santé peu coûteux et adapté aux besoins locaux.
- Sensibilisation intégrée de la communauté combinant des thèmes liés à la santé et à l'environnement : nous avons expérimenté diverses approches et avons constaté que les discussions en petits groupes étaient particulièrement efficaces. Au début, nous nous sommes davantage concentrés sur les événements de mobilisation de masse, qui étaient bons pour la sensibilisation, mais moins appropriés pour stimuler une discussion plus approfondie et un changement de comportement / l'appropriation par la communauté.
- Création de partenariats intersectoriels efficaces : nous avons appris que des lignes de communication ouvertes sont importantes pour instaurer la confiance. Ainsi, nous (en tant qu'organisation de conservation) avons affirmé notre engagement à faire respecter les droits reproductifs, ce qui est souvent une préoccupation majeure des partenaires du secteur de la santé. La formation croisée permet aux partenaires et au personnel du secteur de la conservation de comprendre et de soutenir le travail du secteur de la santé et vice versa.
Fermetures temporaires de la pêche au poulpe
L'objectif de cette composante est de fournir aux membres des communautés partenaires de Blue Ventures une expérience positive de la gestion marine, en démontrant qu'elle peut apporter des avantages économiques tangibles dans des délais raisonnables. Le modèle de fermeture à court terme de la pêche au poulpe implique des fermetures périodiques d'une partie des zones de glanage du poulpe d'un village. À tout moment convenu par la communauté, jusqu'à un quart de la zone de pêche d'une communauté peut être fermé pour une durée d'environ trois mois. Cette approche a permis d'augmenter considérablement les débarquements de poulpes et d'améliorer les revenus des pêcheurs lorsque les zones fermées sont rouvertes à la pêche (Oliver et al., 2015), suscitant et renforçant ainsi un soutien durable à des efforts de gestion marine plus ambitieux (y compris la création de réserves marines permanentes au sein d'aires marines gérées localement) qui sont menés par les communautés, pour les communautés. En restituant des bénéfices économiques significatifs dans des délais qui conviennent aux pêcheurs traditionnels, ces fermetures temporaires de la pêche au poulpe inspirent le leadership local en matière de conservation marine. L'approche dépend et bénéficie d'un large soutien de l'ensemble de la chaîne d'approvisionnement en produits de la mer, les pêcheurs et les acheteurs contribuant désormais aux coûts modestes de la mise en place et de la gestion des fermetures.
Facteurs favorables
- Soutien des entreprises de collecte et d'exportation de fruits de mer, qui coordonnent leur calendrier de collecte avec la réouverture des bouchons et paient un prix supérieur pour le poulpe les jours d'ouverture.
- Le leadership du président du village, qui a mobilisé sa communauté pour expérimenter les fermetures. Lorsque les zones de pêche ont été rouvertes, le village a connu une augmentation des débarquements de poulpe et des revenus des pêcheurs. À mesure que la nouvelle de ce boom de la pêche s'est répandue, les communautés voisines ont commencé à adopter cette approche.
Leçon apprise
Cet élément de base permet de démontrer que la gestion de la pêche peut produire des avantages économiques significatifs pour les communautés et les acheteurs de produits de la mer, dans des délais réalistes. Ce n'est qu'en établissant ce lien que la conservation marine peut être soutenue et étendue au-delà de sa portée limitée actuelle. Nous avons commencé à Andavadoaka en surveillant l'état des récifs coralliens, mais nous avons vite réalisé que nous devions répondre aux préoccupations urgentes de la communauté en matière de sécurité alimentaire et de moyens de subsistance avant d'aborder la question de la conservation marine. C'est pourquoi nous avons commencé par fermer temporairement la pêche au poulpe dans une partie des zones de pêche d'un seul village, et nous avons découvert que cela constituait une porte d'entrée efficace pour la conservation marine en incitant les communautés à s'engager dans des efforts de gestion plus ambitieux. Ainsi, nous avons commencé par ce qui était important pour les communautés et nous avons constaté que cela conduisait à une forme de gestion plus durable et plus significative sur le plan social que les efforts traditionnels de protection du haut vers le bas.
