Integração dos serviços de saúde da comunidade com os esforços locais de gerenciamento marinho
Solução completa
Grupo de discussão em programa de rádio que fala sobre tópicos de saúde e meio ambiente
Garth Cripps for Blue Ventures
Essa solução integra os serviços de saúde da comunidade com o gerenciamento marinho local e as iniciativas de subsistência costeira.
Esse modelo holístico de saúde e meio ambiente permite que comunidades anteriormente mal atendidas tenham acesso a serviços de planejamento familiar para que possam escolher livremente o número e o momento de seus nascimentos. Ele melhora a saúde dessas comunidades e, ao mesmo tempo, as capacita com as habilidades e oportunidades necessárias para gerenciar seus recursos naturais de forma sustentável.
Ele está sendo implementado por meio de parcerias intersetoriais entre organizações ambientais e de saúde em diversos contextos. Os programas são projetados para atender às necessidades prioritárias não atendidas da comunidade e remover as barreiras à participação no gerenciamento marinho local.
Última atualização: 24 Feb 2022
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Galeria de fotos e vídeos
Contexto
Desafios enfrentados
Essa solução responde aos desafios interconectados de saúde comunitária precária, necessidades de planejamento familiar não atendidas, insegurança alimentar, degradação ambiental e vulnerabilidade às mudanças climáticas.
Localização
Madagascar
Leste e Sul da África
Processar
Resumo do processo
O modelo de saúde-ambiente da Blue Ventures é uma abordagem holística com vários componentes vitais para seu sucesso:
- O fornecimento de planejamento familiar voluntário e outros serviços básicos de saúde permite que as pessoas escolham livremente o número e o momento de seus nascimentos e remove uma barreira ao envolvimento da comunidade no gerenciamento marinho local.
- As LMMAs são o núcleo da abordagem da Blue Ventures liderada localmente para a conservação marinha e se integram estreitamente aos outros componentes. Conforme explicado pelo Sr. Roger SAMBA, presidente da Associação LMMA de Velondriake: "O planejamento familiar permite que os casais escolham quantos filhos terão, enquanto as reservas marinhas ajudam a aumentar a captura de peixes. Se a população não estiver crescendo tão rapidamente e as capturas de peixes estiverem aumentando, poderemos ter um equilíbrio melhor entre os estoques de peixes e nossa população. Isso significa que as pessoas e o meio ambiente podem viver juntos, e todos nós nos beneficiamos com isso."
- O cultivo de algas e pepinos-do-mar oferece às comunidades novas fontes de renda para que possam diversificar seus meios de subsistência, melhorando assim o bem-estar da comunidade e aumentando a sustentabilidade dos esforços locais de gerenciamento marinho.
Blocos de construção
Planejamento familiar e prestação de serviços de saúde comunitária
O objetivo desse bloco de construção é fornecer a todos os membros da comunidade parceira da Blue Ventures acesso ao planejamento familiar voluntário e a outros serviços básicos de saúde. Em colaboração com a Population Services International, treinamos e estamos atualmente apoiando redes de mulheres locais para oferecer informações sobre planejamento familiar e contraceptivos de curto prazo (preservativos, pílulas hormonais e injeções) em suas aldeias. Também temos parceria com a Marie Stopes Madagascar para oferecer contraceptivos reversíveis de ação prolongada (implantes hormonais e dispositivos intra-uterinos) regularmente. Nossos distribuidores comunitários de contraceptivos também são treinados e apoiados para fornecer educação pré-natal e pós-natal, mosquiteiros, solução purificadora de água, sais de reidratação oral e medicação pré-natal.
Fatores facilitadores
Estabelecemos essa iniciativa comunitária de saúde e planejamento familiar em resposta direta às necessidades não atendidas articuladas por mulheres e meninas locais. Nossas relações sólidas e de confiança com as comunidades costeiras, construídas ao longo de vários anos de trabalho ao lado delas no gerenciamento da pesca e nos esforços de conservação marinha, nos permitiram expandir nossos programas para incluir a saúde reprodutiva com o apoio total delas. Conseguimos aproveitar nossa infraestrutura operacional e nossos recursos humanos existentes para testar essa iniciativa a um custo muito baixo.
Lição aprendida
Nossa experiência demonstra como a colaboração com as agências de saúde e o aproveitamento da infraestrutura operacional existente e das fortes relações com a comunidade podem estabelecer um programa de saúde de baixo custo e com capacidade de resposta local.
