Integrare i servizi sanitari della comunità con gli sforzi di gestione marina locale
Soluzione completa
Gruppo di discussione per la trasmissione radiofonica che parla di temi legati alla salute e all'ambiente
Garth Cripps for Blue Ventures
Questa soluzione integra i servizi sanitari comunitari con la gestione marina locale e le iniziative di sostentamento costiero.
Questo modello olistico di salute e ambiente consente alle comunità, in precedenza poco servite, di accedere ai servizi di pianificazione familiare in modo da poter scegliere liberamente il numero e la tempistica delle nascite. Migliora la loro salute, dotandole al contempo delle competenze e delle opportunità necessarie per gestire le loro risorse naturali in modo sostenibile.
Viene attuato attraverso partenariati intersettoriali tra organizzazioni sanitarie e ambientali in diversi contesti. I programmi sono concepiti per rispondere ai bisogni prioritari non soddisfatti delle comunità e per rimuovere gli ostacoli alla partecipazione alla gestione locale dell'ambiente marino.
Ultimo aggiornamento: 24 Feb 2022
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Contesto
Sfide affrontate
Questa soluzione risponde alle sfide interconnesse della scarsa salute delle comunità, delle esigenze di pianificazione familiare non soddisfatte, dell'insicurezza alimentare, del degrado ambientale e della vulnerabilità ai cambiamenti climatici.
Posizione
Madagascar
Africa orientale e meridionale
Processo
Sintesi del processo
Il modello salute-ambiente di Blue Ventures è un approccio olistico con diverse componenti fondamentali per il suo successo:
- L'offerta di pianificazione familiare volontaria e di altri servizi sanitari di base consente alle persone di scegliere liberamente il numero e la tempistica delle nascite e rimuove una barriera all'impegno della comunità nella gestione locale dell'ambiente marino.
- Le LMMA sono il fulcro dell'approccio di Blue Ventures alla conservazione marina a livello locale e si integrano strettamente con le altre componenti. Come spiega Roger SAMBA, presidente dell'associazione Velondriake LMMA: "La pianificazione familiare permette alle coppie di scegliere quanti figli avere, mentre le riserve marine aiutano ad aumentare le catture di pesce. Se la popolazione non cresce così rapidamente e le catture di pesce aumentano, allora possiamo avere un migliore equilibrio tra gli stock ittici e la nostra popolazione. Ciò significa che le persone e l'ambiente possono vivere insieme, e tutti ne traggono beneficio".
- L'allevamento di alghe e cetrioli di mare fornisce alle comunità nuove fonti di reddito che consentono di diversificare i mezzi di sussistenza, migliorando così il benessere della comunità e la sostenibilità degli sforzi di gestione dell'ambiente marino locale.
Blocchi di costruzione
Pianificazione familiare e fornitura di servizi sanitari comunitari
Lo scopo di questo blocco è quello di fornire a tutti i membri delle comunità partner di Blue Ventures l'accesso alla pianificazione familiare volontaria e ad altri servizi sanitari di base. In collaborazione con Population Services International abbiamo formato e stiamo sostenendo reti di donne locali per offrire informazioni sulla pianificazione familiare e contraccettivi a breve termine (preservativi, pillole ormonali e iniezioni) nei loro villaggi. Collaboriamo inoltre con Marie Stopes Madagascar per offrire regolarmente contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (impianti ormonali e dispositivi intrauterini). I nostri distributori di contraccettivi nelle comunità sono anche formati e supportati per fornire educazione prenatale e postnatale, zanzariere, soluzioni per la purificazione dell'acqua, sali per la reidratazione orale e farmaci prenatali.
Fattori abilitanti
Abbiamo creato questa iniziativa di salute comunitaria e pianificazione familiare in risposta alle esigenze insoddisfatte espresse da donne e ragazze locali. Le nostre relazioni forti e di fiducia con le comunità costiere, costruite in diversi anni di lavoro al loro fianco per la gestione della pesca e la conservazione dell'ambiente marino, ci hanno permesso di espandere i nostri programmi per includere la salute riproduttiva con il loro pieno sostegno. Siamo stati in grado di sfruttare le nostre infrastrutture operative e le risorse umane esistenti per pilotare questa iniziativa a un costo molto basso.
Lezione imparata
La nostra esperienza dimostra come, collaborando con le agenzie sanitarie e attingendo alle infrastrutture operative esistenti e alle forti relazioni con la comunità, si possa creare un programma sanitario a basso costo e rispondente alle esigenze locali.
