気候変動と健康に関する地域トレーニング
フル・ソリューション
地域参加者の集合写真
GIZ
サハラ以南のアフリカ諸国は、すでに気候変動の悪影響による深刻な影響を受けている。極端な気候変動は、より激しく、より頻繁に発生している。気候変動は、人間の健康と福祉に直接的な脅威をもたらすだけでなく（例：負傷や医療インフラの破壊）、疾病パターンも変化させる。ほとんどの国では、この新たな現実を、保健衛生計画や予算編成にまだ組み込んでいない。大きな障害となっているのは、気候変動が人間の健康に影響を与えるという認識と理解がまだ不足していることである。
この知識のギャップに対処するため、2022年10月にトーゴで気候変動と保健の結びつきに関する5日間の地域研修が開催された。この研修は、GIZとWHOが作成した研修モジュールに基づいて行われた。トーゴ、カメルーン、ベナンという異なるパートナー国の代表が招待された。この研修はGIZの5つのプロジェクトが共催し、GIZの革新基金を通じてGIZセクターネットワーク健康・社会保護（SN HeSP）が共同出資した。
最終更新日 17 Mar 2023
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コンテクスト
対処すべき課題
気候変動が健康に及ぼす影響については、気候変動に関する世界的な議論においても、国際保健社会においても、依然として軽視されている。その理由は多岐にわたるが、このトピックが非常に複雑であることが挙げられる。現在に至るまで、研究、参考文献（特に英語以外の言語）、そしてこの分野の専門家が不足している。さらに、保健分野と気候変動分野のセクター間の協力や連携も不足している。その結果、現地の政策立案者にとって、この問題に取り組むハードルは極めて高い。特に気候変動資金に関しては、保健分野は取り残されている。保健省[MNG1]は、気候変動が開発目標に与える影響を認識し、説明し、対処する能力を強化する必要がある。
所在地
ロメ、マリタイム、トーゴ
西・中央アフリカ
北アフリカ
東・南アフリカ
プロセス
プロセスの概要
研修は常に行われているが、参加者、内容、方法論を慎重に選ぶことによってのみ、長期的な効果を得ることができる。
すべての構成要素は、第1回地域研修の経験から得られた推奨事項である。研修の設定は慎重に検討され、構成要素には、研修を成功に導く鍵となった要素が反映されている。
パイロット研修の形式が好評であったことから、今後の気候変動と保健に関する研修では、地域化に重点を置くことを推奨する。さまざまな国が混ざり合うことで、複雑な問題に取り組む際の障壁を取り除くことができ、各国が互いの経験から恩恵を受けることができるからだ。
しかし、研修の形式が一律のものであってはならないことは明らかである。気候変動と健康の結びつきは、その根幹において複雑である。そのため、異なるセクターが一堂に会し、（新しい）情報を交換する必要がある。トレーナーや手法の選択は、参加者にとってどの程度アクセシブルな内容になるかに大きな影響を与えます。そのため、ビルディング・ブロック2～4では、異なる文脈や目標に研修を適応させるための様々な変数を強調し、研修の影響と効果を確実にするために使用できるフォローアップ活動の概要を示している。
ビルディング・ブロック
地域化に重点を置く
異なるセクター（保健、環境、水文気象、大学など）からだけでなく、同じ地域の異なる国からもさまざまな利害関係者が集まることで、参加者はネットワークを構築し、経験を共有し、文脈に合った具体的ですぐに適用できる解決策を見出すことができる。地域のトレーナーを活用することで、ガバナンスや財政に関する微妙な問題に対処し、地域の文脈から理論を実践的な事例と関連付けることができる。
実現可能な要因
適切な参加者を選ぶには、参加国のステークホルダーに関する事前の知識が必要である。政策対話の中でこのトピックを取り上げることができる、各省の意思決定者を特定できることが不可欠である。
トレーナーについては、気候変動と健康との関連について適切な経験を持ち、かつアンドラゴジーの専門知識を持つ人を見つけることが重要である。
教訓
- 参加国の数は、グループの合計規模を30以下に抑えつつ、多様なステークホルダーを含めるために、3カ国に限定すべきである。
- 参加国を特定する際の出発点のひとつは、実施状況（作成された文書や研究、誓約など）に応じたトピックの組み合わせである。
- 特にフランス語圏では、適切なトレーナーがほとんどいない。そうすることで、研修の継続性や、形式や内容に慣れることも可能になる。
特定の目的に合わせたトレーニングをデザインする
気候変動と健康の関係は非常に複雑であり、様々な分野がこの交差点に集まっているからである。研修の経験から、参加者に合わせた研修が必要であることがわかった。これは、参加者のこれまでの知識、専門的な立場、それぞれの国での気候変動と保健に関する活動の一般的な実施レベルに基づくべきである。
研修マニュアルを実際に活用した経験に基づき、いくつかのカスタマイズされた形式が考えられる：
- 初級および上級レベルの研修形式
- テーマ別研修：保健衛生と気候変動の科学的関連性の紹介；
- 政策研修：気候リスク・脆弱性評価や国家公衆衛生適応計画など、中核となる政策文書を作成するための綿密な演習；
- 気候ガバナンス研修：気候に関する保健省のそれぞれの立場の分析-気候問題を保健政策に統合する方法の特定、気候政策文書の作成方法、可能な調整メカニズムについての学習、気候変動に関する国際的メカニズムの強調、保健省における気候問題の主流化方法など。
実現可能な要因