- Alcance integrado da comunidade combinando tópicos de saúde e meio ambiente: experimentamos uma variedade de abordagens e descobrimos que as discussões em pequenos grupos são particularmente eficazes. No início, nos concentramos mais em eventos de mobilização em massa, que eram bons para aumentar a conscientização, mas menos apropriados para estimular discussões mais profundas e mudanças de comportamento/apropriação pela comunidade.
- Criação de parcerias eficazes entre setores: aprendemos que linhas abertas de comunicação são importantes para criar confiança. Isso incluiu que nós (como organização de conservação) afirmássemos nosso compromisso com a defesa dos direitos reprodutivos, que geralmente é uma das principais preocupações dos parceiros da área de saúde. O treinamento cruzado permite que os parceiros/funcionários do setor de conservação compreendam e apoiem o trabalho do setor de saúde e vice-versa.
Fechamento temporário da pesca de polvo
O objetivo desse bloco de construção é proporcionar aos membros da comunidade parceira da Blue Ventures experiências positivas de gestão marinha, demonstrando que ela pode gerar benefícios econômicos tangíveis em prazos razoáveis. O modelo de fechamento da pesca de polvo a curto prazo envolve o fechamento periódico de uma parte das áreas de coleta de polvo de uma aldeia. Em qualquer momento acordado pela comunidade, até um quarto da área de pesca de uma comunidade pode ser fechada por cerca de três meses. Foi demonstrado que essa abordagem resulta em aumentos drásticos nos desembarques de polvo e na melhoria da renda dos pescadores quando as áreas fechadas são reabertas para a pesca (Oliver et al., 2015), o que gera e constrói um apoio duradouro para esforços mais ambiciosos de gerenciamento marinho (inclusive a criação de reservas marinhas permanentes dentro de áreas marinhas gerenciadas localmente) que são liderados pelas comunidades, para as comunidades. Ao devolver benefícios econômicos significativos em prazos que funcionam para os pescadores tradicionais, esses fechamentos temporários da pesca do polvo inspiram a liderança local na conservação marinha. A abordagem depende e se beneficia do amplo apoio de toda a cadeia de suprimentos de frutos do mar, com pescadores e compradores contribuindo agora para os custos modestos de estabelecimento e gerenciamento dos fechamentos.
Fatores facilitadores
- Apoio de empresas de coleta e exportação de frutos do mar, pois elas coordenam seus cronogramas de coleta com a reabertura dos defesos e pagam um preço mais alto pelo polvo nos dias de abertura.
- Liderança do presidente do vilarejo, que mobilizou sua comunidade para experimentar os defesos. Quando a área de pesca foi reaberta, o vilarejo experimentou um aumento no desembarque de polvos e na renda dos pescadores. À medida que a notícia desse boom da pesca se espalhou, as comunidades vizinhas começaram a adotar a abordagem.
Lição aprendida
Esse bloco de construção funciona demonstrando que o gerenciamento da pesca pode gerar benefícios econômicos significativos para as comunidades e para os compradores de frutos do mar, em prazos realistas. Somente fazendo essa conexão é que a conservação marinha pode ser sustentada e ampliada para além de seu escopo limitado atual. Começamos em Andavadoaka monitorando o estado dos recifes de coral, mas logo percebemos que precisávamos abordar as preocupações urgentes da comunidade sobre segurança alimentar e meios de subsistência antes de conversarmos sobre conservação marinha. Foi por isso que começamos com um fechamento temporário da pesca de polvo em uma parte das áreas de pesca de um único vilarejo e descobrimos que isso proporcionou um início eficaz para a conservação marinha, inspirando as comunidades a se envolverem em esforços de gerenciamento mais ambiciosos. Assim, começamos com o que era importante para as comunidades e vimos que isso levou a uma forma de gerenciamento mais sustentável e socialmente significativa do que os esforços tradicionais de proteção de cima para baixo.
