Toplum sağlığı hizmetlerinin yerel deniz yönetimi çabalarıyla bütünleştirilmesi
Tam Çözüm
Sağlık ve çevre konuları hakkında konuşan radyo programı tartışma grubu
Garth Cripps for Blue Ventures
Bu çözüm, toplum sağlığı hizmetlerini yerel deniz yönetimi ve kıyı geçim girişimleriyle bütünleştirmektedir.
Bu bütüncül sağlık-çevre modeli, daha önce yeterince hizmet alamayan toplulukların aile planlaması hizmetlerine erişimini sağlayarak doğum sayılarını ve zamanlamalarını özgürce seçebilmelerine olanak tanır. Doğal kaynaklarını sürdürülebilir bir şekilde yönetebilmeleri için ihtiyaç duydukları beceri ve fırsatlarla donatırken sağlıklarını da iyileştirir.
Çeşitli bağlamlarda sağlık ve çevre kuruluşları arasında sektörler arası ortaklıklar yoluyla uygulanmaktadır. Programlar, toplumun karşılanmamış öncelikli ihtiyaçlarına yanıt vermek ve yerel deniz yönetimine katılımın önündeki engelleri kaldırmak üzere tasarlanmıştır.
Son güncelleme: 24 Feb 2022
8132 Görünümler
Fotoğraf ve video galerisi
Bağlam
Ele alınan zorluklar
Bu çözüm, kötü toplum sağlığı, karşılanmamış aile planlaması ihtiyaçları, gıda güvensizliği, çevresel bozulma ve iklim değişikliğine karşı kırılganlık gibi birbiriyle bağlantılı zorluklara yanıt vermektedir.
Konum
Madagaskar
Doğu ve Güney Afrika
Süreç
Sürecin özeti
Blue Ventures'ın sağlık-çevre modeli, başarısı için hayati önem taşıyan çeşitli bileşenlere sahip bütünsel bir yaklaşımdır:
- Gönüllü aile planlaması ve diğer temel sağlık hizmetlerinin sağlanması, insanların doğum sayılarını ve zamanlamalarını özgürce seçebilmelerini sağlar ve yerel deniz yönetimine toplum katılımının önündeki bir engeli kaldırır.
- LMMA'lar, Blue Ventures'ın denizlerin korunmasına yönelik yerel liderlik yaklaşımının çekirdeğini oluşturmakta ve diğer bileşenlerle yakından entegre olmaktadır. Velondriake LMMA Derneği Başkanı Bay Roger SAMBA tarafından açıklandığı gibi: "Aile planlaması çiftlerin kaç çocuk sahibi olacaklarına karar vermelerini sağlarken, deniz rezervleri de balık avının artmasına yardımcı oluyor. Nüfus bu kadar hızlı artmaz ve balık avı artarsa, balık stokları ile nüfusumuz arasında daha iyi bir denge kurabiliriz. Bu da insanların ve çevrenin bir arada yaşayabileceği ve bundan hepimizin fayda sağlayacağı anlamına geliyor."
- Deniz yosunu ve deniz hıyarı yetiştiriciliği, topluluklara geçim kaynaklarını çeşitlendirebilmeleri için yeni gelir kaynakları sağlar, böylece topluluk refahını iyileştirir ve yerel deniz yönetimi çabalarının sürdürülebilirliğini artırır.
Yapı Taşları
Aile planlaması ve toplum sağlığı hizmet sunumu
Bu yapı taşının amacı, Blue Ventures'ın ortağı olan tüm topluluk üyelerinin gönüllü aile planlaması ve diğer temel sağlık hizmetlerine erişimini sağlamaktır. Population Services International ile işbirliği içinde, köylerinde aile planlaması bilgileri ve kısa süreli kontraseptifler (prezervatifler, hormonal haplar ve enjeksiyonlar) sunmaları için yerel kadın ağlarını eğittik ve şu anda destekliyoruz. Ayrıca uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerini (hormonal implantlar ve rahim içi araçlar) düzenli olarak sunmak için Marie Stopes Madagaskar ile ortaklık yapıyoruz. Toplum temelli kontraseptif dağıtıcılarımız ayrıca doğum öncesi ve sonrası eğitim, cibinlik, su arıtma solüsyonu, oral rehidrasyon tuzları ve doğum öncesi ilaçları sağlamak üzere eğitilmekte ve desteklenmektedir.