Aires marines gérées localement
Les aires marines gérées localement (AMGL) sont des zones gérées par les communautés côtières pour contribuer à la protection de la pêche et à la sauvegarde de la biodiversité. Grâce à l'utilisation des Dina - des lois coutumières reconnues par le gouvernement malgache - les communautés partenaires ont élaboré des règles efficaces qui peuvent être appliquées localement pour interdire les pratiques de pêche destructrices, protéger les espèces menacées et désigner les zones marines à protéger en priorité. Afin d'assurer la viabilité financière à long terme des aires marines protégées, divers mécanismes sont mis en place, notamment des programmes d'écotourisme marin, des systèmes d'incitation pour la chaîne d'approvisionnement en produits de la mer, des écocertifications pour les pêcheries durables et des paiements pour les services écosystémiques. Velondriake est la première ZMPM de Madagascar où les représentants élus de 25 villages ont mis en place un plan de gestion qui comprend des réserves permanentes, des fermetures temporaires de la pêche au poulpe, une aquaculture communautaire d'algues et de concombres de mer, le tout réglementé par une série de règles élaborées et appliquées au niveau local (Dina). Le statut de protection préliminaire a été accordé par le gouvernement de Madagascar en 2010 et le statut de protection définitif a été acquis avec succès en 2015.
Facteurs favorables
La motivation de la communauté pour créer des LMMA a été établie par des fermetures temporaires de la pêche au poulpe, qui ont augmenté les débarquements de poulpe et les revenus des pêcheurs. La base juridique des AMGL est l'utilisation des Dina - lois coutumières reconnues par le gouvernement - avec des cadres supplémentaires permettant aux AMGL d'être formellement désignées comme des zones protégées gérées par la communauté. La gestion communautaire efficace est soutenue par le réseau national d'aires marines protégées de Madagascar, qui facilite les échanges et les forums pour partager les expériences.
Leçon apprise
La gestion des pêcheries et des ressources marines fonctionne mieux lorsque la responsabilité est confiée aux communautés locales. Cela est particulièrement vrai dans les pays à faible revenu où les capacités et les infrastructures de gestion de la pêche et de conservation du milieu marin sont souvent limitées. Notre expérience à Madagascar a montré que l'apprentissage entre pairs est un outil très efficace pour renforcer les capacités locales et la confiance dans la conservation marine.
Aquaculture communautaire
L'objectif de ce projet est de fournir aux membres des communautés partenaires de Blue Ventures de nouvelles sources de revenus, permettant un meilleur accès à la nourriture et à l'éducation, tout en réduisant la pression sur les pêcheries et la biodiversité marine.
En collaboration avec l'institut des sciences de la mer de l'université de Toliara (IHSM), l'exportateur local de fruits de mer Copefrito et la société d'aquaculture Indian Ocean Trepang (IOT), Blue Ventures relie les communautés côtières isolées de l'aire marine protégée de Velondriake aux marchés internationaux lucratifs des algues et des concombres de mer, permettant ainsi aux familles de développer leur propre entreprise d'aquaculture. Les spécialistes de l'aquaculture de Blue Ventures ont formé plus de 700 personnes à l'élevage d'holothuries (Holothuria scabra) et d'algues rouges "cottonii" (Kappaphycus alvarezii). En partenariat avec CITE, une ONG malgache qui soutient le développement socio-économique et entrepreneurial local, ils contribuent également au développement des petites entreprises grâce à des programmes de formation qui renforcent les compétences techniques, financières, managériales et organisationnelles dont les pêcheurs et les femmes ont besoin pour gérer leurs propres entreprises aquacoles.
Facteurs favorables
Les partenariats avec un institut de sciences marines, un exportateur local de fruits de mer et des entreprises d'aquaculture sont essentiels à cette initiative. Les concombres de mer sont d'abord élevés dans des écloseries de la capitale régionale, puis les juvéniles sont transférés dans des enclos gérés par la communauté et cultivés jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille commerciale, lorsqu'ils peuvent être récoltés pour l'exportation internationale vers les marchés asiatiques. Les apports techniques et la demande du marché auxquels ces partenaires du secteur privé ont accès sont essentiels au fonctionnement de cette initiative.
Leçon apprise
Blue Ventures a constaté que ce programme d'aquaculture communautaire était très efficace pour fournir aux communautés de nouvelles sources de revenus, permettant un meilleur accès à la nourriture et à l'éducation, tout en réduisant la pression sur les pêcheries et la biodiversité marine. Plus de la moitié des agriculteurs soutenus sont des femmes, qui peuvent utiliser leurs nouveaux revenus pour payer les frais de scolarité de leurs enfants et compléter le régime alimentaire de leur famille. Les problèmes liés au taux élevé de mortalité des concombres de mer juvéniles après leur transfert dans des enclos lagunaires sont résolus grâce à l'élimination des crabes prédateurs et à des améliorations techniques apportées à la conception des enclos, qui ont permis d'augmenter le taux de survie de 40 % à 77 %. La perte d'holothuries par vol constitue un défi majeur, car elles ont une grande valeur pour de nombreux négociants et les stocks sauvages sont gravement surexploités. Les agriculteurs s'attaquent à ce problème en construisant des tours de guet pour surveiller les enclos et en mettant en œuvre un système de rotation des gardes de nuit.