Áreas marinhas gerenciadas localmente
As Áreas Marinhas Gerenciadas Localmente (LMMAs) são zonas gerenciadas pelas comunidades costeiras para ajudar a proteger a pesca e a biodiversidade. Por meio do uso de Dina (leis consuetudinárias reconhecidas pelo governo de Madagascar), as comunidades parceiras criaram regras eficazes que podem ser aplicadas localmente para proibir práticas de pesca destrutivas, proteger espécies ameaçadas e designar áreas marinhas prioritárias para proteção. Para garantir a sustentabilidade financeira de longo prazo das LMMAs, foram desenvolvidos diversos mecanismos, incluindo programas de ecoturismo marinho, esquemas de incentivo à cadeia de suprimentos de frutos do mar, certificações ecológicas para pesca sustentável e pagamento por serviços de ecossistema. Velondriake é a primeira LMMA de Madagascar, onde os representantes eleitos de 25 vilarejos implementaram um plano de gestão que inclui reservas permanentes, fechamento temporário da pesca de polvo, aquicultura comunitária de algas e pepinos-do-mar, tudo regulamentado por uma série de regras desenvolvidas e aplicadas localmente (Dina). O status preliminar de proteção foi concedido pelo governo de Madagascar em 2010 e o status definitivo de proteção foi adquirido com sucesso em 2015.
Fatores facilitadores
A motivação da comunidade para a criação de LMMAs foi estabelecida por meio de fechamentos temporários da pesca de polvo, que aumentam os desembarques de polvo e a renda dos pescadores. A base legal para as LMMAs é o uso de Dina - leis consuetudinárias reconhecidas pelo governo - com estruturas adicionais que permitem que as LMMAs sejam formalmente designadas como áreas protegidas gerenciadas pela comunidade. A gestão comunitária eficaz é apoiada pela rede nacional de LMMA de Madagascar, que facilita intercâmbios e fóruns para compartilhar experiências.
Lição aprendida
O gerenciamento da pesca e dos recursos marinhos funciona melhor quando a responsabilidade é colocada nas mãos das comunidades locais. Isso é particularmente verdadeiro em países de baixa renda, onde geralmente há capacidade e infraestrutura limitadas para o gerenciamento da pesca e a conservação marinha. Nossa experiência em Madagascar mostrou que a aprendizagem entre pares é uma ferramenta altamente eficaz para desenvolver a capacidade local e a confiança na conservação marinha.
Aquicultura de base comunitária
O objetivo desse bloco de construção é fornecer aos membros da comunidade parceira da Blue Ventures novas fontes de renda, permitindo melhor acesso a alimentos e educação, ao mesmo tempo em que alivia a pressão sobre a pesca e a biodiversidade marinha.
Trabalhando com o instituto de ciências marinhas da Universidade de Toliara (IHSM), com o exportador local de frutos do mar Copefrito e com a empresa de aquicultura Indian Ocean Trepang (IOT), a Blue Ventures está conectando comunidades costeiras isoladas na LMMA de Velondriake com mercados internacionais lucrativos de algas e pepinos do mar, permitindo que as famílias desenvolvam seus próprios negócios de aquicultura. Os especialistas em aquicultura da Blue Ventures treinaram mais de 700 pessoas para se tornarem produtores de pepinos-do-mar (Holothuria scabra) e algas vermelhas "cottonii" (Kappaphycus alvarezii). Em parceria com a CITE, uma ONG malgaxe que apoia o desenvolvimento socioeconômico e empresarial local, eles também ajudam a fomentar o desenvolvimento de pequenas empresas com programas de treinamento que desenvolvem as habilidades técnicas, financeiras, gerenciais e organizacionais necessárias para que pescadores e mulheres gerenciem seus próprios negócios de aquicultura.
Fatores facilitadores
As parcerias com um instituto de ciências marinhas, um exportador local de frutos do mar e empresas de aquicultura são fundamentais para essa iniciativa. Os pepinos-do-mar são inicialmente criados em incubadoras na capital regional, e os juvenis são então transferidos para currais administrados pela comunidade e crescem até atingirem o tamanho comercial, quando podem ser colhidos para exportação internacional para os mercados asiáticos. Os insumos técnicos e a demanda de mercado acessados por meio desses parceiros do setor privado são fundamentais para o funcionamento dessa iniciativa.
Lição aprendida
A Blue Ventures constatou que esse programa de aquicultura baseado na comunidade é altamente eficaz no fornecimento de novas fontes de renda às comunidades, permitindo um melhor acesso a alimentos e educação e, ao mesmo tempo, aliviando a pressão sobre a pesca e a biodiversidade marinha. Mais da metade dos agricultores apoiados são mulheres, que podem usar sua nova renda para ajudar a pagar as mensalidades escolares dos filhos e complementar a dieta da família. Os desafios relacionados aos altos níveis de mortalidade de pepinos-do-mar juvenis após a transferência para recintos lagunares estão sendo resolvidos por meio do abate de caranguejos predadores e de melhorias técnicas no projeto dos recintos, que conseguiram aumentar a sobrevivência de 40% para 77%. A perda de pepinos-do-mar por roubo é um grande desafio, pois eles são altamente valiosos para vários comerciantes e os estoques selvagens são severamente superexplorados. Os agricultores estão lidando com esse problema construindo torres de vigilância para monitorar os currais e implementando um sistema rotativo de guarda noturna.