- Attività integrate di sensibilizzazione della comunità che combinano temi legati alla salute e all'ambiente: abbiamo sperimentato una serie di approcci e abbiamo scoperto che le discussioni in piccoli gruppi sono particolarmente efficaci. All'inizio ci siamo concentrati maggiormente su eventi di mobilitazione di massa che erano buoni per sensibilizzare l'opinione pubblica, ma meno adatti a stimolare una discussione più approfondita e un cambiamento di comportamento/appartenenza alla comunità.
- Costruire partenariati intersettoriali efficaci: abbiamo imparato che linee di comunicazione aperte sono importanti per costruire la fiducia. In questo caso, noi (come organizzazione di conservazione) abbiamo affermato il nostro impegno a sostenere i diritti riproduttivi, che spesso sono una delle principali preoccupazioni dei partner sanitari. La formazione trasversale consente ai partner e al personale del settore della conservazione di comprendere e sostenere il lavoro sanitario e viceversa.
Chiusura temporanea della pesca del polpo
Lo scopo di questo blocco è fornire ai membri delle comunità partner di Blue Ventures esperienze positive di gestione marina, dimostrando che può produrre benefici economici tangibili in tempi ragionevoli. Il modello di chiusura a breve termine della pesca del polpo prevede la chiusura periodica di una parte delle zone di raccolta del polpo di un villaggio. In qualsiasi momento concordato dalla comunità, fino a un quarto dell'area di pesca di una comunità può essere chiuso per circa tre mesi. È stato dimostrato che questo approccio ha portato a un drastico aumento degli sbarchi di polpo e a un miglioramento dei redditi dei pescatori quando le aree chiuse sono state riaperte alla pesca (Oliver et al., 2015), stimolando e costruendo un sostegno duraturo per sforzi di gestione marina più ambiziosi (compresa la creazione di riserve marine permanenti all'interno di aree marine gestite a livello locale) che sono guidati dalle comunità, per le comunità. Restituendo benefici economici significativi in tempi utili per i pescatori tradizionali, queste chiusure temporanee della pesca del polpo ispirano la leadership locale nella conservazione marina. L'approccio dipende e beneficia di un ampio sostegno da parte dell'intera filiera ittica, con i pescatori e gli acquirenti che ora contribuiscono ai modesti costi di istituzione e gestione dei fermi.
Fattori abilitanti
- Sostegno delle aziende di raccolta ed esportazione dei frutti di mare, che coordinano i loro orari di raccolta con la riapertura delle chiusure e pagano un prezzo maggiorato per il polpo nei giorni di apertura.
- Leadership del presidente del villaggio, che ha mobilitato la sua comunità per sperimentare i fermi. Alla riapertura della zona di pesca, il villaggio ha registrato un aumento degli sbarchi di polpo e dei redditi dei pescatori. Quando la notizia di questo boom della pesca si è diffusa, le comunità vicine hanno iniziato ad adottare questo approccio.
Lezione imparata
Questo elemento funziona dimostrando che la gestione della pesca può produrre benefici economici significativi per le comunità e gli acquirenti di prodotti ittici, in tempi realistici. Solo facendo questo collegamento, la conservazione marina può essere sostenuta e ampliata al di là della sua attuale portata limitata. Abbiamo iniziato ad Andavadoaka monitorando lo stato delle barriere coralline, ma presto ci siamo resi conto che dovevamo affrontare le pressanti preoccupazioni della comunità sulla sicurezza alimentare e sui mezzi di sussistenza prima di parlare di conservazione marina. Per questo motivo, abbiamo iniziato con una chiusura temporanea della pesca del polpo in una porzione delle zone di pesca di un singolo villaggio, scoprendo che ciò ha rappresentato un efficace passo avanti per la conservazione marina, stimolando le comunità a impegnarsi in sforzi di gestione più ambiziosi. Abbiamo quindi iniziato con ciò che era importante per le comunità e abbiamo visto che questo ha portato a una forma di gestione più sostenibile e socialmente significativa rispetto ai tradizionali sforzi di protezione dall'alto.
Aree marine gestite localmente
Le aree marine gestite localmente (LMMA) sono zone gestite dalle comunità costiere per contribuire alla protezione della pesca e alla salvaguardia della biodiversità. Attraverso l'uso delle Dina - leggi consuetudinarie riconosciute dal governo del Madagascar - le comunità partner hanno elaborato regole efficaci che possono essere applicate a livello locale per vietare le pratiche di pesca distruttive, proteggere le specie a rischio e designare aree marine prioritarie da proteggere. Per garantire la sostenibilità finanziaria a lungo termine delle LMMA, sono stati sviluppati diversi meccanismi, tra cui programmi di ecoturismo marino, schemi di incentivazione della filiera ittica, certificazioni ecologiche per la pesca sostenibile e pagamenti per i servizi ecosistemici. Velondriake è la prima LMMA del Madagascar, dove i rappresentanti eletti di 25 villaggi hanno messo in atto un piano di gestione che comprende riserve permanenti, chiusure temporanee della pesca del polpo, acquacoltura comunitaria di alghe e cetrioli di mare, il tutto regolato da una serie di norme sviluppate e applicate localmente (Dina). Lo status di protezione preliminare è stato concesso dal governo del Madagascar nel 2010 e lo status di protezione definitiva è stato acquisito con successo nel 2015.