Impacts
- L'utilisation de la contraception parmi les femmes sexuellement actives en âge de procréer dans l'AGPM de Velondriake (premier site de Blue Ventures à Madagascar) a été multipliée par plus de cinq, passant de moins de 10 % en 2007 à plus de 50 % en 2016.
- On estime que plus de 4 000 grossesses non désirées ont été évitées parmi une population de 45 000 personnes à ce jour (tous les sites de Blue Ventures à Madagascar).
- Les utilisateurs du planning familial déclarent avoir une meilleure santé physique et mentale, être en mesure de travailler davantage, de gagner plus d'argent et de mieux subvenir aux besoins de leurs enfants.
- Les femmes et les jeunes représentent désormais 85 % des membres de l'association de gestion de l'AMM de Velondriake.
- Blue Ventures aide d'autres organisations à adopter cette approche en soutenant le développement d'un réseau national d'apprentissage à Madagascar, réunissant des groupes de santé et d'environnement, des bailleurs de fonds et des décideurs politiques afin de faciliter les partenariats intersectoriels.
Bénéficiaires
Les femmes en âge de procréer, leurs partenaires et leurs familles
Objectifs de développement durable
ODD 1 - Pas de pauvreté
ODD 2 - Faim "zéro"
ODD 3 - Bonne santé et bien-être
ODD 4 - Éducation de qualité
ODD 5 - Égalité entre les sexes
ODD 6 - Eau propre et assainissement
ODD 8 - Travail décent er croissance économique
ODD 10 - Inégalités réduites
ODD 14 - Vie aquatique
ODD 17 - Partenariats pour la réalisation des objectifs
Histoire
Irene était en dernière année d'école secondaire lorsqu'elle a eu son fils, aujourd'hui âgé de quatre ans. Elle n'a pas réussi à passer son certificat de fin d'études à ce moment-là et a eu l'impression que ses efforts à l'école primaire avaient été plutôt vains. Elle a décidé de commencer à utiliser la planification familiale après la naissance de son fils, en choisissant les injections trimestrielles de depo-provera proposées par le distributeur communautaire de contraceptifs de son village. Une fois qu'Irène a pris le contrôle de sa santé reproductive, elle a constaté que ses idées commerciales ont prospéré, que sa confiance en elle s'est accrue et qu'elle a été en mesure de subvenir aux besoins de son fils. Pour gagner de l'argent, Irène cultive des algues et des concombres de mer dans le cadre d'une initiative soutenue par l'organisation de conservation marine Blue Ventures. Elle décrit comment leur partenaire du secteur privé, une entreprise appelée Indian Ocean Trepang, fournit des concombres de mer juvéniles aux équipes d'agriculteurs locaux pour qu'ils atteignent la taille adulte dans des enclos gérés par la communauté. Irene possède également une petite entreprise qui vend des produits qu'elle se procure à l'extérieur du village, sa mère s'occupant de son fils pendant son absence. Grâce à ces efforts, elle a pu construire une grande maison de quatre pièces, acheter plusieurs chèvres et payer les frais de scolarité de son fils. Irène n'est pas encore mariée, mais elle est très claire sur une condition avant de se fiancer : elle peut continuer à utiliser la contraception jusqu'à ce qu'elle soit prête à avoir un autre enfant. Elle a même approché une femme de sa communauté aux ressources limitées et ayant de nombreux enfants à charge, car elle avait pitié d'elle et voulait lui parler de planification familiale. La dame s'est montrée méfiante : "D'après les rumeurs qui courent dans ce village, utiliser un moyen de contraception détruirait votre corps, alors j'ai peur". Irene a expliqué qu'il ne s'agissait que d'une rumeur : "Irène explique qu'il ne s'agit que d'une rumeur : "J'utilise la contraception qui vous fait peur et vous pouvez voir que je suis en bonne santé, que mon corps n'a pas changé et que je suis capable de faire beaucoup d'activités ! La dame a accepté à condition d'en parler d'abord à son mari, qui a accepté volontiers en disant qu'il ne voulait plus que sa femme souffre. Aujourd'hui, cette dame est toujours heureuse d'utiliser le planning familial et Irène continue de l'aider en lui rappelant les rendez-vous de suivi notés dans son carnet médical, car elle ne sait pas lire. Ayant elle-même fait l'expérience des avantages du planning familial, Irene s'est engagée à encourager d'autres femmes de son village à réfléchir aux options qui s'offrent à elles et à faire valoir leurs droits en matière de procréation. (Photo-illustration : https://blueventures.exposure.co/irenes-story)