Etkinleştirici faktörler
Bu toplum sağlığı ve aile planlaması girişimini, yerel kadınlar ve kız çocukları tarafından dile getirilen karşılanmamış ihtiyaçlara doğrudan yanıt olarak kurduk. Kıyı topluluklarıyla uzun yıllar boyunca balıkçılık yönetimi ve deniz koruma çalışmalarında birlikte çalışarak kurduğumuz güçlü ve güvene dayalı ilişkilerimiz, programlarımızı onların tam desteğiyle üreme sağlığını da kapsayacak şekilde genişletmemizi sağladı. Bu girişimin pilot uygulamasını çok düşük bir maliyetle gerçekleştirmek için mevcut operasyonel altyapımızdan ve insan kaynaklarımızdan yararlanabildik.
Çıkarılan dersler
Deneyimlerimiz, sağlık kurumlarıyla işbirliği yapmanın, mevcut operasyonel altyapıdan ve güçlü toplum ilişkilerinden yararlanmanın nasıl düşük maliyetli ve yerel olarak duyarlı bir sağlık programı oluşturabileceğini göstermektedir.
- Sağlık ve çevre konularını birleştiren entegre toplumsal erişim: çeşitli yaklaşımlar denedik ve küçük grup tartışmalarının özellikle etkili olduğunu gördük. İlk günlerde daha çok farkındalık yaratmak için iyi olan ancak daha derin tartışma ve davranış değişikliği / topluluk sahiplenmesini teşvik etmek için daha az uygun olan kitlesel seferberlik etkinliklerine odaklandık.
- Etkili sektörler arası ortaklıklar kurmak: açık iletişim hatlarının güven inşa etmek için önemli olduğunu öğrendik. Bu, bizim (bir koruma kuruluşu olarak), genellikle sağlık ortaklarının önemli bir endişesi olan üreme haklarını destekleme taahhüdümüzü teyit etmemizi de içeriyordu. Çapraz eğitim, koruma ortaklarının/personelinin sağlık çalışmalarını anlamasına ve desteklemesine ve bunun tersinin de geçerli olmasına olanak tanır.
Geçici ahtapot balıkçılığı kapanışları
Bu yapı taşının amacı, Blue Ventures'ın ortağı olan topluluk üyelerine deniz yönetimi konusunda olumlu deneyimler kazandırmak ve bunun makul zaman dilimlerinde somut ekonomik faydalar sağlayabileceğini göstermektir. Kısa vadeli ahtapot balıkçılığı kapatma modeli, bir köyün ahtapot toplama alanlarının bir kısmının periyodik olarak kapatılmasını içerir. Ortaklaşa kararlaştırılan herhangi bir zamanda, bir topluluğun balıkçılık alanının dörtte biri yaklaşık üç ay süreyle kapatılabilir. Bu yaklaşımın, kapatılan alanlar yeniden balıkçılığa açıldığında ahtapot avcılığında dramatik artışlara ve balıkçı gelirlerinde iyileşmeye yol açtığı görülmüştür (Oliver vd., 2015) ve böylece topluluklar tarafından topluluklar için yönetilen daha iddialı deniz yönetimi çabalarına (yerel olarak yönetilen deniz alanlarında kalıcı deniz rezervlerinin oluşturulması da dahil olmak üzere) yönelik kalıcı desteği tetiklemekte ve inşa etmektedir. Geleneksel balıkçılar için uygun zaman dilimlerinde anlamlı ekonomik faydalar sağlayarak, bu geçici ahtapot balıkçılığı kapanışları denizlerin korunması konusunda yerel liderliğe ilham vermektedir. Yaklaşım, tüm deniz ürünleri tedarik zincirinin geniş desteğine dayanmakta ve bundan faydalanmaktadır; balıkçılar ve alıcılar artık kapatmaların kurulması ve yönetilmesinin mütevazı maliyetlerine katkıda bulunmaktadır.
Etkinleştirici faktörler
- Deniz ürünleri toplama ve ihracat şirketlerinin desteği, çünkü toplama programlarını kapanışların yeniden açılmasıyla koordine ediyorlar ve açılış günlerinde ahtapot için prim fiyatı ödüyorlar.
- Kapanışları denemek için topluluğunu harekete geçiren köy başkanının liderliği. Balıkçılık sahası yeniden açıldığında, köyde hem ahtapot avcılığında hem de balıkçıların gelirlerinde artış yaşandı. Bu balıkçılık patlamasının haberleri yayıldıkça, komşu topluluklar da bu yaklaşımı benimsemeye başladı.