Fattori abilitanti
La motivazione comunitaria per la creazione di LMMA è stata stabilita attraverso le chiusure temporanee della pesca del polpo, che hanno incrementato gli sbarchi di polpo e i redditi dei pescatori. La base legale per le LMMA è l'uso delle Dina, leggi consuetudinarie riconosciute dal governo, con quadri aggiuntivi che consentono alle LMMA di essere formalmente designate come aree protette gestite dalla comunità. La gestione comunitaria efficace è sostenuta dalla rete nazionale di LMMA del Madagascar, che facilita gli scambi e i forum per condividere le esperienze.
Lezione imparata
La gestione della pesca e delle risorse marine funziona meglio quando la responsabilità è affidata alle comunità locali. Ciò è particolarmente vero nei Paesi a basso reddito, dove spesso le capacità e le infrastrutture per la gestione della pesca e la conservazione marina sono limitate. La nostra esperienza in Madagascar ha dimostrato che l'apprendimento tra pari è uno strumento molto efficace per costruire la capacità locale e la fiducia nella conservazione marina.
Acquacoltura comunitaria
Lo scopo di questa struttura è quello di fornire ai membri delle comunità partner di Blue Ventures nuove fonti di reddito, consentendo un migliore accesso al cibo e all'istruzione e alleviando al contempo la pressione sulla pesca e sulla biodiversità marina.
In collaborazione con l'istituto di scienze marine dell'Università di Toliara (IHSM), l'esportatore locale di frutti di mare Copefrito e l'azienda di acquacoltura Indian Ocean Trepang (IOT), Blue Ventures sta mettendo in contatto le comunità costiere isolate della LMMA di Velondriake con i lucrosi mercati internazionali di alghe e cetrioli di mare, consentendo alle famiglie di sviluppare le proprie attività di acquacoltura. Gli specialisti di acquacoltura di Blue Ventures hanno formato oltre 700 persone a diventare coltivatori di cetrioli di mare (Holothuria scabra) e di alghe rosse "cottonii" (Kappaphycus alvarezii). In collaborazione con CITE, una ONG malgascia che sostiene lo sviluppo socio-economico e imprenditoriale locale, l'azienda contribuisce anche allo sviluppo di piccole imprese con programmi di formazione che sviluppano le competenze tecniche, finanziarie, manageriali e organizzative necessarie a pescatori e donne per gestire le proprie attività di acquacoltura.
Fattori abilitanti
I partenariati con un istituto di scienze marine, un esportatore locale di frutti di mare e aziende di acquacoltura sono fondamentali per questa iniziativa. I cetrioli di mare vengono inizialmente allevati in incubatoi nella capitale regionale; il novellame viene poi trasferito in recinti gestiti dalla comunità e cresciuto fino a raggiungere le dimensioni commerciali, quando può essere raccolto per l'esportazione internazionale verso i mercati asiatici. L'apporto tecnico e la domanda di mercato, ottenuta grazie a questi partner del settore privato, sono fondamentali per il funzionamento dell'iniziativa.
Lezione imparata
Blue Ventures ha riscontrato che questo programma di acquacoltura su base comunitaria è estremamente efficace nel fornire alle comunità nuove fonti di reddito, consentendo un migliore accesso all'alimentazione e all'istruzione e alleviando al contempo la pressione sulla pesca e sulla biodiversità marina. Oltre la metà degli agricoltori sostenuti sono donne, che possono utilizzare il loro nuovo reddito per contribuire a pagare le rette scolastiche dei figli e integrare la dieta della famiglia. Le sfide legate agli alti livelli di mortalità dei giovani cetrioli di mare dopo il trasferimento negli stabulari lagunari sono state affrontate con l'abbattimento dei granchi predatori e con miglioramenti tecnici nella progettazione dei recinti, che hanno permesso di aumentare la sopravvivenza dal 40% al 77%. La perdita di cetrioli di mare a causa di furti è una sfida importante, poiché si tratta di pesci molto preziosi per i numerosi commercianti e gli stock selvatici sono gravemente sovrasfruttati. Gli agricoltori stanno affrontando il problema costruendo torri di guardia per monitorare i recinti e attuando un sistema di sorveglianza notturna a rotazione.