研修のカスタマイズが成功するかどうかは、準備段階で得られる情報と、研修担当者のスキルと柔軟性に左右される。参加者に事前にアンケートを取ることで、参加者の関心やこれまでの経験を把握することができる。トレーナーは、気候変動、健康、水文気象学、環境に関する知識を持ち、各分野の中核となる文書に精通している必要がある。このようなプロフィールは稀であるため、研修の目的を早い段階で決めておくと、適切なトレーナーを見つけやすくなる。
教訓
- このマニュアルはいくつかの異なるトピックをカバーしているため、インストラクター候補は経験豊富でなければならない；
- この研修の16のモジュールを5日間で使用するのは内容が多すぎ、より多様な研修方法を適用する時間がほとんどない；
- 研修の目的は、プロセスの最初から明確に示されるべきである；
- 研修の準備、調整、実施には、開催国に十分な時間、人員、予算がある専門の支援チームが必要である。
方法論に工夫を凝らす
気候変動と保健のような分野横断的なトピックの研修は、参加者にとってより困難なものとなる。研修では、参加者一人一人にとって、多くの新しい情報が扱われることになるだろう。トピックの複雑さを考えると、研修中のエネルギーレベルと集中力を維持するために、幅広い方法論的アプローチを開発し、活用することがさらに重要になる。
実現可能な要因
インタラクティブで革新的な方法には、発表者の十分な準備が必要である。補助教材や特定のコンテンツを準備する必要がある場合も多い。参加者にとっては、初めて目にする方法もあり、予想以上に時間がかかることもあります。
教訓
- アニメーションやガイド付きグループワークのセッションを数回追加する。
- 例：参加者を異なるサブグループに分け（例：媒介性疾患、水・食物媒介性疾患、空気媒介性疾患、人獣共通感染症、直接的影響）、どの疾患を選ぶか、どのように関連性を調査するか（脆弱性評価）、気候の影響にどのように適応するか（国の公衆衛生適応計画）を考えさせる。
- 前日の内容を繰り返すような長時間の報告は避け、グループゲーム（クイズ）の形で質問をする；
- スライドや要約を共有することで、参加者がより自由に交流できるようにし、すべてをメモする衝動に駆られないようにする；
- 毎日異なるアイスブレーカーを使い、グループがお互いをよく知るようにする；
- 現地視察やゲスト講演を予定し、参加者によるポスター発表を企画する。
プロセスの早い段階でフォローアップ活動を綿密に行う
参加者のフォローアップが確実に行われれば、研修の効果は高まる。これによって主催者は、研修中に話し合われたフォローアップ活動の実現可能性を確認し、参加者のフォローアップニーズ[NM1]を考慮することができる。フォローアップ活動には、ウェビナーから各国での現地活動まで様々なものがある。
[NM1]ニーズ：不明確。＝何かが理解されていないか、フォローアップの質問があるか、リソースが必要か、そのようなものか。
もしそうであれば、可能な再形成のための提案を参照のこと。
実現可能な要因
適切なフォローアップ活動を設計するためには、研修の内容を明確にする必要がある（ビルディング・ブロック2を参照）。活動の多様性は、各国の支援体制にも左右される。パートナー（保健または気候）プロジェクトがそれぞれの参加国で実施されている場合、実施できるフォローアップ活動の多様性を高めることができる。
教訓
- フォローアップ活動の可能性については、計画段階ですでに 考慮しておく必要がある；
- 参加者の関心や好みを尋ねるアンケートを開始することが望ましい；
- What'sアプリ・グループの作成は、参加者と連絡を取り合い、関連文書やニュースを継続的に共有するための、迅速かつ簡単で費用対効果の高い方法である。
影響
- 25名の参加者は、気候災害と健康アウトカムとの関連性についての5日間の研修を受け、このテーマに関する主要な文献に触れ、この分野のガバナンスと資金調達の側面について学んだ。
- この研修は、気候変動が健康に及ぼす影響にどのように対処するかについて、関係者が自国の戦略を形成するための重要な文書を作成するための出発点となった。
- 参加者は、多部門協力の重要性と課題について認識を深めた。
- 参加者は関連文書を受け取り、情報へのアクセスを改善した。
- 参加者は、3回のフォローアップ・ウェビナーを通じて、次のステップへの支援を受けた。
受益者
対象：仏語圏3カ国の保健省、環境省、その他関係省庁、大学の意思決定者。研修には、省庁の周辺レベルや市民社会は含まれていない。
持続可能な開発目標
SDG3 - 良好な健康と福祉
SDG13 - 気候変動対策
ストーリー
トーゴのCCと保健のフォーカルポイント
GIZ
メダヌー・グボバダは、トーゴ保健省内外で長年保健の専門家として働いてきたが、気候変動が健康に及ぼす影響について、それ以前の知識はなかった。このトピックのフォーカル・ポイントに選ばれたとき、自分に何が期待されているのかわからず、最初は圧倒されたと感じたという。
気候変動と健康に関する最初の地域研修に参加したことで、彼はこの2つのテーマがいかに相互に関連しているかを理解し始めた。研修では、気候変動の原則、専門用語、国際的な統治機構、科学的根拠に関する情報に精通することができた。メダヌーはまた、気候変動リスクが健康状態にどのような影響を与えるのか、そのメカニズムについても理解し始めた。彼は、気候変動の影響に対する保健セクターの回復力を高めるために利用できるツール、ネットワーク、資金的な機会を発見した。
現在、彼はより自信を持ち、中心的な役割を担うことにわくわくしている。この研修のおかげで、彼は優先順位を決め、気候変動コミュニティにより深く溶け込むことができた。その後すぐにCOP27に出席し、保健と気候変動の専門家のネットワークを広げ始めた。
フォーカルポイントとして、彼は、国の保健開発計画や国の保健政策に気候の側面を統合し、省内にタスクフォースを設置し、グリーン気候基金のためのプロジェクト開発を主導している。