Çıkarılan dersler
Bu yapı taşı, balıkçılık yönetiminin gerçekçi zaman ölçeklerinde toplumlar ve deniz ürünleri alıcıları için anlamlı ekonomik faydalar sağlayabileceğini göstererek çalışır. Denizlerin korunması ancak bu bağlantı kurularak sürdürülebilir ve mevcut sınırlı kapsamının ötesine geçebilir. Andavadoaka'da mercan resiflerinin durumunu izleyerek işe başladık ancak kısa süre sonra denizlerin korunması hakkında konuşmadan önce toplumun gıda güvenliği ve geçim kaynaklarıyla ilgili acil kaygılarını ele almamız gerektiğini fark ettik. Bu nedenle, tek bir köyün balıkçılık alanlarının bir kısmında geçici bir ahtapot avcılığının kapatılmasıyla işe başladık ve bunun, toplulukları daha iddialı yönetim çabalarına katılmaya teşvik ederek denizlerin korunması için etkili bir giriş kapısı sağladığını keşfettik. Böylece, topluluklar için neyin önemli olduğundan yola çıktık ve bunun geleneksel yukarıdan aşağıya koruma çabalarından daha sürdürülebilir ve sosyal açıdan anlamlı bir yönetim biçimine yol açtığını gördük.
Yerel olarak yönetilen deniz alanları
Yerel Olarak Yönetilen Deniz Alanları (LMMA'lar), balıkçılığın ve biyolojik çeşitliliğin korunmasına yardımcı olmak için kıyı toplulukları tarafından yönetilen bölgelerdir. Ortak topluluklar, Madagaskar Hükümeti tarafından tanınan geleneksel yasalar olan Dina'yı kullanarak, yıkıcı balıkçılık uygulamalarını yasaklamak, nesli tükenmekte olan türleri korumak ve koruma için öncelikli deniz alanlarını belirlemek için yerel olarak uygulanabilecek etkili kurallar tasarlamıştır. LMMA'ların uzun vadeli mali sürdürülebilirliğini sağlamak için deniz ekoturizmi programları, deniz ürünleri tedarik zinciri teşvik programları, sürdürülebilir balıkçılık için eko-sertifikalar ve ekosistem hizmetleri için ödeme dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar geliştirilmiştir. Velondriake, Madagaskar'ın 25 köyden seçilmiş temsilcilerin kalıcı rezervler, geçici ahtapot balıkçılığının kapatılması, deniz yosunu ve deniz hıyarlarının toplum temelli su ürünleri yetiştiriciliğini içeren ve tümü yerel olarak geliştirilen ve uygulanan bir dizi kuralla düzenlenen bir yönetim planını uygulamaya koyduğu ilk LMMA'dır (Dina). Madagaskar Hükümeti tarafından 2010 yılında ön koruma statüsü verilmiş ve 2015 yılında kesin koruma statüsü başarıyla elde edilmiştir.
Etkinleştirici faktörler
LMMA'ların oluşturulması için topluluk motivasyonu, ahtapot avcılığını ve balıkçıların gelirlerini artıran geçici ahtapot balıkçılığı kapanışları yoluyla oluşturulmuştur. LMMA'ların yasal dayanağı, LMMA'ların resmi olarak topluluk tarafından yönetilen koruma alanı olarak belirlenmesine izin veren ek çerçevelerle birlikte, Hükümet tarafından tanınan geleneksel yasalar olan Dina'nın kullanılmasıdır. Etkili topluluk yönetimi, Madagaskar'ın ulusal LMMA ağı aracılığıyla desteklenmekte ve bu ağ deneyimlerin paylaşılması için değişimleri ve forumları kolaylaştırmaktadır.
Çıkarılan dersler
Balıkçılık ve deniz kaynaklarının yönetimi, sorumluluk yerel toplulukların elinde olduğunda en iyi sonucu verir. Bu durum özellikle balıkçılık yönetimi ve denizlerin korunmasına yönelik kapasite ve altyapının genellikle sınırlı olduğu düşük gelirli ülkeler için geçerlidir. Madagaskar'daki deneyimlerimiz, akranlar arası öğrenmenin, denizlerin korunması konusunda yerel kapasite ve güven oluşturmak için oldukça etkili bir araç olduğunu göstermiştir.