Impatti
- L'uso della contraccezione tra le donne sessualmente attive in età riproduttiva nella LMMA di Velondriake (il primo sito di Blue Ventures in Madagascar) è aumentato di oltre cinque volte, passando da meno del 10% nel 2007 a oltre il 50% nel 2016.
- Si stima che ad oggi siano state evitate più di 4.000 gravidanze indesiderate su una popolazione di 45.000 persone (tutti i siti di Blue Ventures in Madagascar).
- Gli utenti della pianificazione familiare riferiscono di avere una migliore salute fisica e mentale, di essere in grado di lavorare di più, di guadagnare di più e di provvedere meglio ai propri figli.
- Le donne e i giovani costituiscono ora l'85% dell'associazione di gestione della LMMA di Velondriake.
- Blue Ventures sta aiutando altre organizzazioni ad adottare questo approccio sostenendo lo sviluppo di una rete nazionale di apprendimento in Madagascar, che riunisce gruppi sanitari e ambientali, finanziatori e responsabili politici per facilitare i partenariati intersettoriali.
Beneficiari
Donne in età riproduttiva, i loro partner e le loro famiglie
Obiettivi di sviluppo sostenibile
SDG 1 - Nessuna povertà
SDG 2 - Fame zero
SDG 3 - Buona salute e benessere
SDG 4 - Istruzione di qualità
SDG 5 - Uguaglianza di genere
SDG 6 - Acqua pulita e servizi igienici
SDG 8 - Lavoro dignitoso e crescita economica
SDG 10 - Riduzione delle disuguaglianze
SDG 14 - Vita sott'acqua
SDG 17 - Partenariati per gli obiettivi
La storia
Irene frequentava l'ultimo anno di scuola secondaria quando ha avuto suo figlio, che ora ha quattro anni. Non è riuscita a prendere il diploma di maturità e si è sentita come se i suoi sforzi nella scuola primaria fossero stati inutili. Dopo la nascita del figlio ha deciso di iniziare a usare la pianificazione familiare, scegliendo le iniezioni trimestrali di depo-provera offerte dal distributore comunitario di contraccettivi del suo villaggio. Una volta che Irine ha preso il controllo della sua salute riproduttiva, ha scoperto che le sue idee imprenditoriali si sono sviluppate, la sua fiducia è cresciuta e ha potuto provvedere a suo figlio. Per guadagnare, Irene coltiva alghe e cetrioli di mare grazie a un'iniziativa sostenuta dall'organizzazione per la conservazione marina Blue Ventures. L'autrice descrive come il partner del settore privato, un'azienda chiamata Indian Ocean Trepang, fornisca cetrioli di mare giovani alle squadre di agricoltori locali, che li fanno crescere fino a diventare adulti in recinti gestiti dalla comunità. Irene ha anche una piccola attività di vendita di prodotti che acquista al di fuori del villaggio, mentre sua madre si occupa del figlio mentre lei è via. Grazie a questi sforzi, ha potuto costruire una grande casa con quattro stanze, comprare diverse capre e pagare le rette scolastiche del figlio. Irene non è ancora sposata, ma ha ben chiara una condizione da rispettare prima di fidanzarsi: continuare a usare la contraccezione finché non sarà pronta ad avere un altro figlio. Si è persino rivolta a una signora della sua comunità con risorse limitate e molti figli da mantenere, perché le faceva pena e voleva parlarle di pianificazione familiare. La signora era diffidente: "Secondo le voci che girano in questo villaggio, l'uso della contraccezione distruggerebbe il tuo corpo, quindi ho paura". Irene ha spiegato che si tratta solo di dicerie: "Sto usando la contraccezione di cui avete paura e potete vedere che sono sana, non c'è stato alcun cambiamento nel mio corpo e sono in grado di fare molte attività!". La signora ha accettato a condizione di parlarne prima con il marito, che ha accettato di buon grado, dicendo che non voleva che la moglie soffrisse ancora. Ancora oggi questa signora utilizza felicemente la pianificazione familiare e Irene continua ad aiutarla ricordandole gli appuntamenti di controllo annotati nel suo libretto medico, dato che non sa leggere. Avendo sperimentato lei stessa i benefici della pianificazione familiare, Irene si impegna a incoraggiare altre donne del suo villaggio a riflettere sulle loro opzioni e a realizzare i loro diritti riproduttivi. (Storia illustrata da foto: https://blueventures.exposure.co/irenes-story)