Impactos
- O uso de contraceptivos entre mulheres sexualmente ativas em idade reprodutiva na LMMA de Velondriake (o primeiro local da Blue Ventures em Madagascar) aumentou mais de cinco vezes, passando de menos de 10% em 2007 para mais de 50% em 2016.
- Estima-se que mais de 4.000 gestações indesejadas tenham sido evitadas em uma população de 45.000 pessoas até o momento (todos os locais da Blue Ventures em Madagascar).
- Os usuários de planejamento familiar relatam ter melhor saúde física e mental, podendo trabalhar mais, ganhar mais dinheiro e cuidar melhor de seus filhos.
- Mulheres e jovens agora representam 85% da associação de gerenciamento da LMMA de Velondriake.
- A Blue Ventures está ajudando outras organizações a adotar essa abordagem, apoiando o desenvolvimento de uma rede nacional de aprendizagem em Madagascar, reunindo grupos de saúde e ambientais, financiadores e formuladores de políticas para facilitar parcerias entre setores.
Beneficiários
Mulheres em idade reprodutiva, seus parceiros e suas famílias
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
ODS 1 - Erradicação da pobreza
ODS 2 - Fome zero
ODS 3 - Boa saúde e bem-estar
ODS 4 - Educação de qualidade
SDG 5 - Igualdade de gênero
ODS 6 - Água potável e saneamento
ODS 8 - Trabalho decente e crescimento econômico
ODS 10 - Redução das desigualdades
ODS 14 - Vida debaixo d'água
ODS 17 - Parcerias para os objetivos
História
Irene estava no último ano do ensino médio quando teve seu filho, hoje com quatro anos de idade. Na época, ela não conseguiu obter o certificado de conclusão do ensino médio e ficou com a sensação de que seus esforços na escola primária tinham sido inúteis. Ela decidiu começar a usar o planejamento familiar após o nascimento do filho, optando por injeções de depo-provera de três meses oferecidas pelo distribuidor comunitário de contraceptivos em seu vilarejo. Quando Irene assumiu o controle de sua saúde reprodutiva, descobriu que suas ideias de negócios prosperaram, sua confiança aumentou e ela conseguiu sustentar seu filho. Para ganhar dinheiro, Irene cultiva algas marinhas e pepinos do mar por meio de uma iniciativa apoiada pela organização de conservação marinha Blue Ventures. Ela descreve como o parceiro do setor privado, uma empresa chamada Indian Ocean Trepang, fornece pepinos-do-mar juvenis para as equipes agrícolas locais cultivarem até o tamanho adulto em currais administrados pela comunidade. Irene também tem um pequeno negócio de venda de produtos que ela adquire fora da aldeia, e sua mãe cuida do filho enquanto ela está fora. Graças a esses esforços, ela conseguiu construir uma casa grande com quatro cômodos, comprar várias cabras e pagar as mensalidades escolares do filho. Irene ainda não se casou, mas tem uma condição muito clara antes de ficar noiva: continuar a usar anticoncepcionais até que esteja pronta para ter outro filho. Ela até procurou uma senhora de sua comunidade com recursos limitados e muitos filhos para sustentar, pois sentia pena dela e queria conversar com ela sobre planejamento familiar. A senhora ficou desconfiada: "De acordo com os rumores aqui na aldeia, usar anticoncepcionais destruirá seu corpo, por isso tenho medo". Irene explicou que isso é apenas um boato: "Estou usando o anticoncepcional de que a senhora tem medo e pode ver que sou saudável, não houve nenhuma mudança em meu corpo e posso fazer muitas atividades!" A senhora concordou com a condição de falar primeiro com o marido, que aceitou de bom grado, dizendo que não queria que a esposa sofresse mais. Essa senhora ainda hoje usa o planejamento familiar com alegria e Irene continua a ajudá-la lembrando-a das consultas de acompanhamento anotadas em seu livro médico, pois ela não sabe ler. Tendo experimentado os benefícios do uso do planejamento familiar, Irene se dedica a incentivar outras mulheres de seu vilarejo a pensar sobre suas opções e a conhecer seus direitos reprodutivos. (História ilustrada com fotos: https://blueventures.exposure.co/irenes-story)