Toplum temelli akuakültür
Bu yapı taşının amacı, Blue Ventures'ın ortağı olan topluluk üyelerine yeni gelir kaynakları sağlayarak gıda ve eğitime erişimlerini iyileştirmek ve aynı zamanda balıkçılık ve deniz biyoçeşitliliği üzerindeki baskıyı hafifletmektir.
Toliara Üniversitesi Deniz Bilimleri Enstitüsü (IHSM), yerel deniz ürünleri ihracatçısı Copefrito ve akuakültür şirketi Indian Ocean Trepang (IOT) ile birlikte çalışan Blue Ventures, Velondriake LMMA'daki izole kıyı topluluklarını deniz yosunu ve deniz hıyarı için kârlı uluslararası pazarlarla buluşturarak ailelerin kendi akuakültür işletmelerini geliştirmelerini sağlıyor. Blue Ventures'ın akuakültür uzmanları 700'den fazla kişiye deniz hıyarı (Holothuria scabra) ve kırmızı "cottonii" deniz yosunu (Kappaphycus alvarezii) yetiştiricisi olmaları için eğitim verdi. Yerel sosyo-ekonomik ve girişimcilik gelişimini destekleyen bir Malgaş STK'sı olan CITE ile ortak olarak, balıkçıların ve kadınların kendi su ürünleri yetiştiriciliği işletmelerini yönetmek için ihtiyaç duydukları teknik, finansal, yönetimsel ve organizasyonel becerileri geliştiren eğitim programlarıyla küçük işletmelerin gelişimine de yardımcı olmaktadırlar.
Etkinleştirici faktörler
Bir deniz bilimleri enstitüsü, yerel deniz ürünleri ihracatçısı ve su ürünleri yetiştiriciliği şirketleri ile kurulan ortaklıklar bu girişimin temelini oluşturmaktadır. Deniz hıyarları başlangıçta bölgesel başkentteki kuluçkahanelerde yetiştiriliyor ve yavrular daha sonra topluluk tarafından işletilen kafeslere aktarılıyor ve Asya pazarlarına uluslararası ihracat için hasat edilebilecekleri ticari boyuta ulaşana kadar büyütülüyor. Bu özel sektör ortakları aracılığıyla erişilen teknik girdiler ve pazar talebi, bu girişimin işleyişi için çok önemlidir.
Çıkarılan dersler
Blue Ventures, bu toplum temelli su ürünleri yetiştiriciliği programının, topluluklara yeni gelir kaynakları sağlamada, gıda ve eğitime daha iyi erişim sağlamada ve balıkçılık ve deniz biyoçeşitliliği üzerindeki baskıyı azaltmada oldukça etkili olduğunu tespit etmiştir. Desteklenen çiftçilerin yarısından fazlası kadındır ve bu kadınlar yeni gelirlerini çocuklarının okul masraflarını karşılamak ve ailelerinin beslenmesine katkıda bulunmak için kullanabilmektedir. Lagünal muhafazalara transferin ardından yüksek seviyelerde yavru deniz hıyarı ölümleriyle ilgili zorluklar, yırtıcı yengeçlerin itlaf edilmesi ve hayatta kalma oranını %40'tan %77'ye çıkarmada başarılı olan ağıl tasarımındaki teknik iyileştirmelerle ele alınmaktadır. Deniz hıyarlarının hırsızlık yoluyla kaybedilmesi büyük bir sorundur çünkü bunlar çok sayıda tüccar için oldukça değerlidir ve yabani stoklar ciddi şekilde aşırı tüketilmektedir. Çiftçiler, ağılları izlemek için gözetleme kuleleri inşa ederek ve rotasyonlu bir gece bekçiliği sistemi uygulayarak bu sorunun üstesinden gelmektedir.
Etkiler
- Velondriake LMMA'da (Blue Ventures'ın Madagaskar'daki ilk sahası) üreme çağındaki cinsel olarak aktif kadınlar arasında doğum kontrolü kullanımı 2007'de %10'un altında iken 2016'da %50'nin üzerine çıkarak beş kattan fazla artmıştır.
- Bugüne kadar 45.000 kişilik bir nüfusta (Blue Ventures'ın Madagaskar'daki tüm sahalarında) 4.000'den fazla istenmeyen gebeliğin önlendiği tahmin edilmektedir.
- Aile planlaması kullanıcıları daha iyi fiziksel ve ruhsal sağlığa sahip olduklarını, daha fazla çalışabildiklerini, daha fazla para kazanabildiklerini ve çocuklarına daha iyi bakabildiklerini bildirmektedir.
- Kadınlar ve gençler artık Velondriake LMMA'nın yönetim birliğinin %85'ini oluşturuyor.
- Blue Ventures, Madagaskar'da ulusal bir öğrenme ağının geliştirilmesini destekleyerek, sektörler arası ortaklıkları kolaylaştırmak için sağlık ve çevre gruplarını, fon sağlayıcıları ve politika yapıcıları bir araya getirerek diğer kuruluşların bu yaklaşımı benimsemelerine yardımcı oluyor.
Yararlanıcılar
Üreme çağındaki kadınlar, eşleri ve aileleri
Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri
SKA 1 - Yoksulluğa son
SKA 2 - Sıfır açlık
SKA 3 - İyi sağlık ve esenlik
SKA 4 - Kaliteli eğitim
SKA 5 - Toplumsal cinsiyet eşitliği
SKA 6 - Temiz su ve sanitasyon
SKA 8 - İnsana yakışır iş ve ekonomik büyüme
SKA 10 - Eşitsizliklerin azaltılması
SKA 14 - Suyun altında yaşam
SKA 17 - Hedefler için ortaklıklar
Hikaye
Irene, şimdi dört yaşında olan oğlu doğduğunda ortaokulun son sınıfındaydı. O dönemde okul bitirme sertifikasını almayı başaramamış ve ilkokuldaki çabalarının boşa gittiği hissine kapılmış. Oğlunun doğumundan sonra aile planlaması kullanmaya karar verdi ve köyündeki toplum temelli doğum kontrol hapı dağıtıcısı tarafından sunulan üç aylık depo-provera enjeksiyonlarını seçti. Irine üreme sağlığını kontrol altına aldıktan sonra iş fikirlerinin geliştiğini, kendine güveninin arttığını ve oğluna bakabilir hale geldiğini gördü. Irene, para kazanmak için deniz koruma kuruluşu Blue Ventures tarafından desteklenen bir girişim aracılığıyla deniz yosunu ve deniz hıyarı yetiştiriyor. Özel sektör ortağı Indian Ocean Trepang adlı şirketin, yerel çiftçi ekiplerine, topluluk tarafından yönetilen ağıllarda yetişkin boyutuna ulaşmaları için nasıl yavru deniz hıyarları sağladığını anlatıyor. Irene ayrıca köy dışından tedarik ettiği ürünleri sattığı küçük bir işletmeye sahip ve kendisi yokken annesi oğluna bakıyor. Bu çabaları sayesinde dört odalı büyük bir ev inşa edebilmiş, birkaç keçi satın alabilmiş ve oğlunun okul masraflarını karşılayabilmiş. Irene henüz evlenmedi ama nişanlanmadan önce bir konuda çok net; başka bir çocuk sahibi olmaya hazır olana kadar doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya devam edebilecek. Hatta kendi toplumunda sınırlı kaynaklara ve bakması gereken çok sayıda çocuğa sahip bir kadına yaklaştı, çünkü onun için üzülüyordu ve onunla aile planlaması hakkında konuşmak istiyordu. Kadın temkinliydi: "Bu köydeki söylentilere göre doğum kontrolü kullanmak vücudunuzu tahrip edecekmiş, bu yüzden korkuyorum." Irene bunun sadece bir söylenti olduğunu açıkladı: "Korktuğunuz doğum kontrol yöntemini kullanıyorum ve sağlıklı olduğumu görebilirsiniz, vücudumda bir değişiklik olmadı ve birçok aktivite yapabiliyorum!" Kadın, önce kocasıyla konuşması şartıyla kabul etti ve kocası da karısının daha fazla acı çekmesini istemediğini söyleyerek kabul etti. Bu bayan bugün hala mutlu bir şekilde aile planlaması kullanıyor ve Irene, okuyamadığı için tıbbi defterine not ettiği takip randevularını hatırlatarak ona yardımcı olmaya devam ediyor. Aile planlaması kullanmanın faydalarını bizzat tecrübe eden Irene, köyündeki diğer kadınları seçenekleri hakkında düşünmeye ve üreme haklarının farkına varmaya teşvik etmeye kendini adamış durumda. (Fotoğraflı hikaye: https://blueventures.exposure.co/irenes-story)
